Kan een heupprothese een oplossing zijn voor je rugpijn?

Ik heb rugpijn, kan een heupprothese helpen?

Last van spieren hebben we allemaal weleens, maar in hoeverre is dit normaal en wanneer moet er iets aan worden gedaan? Daarbij kan het ook dat u last heeft van uw rug, maar waarbij het niet duidelijk de spieren zijn. Waar kan het aan liggen en hoe kan dit opgelost worden?

Een versleten heup geeft doorgaans pijn in de lies. Maar wanneer je langdurig met deze slijtage blijft rondlopen, komt de musculatuur ( spieren)  rond de heup en het bekken onder spanning te staan. Je verandert je houding en deze minder goed statiek zal je op termijn in rug en spanning in de spieren geven.

Zo komt het ook voor dat rugpijn afkomstig kan zijn van een versleten heup. Is een heupprothese dan de oplossing?

Klachten van een versleten heup

Er zijn een heleboel klachten mogelijk wanneer er sprake is van een versleten heup. Denk daarbij aan:

  • pijn in de lies/bilstreek,
  • duidelijke pijn bij het opstaan vanuit een stoel,
  • moeite hebben met traplopen,
  • pijn bij bukken/hurken,
  • stijf zijn in de ochtend,
  • u wordt minder soepel en heeft minder spierkracht,
  • instabiliteitsklachten,
  • eerder vermoeid zijn na wandelen en het hebben van pijn in de nacht,
  • Ook kraken van het heupgewricht kan hierbij nog een rol spelen.

De pijn hoeft dus niet eens in de heup zelf te zitten, maar kan ook uitstralen naar de rug of de benen. Een instabiele heup zorgt ervoor dat de rug steeds meer belast wordt. De rug is dit niet gewend en dit zorgt vervolgens voor pijn.

Impact nieuwe heup

Wanneer de heup versleten is, is een heupprothese de enige langetermijnoplossing. Zo’n nieuwe heup is niets anders dan vervanging van de heup die niet meer in orde is. Op deze manier kunt u weer volop genieten zonder pijn.

De impact van een nieuwe heup is groot. Er is een grote kans dat u hierna weer pijnvrij bent. Het is overigens wel verstandig om een bezoek te brengen aan een kinesist. Deze kan u verder helpen met op welke manier u het lichaam weer kunt gaan belasten.

Al met al kan een heupprothese dus veel doen. Houd er rekening mee dat u na de operatie moet herstellen en u de bewegingen weer rustig aan moet gaan oefenen. U kunt dus niet meteen weer volop doen wat u voor de prothese deed. Bespreek dit met je arts of kinesist. Deze kunnen u adviseren in wat wel en niet mogelijk is met de nieuwe heup.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Nieuwe richtlijnen rugpijn

Chronische lage rugpijn is een groot maatschappelijk probleem. Er is niet alleen de pijn en het ongemak dat de patiënt ondervindt, er is ook een grote sociale kost. Dit in termen van medische behandelingen en absenteïsme op het werk. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) kwam vorige week met nieuwe richtlijnen om rugpijn te behandelen.

Enerzijds wil het KCE meer de nadruk leggen op preventie, denk aan rughygiëne op het werk, meer bewegen, sedentarisme tegengaan … Anderzijds promoten ze een mix van behandelmethoden. Er bestaat niet één goede oplossing, geen “one size fits all”.

Wat zijn de nieuwe richtlijnen bij lage rugpijn?

Een eerste probleem is het diagnosticeren van chronisch lage rugpijn. De benadering van rugpijn is vaak gebaseerd op gewoontes, ervaringen en meningen van experten. Er is specifiek voor de chronische rugpijn geen bewijs dat bijkomende onderzoeken een meerwaarde bieden. Dus radiologie, electromiografie (EMG), maar ook onderzoek van het lichaam geven weinig prijs over de chronische pijn. Er is geen gouden standaard om rugpijn te onderzoeken.

Niet-invasieve klassieke behandelingen

De niet-invasieve conservatieve behandelingen komen naar voor als meest waardevol. Oefenprogramma’s, gedragstherapie, korte programma’s die de patiënt extra informatie verschaffen rond hun rugpijn. Een multidisciplinaire aanpak is hier de grote winnaar.

Ik ben blij dat de KCE de belangrijke rol erkent van de kinesist in het  oplossen van lage rugpijn. Die is namelijk best geplaatst om de patiënt bij dit type behandeling te begeleiden.

Medicatie?

Er is een groot gebrek aan kwalitatief onderzoek naar gebruik van pijnstillers (paracetamol) en ontstekingsremmers. Wel is er duidelijkheid dat zware pijnstillers zoals tramadol en codeïne niet aan te raden zijn.

Chirurgie?

Voor invasieve, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch interventies zoals facetinfiltraties, zijn er studies die tonen dat ze zeker effect hebben. Maar er is te weinig geweten over de neveneffecten en complicaties. Deze technieken brengen zeer grote kosten met zich mee, en ze leiden vaak tot serieuze complicaties en ergere beperkingen. Artrodeses (“rug vastzetten”) worden zelf volledig afgeraden.

Wanneer zullen deze nieuwe richtlijnen in de praktijk worden gebracht?

Chronisch lage rugpijn is een grote hap uit het budget van de sociale zekerheid. Tijd dus om eens te kijken hoe efficiënt het geld besteed wordt.

De focus ligt nog teveel op het voorschrijven van medicatie en het operatief ingrijpen. Artsen en patiënten worden in deze keuze gesteund, want deze keuzes worden goed terugbetaald door de sociale zekerheid. Maar dit type ingrepen kosten de maatschappij handenvol geld.

Aan de andere kant stel ik vast dat de budgetten voor kinesisten al jarenlang onder druk staan. De laatste indexering dateert van jaren terug. Vergeleken met onze buurlanden worden we onderbetaald.

Recent nog werd het overleg tussen de kinesisten en minister van gezondheidszorg De Block (Open VLD) opgeblazen. De nieuwe tariefovereenkomst werd “dictatoriaal” opgelegd. Opnieuw geen indexering dus.

Beloon de goede kinesisten

Als kinesist ben ik tevreden met de nieuwe richtlijnen van het KCE. Ze bevestigen wat ik al langer zie in mijn praktijk. Lage rugpijn pak je aan door meer te bewegen. Pijnstillers, operaties, ziekteverlof, … bieden op lange termijn geen soelaas.

Ik vind het ook belangrijk een chronische rugpijnpatiënt niet op te geven. In de praktijk zie ik dat je nog veel aan de klachten kan verbeteren. Chronisch wil niet zeggen hopeloos. Goede kinesisten beschouwen het als een prestigezaak om iemand uit zijn vicieuze pijncirkel te krijgen. Ze gaan de pijn aanpakken bij de oorzaak en zoeken samen met de patiënt naar een langetermijnoplossing. Een oplossing die de patiënt en de maatschappij zo min mogelijk belast.

Geef de kinesitherapeuten die zo werken de tijd en de ruimte om het probleem grondig aan te pakken. En beloon ze ervoor!

Ook de huisartsen hebben hier een grote de verantwoordelijkheid. Zij zijn de eerste lijn en verwijzen hun patiënten door. Dus ook een oproep aan de huisarts! Leer je therapeuten in de buurt kennen.

Bronvermelding: Van Wambeke P, Desomer A, Ailliet L, Berquin A, Demoulin C, Depreitere B, Dewachter J, Dolphens M, Forget P, Fraselle V, Hans G, Hoste D, Mahieu G, Michielsen J, Nielens H, Orban T, Parlevliet T, Simons E, Tobbackx Y, Van Zundert J, Vanderstraeten J, Vanschaeybroeck P, Vlaeyen J, Jonckheer P. Low Back Pain and radicular pain: assessment and management – Summary. Good Clinical Practice (GCP) Brussels: Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE). 2017. KCE Reports 287Cs. D/2017/10.273/35.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Hoe vind ik een goede kinesist?

Kinesisten zijn één voor één zeer bekwame mensen. Kinesitherapie is een universitaire opleiding. Je therapeut heeft dus 5 intense jaren gestudeerd. Dit staat garant voor een goede basisbehandeling.

Hoe vind ik mijn goede kinesist?

Maar waar vind je nu de kinesist die jij nodig hebt? Hoe vind je een goede kinesist? Elke therapeut heeft zo zijn eigen specialisaties. Afhankelijk van de hulp die je zoekt heb je al dan niet een gespecialiseerde therapeut nodig.

Tijd in de praktijk

De hoeveelheid tijd dat een therapeut met jou bezig is kan variëren. De therapieduur is sterk afhankelijk van de type behandeling. Maar over het algemeen mag je verwachten dat je therapeut zeker 20 minuten bezig is met jou. Reken daarnaast 5 minuten voor en na de behandeling om je om te kleden en om de volgende afspraak te maken. Je bent dus gemiddeld 30 minuten binnen. Het kan zijn dat je achteraf nog wat zelfstandig oefeningen doet.

Maar neem dus geen genoegen met een therapeut die verschillende patiënten op hetzelfde moment behandelt. Tijdens oefentherapie kan je een therapeut wel verschillende mensen tegelijkertijd bijsturen. Maar let er op dat je kinesist voldoende tijd met jou spendeert. Je mag opkomen voor een kwalitatieve behandeling, daar heb je als patiënt immers recht op.

Kwaliteit

Kinesisten horen zich op regelmatige basis bij te scholen. Dit kunnen korte voordrachten in avondsessies zijn. Maar vaak gaan kinesisten zich nog gaan bijscholen in complexere problematieken of therapieën.

Deze bijscholingen kosten veel tijd en geld, dus het kan zijn dat je therapeut hier een klein supplement voor vraagt. Kwaliteit kost geld, maar dit alles moet wel in proportie blijven. Iedere therapeut gaat hier anders mee om.

Specialisaties

De wereld staat niet stil en de wetenschap leert ons dagelijks nieuwe dingen bij. De verschillende specialisaties zijn ondertussen bijna niet meer bij houden. Dit gaat van dryneedling, manuele therapie, osteopathie, voetreflexologie tot manuele neurotherapie. Elke problematiek vraagt een verschillende aanpak.

Je kinesist kan best inschatten welke technieken voor jouw probleem een oplossing kunnen bieden. Beschouw het als een gereedschapskist. Hoe meer tools er in de kist zitten, hoe beter je kinesist je probleem efficiënt kan oplossen. Indien je meer materiaal/kennis hebt is de kans groot dat je aandoening goed behandelt geraakt. Met maar één tool raak je niet ver.

Tarieven

Vroeger behandelden kinesisten bijna allemaal aan hetzelfde tarief. Dit was gemakkelijk, want overal was het even duur en kreeg je hetzelfde bedrag terug van de mutualiteit.

Begin 2017 een kleine opstand ontstaan bij de kinesisten. Er is een groot verschil in kwaliteit en in bijscholingsniveau ’s van de therapeuten onderling. En dit zal zich in de toekomst ook vertalen in de prijzen. Er zal een verschil in tarieven en terugbetaling zijn.

Bekijk dus wat je zoekt in een therapeut. Ben je bereid meer te betalen voor goed bijgeschoolde kinesist die je misschien sneller van je probleem kan afhelpen? Of kies je voor de op eerste zicht goedkopere kinesist? Er zal voor ieder wat wils zijn en dit maakt het niet gemakkelijker voor de patiënt. Maar kinesisten zijn geen onmensen en steeds begaan met hun patiënten. Zij zullen dus steeds redelijk tarieven hanteren.

Relatie tussen patiënt en therapeut

Een goede band tussen de kinesist en de patiënt is zeer belangrijk. Wanneer je iemand vertrouwt is dit al de helft van de therapie. Een positief gevoel hebben bij je therapie geeft je herstel een positieve boost.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Pijn begrijpen en benaderen

Pijn bestaat enkel in de hersenen.

We hebben acute en chronische pijn. Pas wanneer een signaal in de hersenen aankomt, gaat is lichaam dit ervaren als pijn. De prikkel heeft al lange weg afgelegd. bv van je onderrug naar de hersenen. Op dit lange traject kunnen de prikkels vermindert of versterkt worden. Deze veranderingen gaan je pijn kleuren. Op een positieve of negatieve manier. We hebben acute en chronische pijn.

Acute pijn

Acute pijn is gemakkelijk, je kwetst je en het doet pijn. Je laat je verzorgen en even later is het probleem opgelost en ben je van je pijn verlost.

Chronische pijn

Bij chronische pijn is het iets moeilijker. 1 Op de 5 mensen heeft last van chronische pijn. Bij chronische pijn kan uw pijnprikkel langdurig aanwezig blijven en heb je dus gewoon langer pijn. Maar vaak is de oorzaak van u pijn al lang verdwenen, maar geven uw hersenen nog steeds aan dat er pijn is. Wat dan? Je voelt die pijn wel nog degelijk, het lijkt alsof de oorzaak er nog steeds zit. De dokters vinden niks meer wat u die pijn kan geven.

Bij chronische pijn  ga je een hypergevoeligheid krijgen van het zenuwstelsel en zal uw behandeling dus heel wat complexer worden. Vele factoren hebben nu een invloed.

Je kan je brein gaan trainen, maar je moet eerst alle facetten grondig onderzoeken. Dan ga je ze één voor één gaan aanpakken.

Bv. letsels genezen, emoties en denkpatronen aanpassen, medicatie, …

Je gedachten en overtuigingen hebben veel invloed op je pijnervaring. Onze levensstijl en voedingspatronen hebben ook een invloed.

Alles goed analyseren en de aanpak van je pijn grondig aanpakken dus. Een benadering van je probleem op een holistische manier kan je hierbij helpen.

Comfortabele beweging zonder pijn en angst is het einddoel.

Stel en een doel en begin eraan, je moet uit die vicieuze cirkel geraken.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Kinesitherapie en het toelatingsexamen geneeskunde

Kinesitherapie en het toelatingsexamen geneeskunde.

Twijfel je nog of je zou gaan studeren voor kinesist of arts / tandarts?
Geneeskunde en de kinesitherapie liggen zeer dicht bij elkaar.

In het verleden stond ik voor hetzelfde dilemma. Ga ik nu geneeskunde gaan studeren of revalidatiewetenschappen? Zou ik meedoen aan het toelatingsexamen geneeskunde? Zou ik het niet gewoon eens proberen dat toegangsexamen, gewoon voor de sport?
Veel twijfels, maar uiteindelijk moet je wel de knoop gaan doorhakken. Het toelatingsexamen geneeskunde bereid je best wel goed voor.

Meer informatie

 

Meer informatie over de planning vind je op de website over het ingangsexamen. Jezelf optimaal voorbereiden kan via de website toelatingsexamen-geneeskunde.be.

Voor de sport

Wil je voor de sport eens meedoen met het ingangsexamen? Een testje voor je wetenschappelijke kennis of een wedstrijdje onder vrienden? Dan is de keuze voor het al dan niet voorbereiden nog niet zo belangrijk.

Ik wil echt geneeskunde studeren

Wil je echt geneeskunde studeren, dan start je voorbereiding vanaf nu. Deze website heeft alles wat je hiervoor nodig hebt. Slaagpercentage met deze voorbereiding ligt zo’n 3 maal hoger dan andere voorbereidingstools. Twijfel dus niet.

Niet geslaagd?

Te weinig voorbereid? Doe deze keer dan beter en ga voor een supervoorbereiding.
Je kan ook een jaartje overbruggen door revalidatiewetenschappen of biomedische wetenschappen te gaan studeren en zo al enkele vrijstellingen op zak te steken. Enkel als je hier slaagt uiteraard.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.