Niet dronken maar last van de rug – spreekt Juncker de waarheid?

Jean-Claude Juncker is een grote baas binnen de Europese Unie. Hij was vorige week aanwezig op een NAVO-top waar ook Trump aanwezig was. Twitter lachte zich een breuk toen hij wankelend en zigzaggend op die top rondliep. Het leek wel alsof hij teveel gedronken had, en dronken op de top rondliep.

Zijn woordvoerder liet achteraf weten dat Juncker leed aan ischias, en dat hij daardoor zo wankel rondliep. Het is niet de eerste keer dat deze roddel naar boven komt, ook in 2016 deed dit “dronken” verhaal de ronde. Zie hiervoor een filmpje uit 2016.

Wat is ischias nu precies?

Ischias is een zeer brede term en veel mensen gebruiken deze diagnose al dan niet terecht. Het is een vorm van rugpijn.

Ischias beschrijft de symptomen die optreden wanneer een zenuw in de onderrug gaat gekneld zit. Dit leidt uitstraling naar beneden in de benen.

Ischias is eerder een schietende pijn. De zenuw geeft pijnscheuten volgens zijn verloop. Er is geen/minder communicatie meer tussen de hersenen en het ledemaat. Als er helemaal geen contact meer was, zou het ledemaat gevoelloos worden. Dit is niet het geval.

Meer algemeen is radiculopathie is een term die verwijst naar elke vorm van symptomen die veroorzaakt zijn door een geïrriteerde of geknelde spinale zenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een hernia, stenose of spinale artritis.

Meer informatie op ons hoofdartikel “Wat is ischias“.

Lijkt dronkenschap hierop?

Ook slapende benen ontstaan doordat bepaalde bloedvaten worden afgekneld.

Stel je voor dat je rechtstaat en je beide benen slapen. Hierdoor heb je een ongemakkelijk gevoel. Je benen tintelen, voelen duf en zorgen ervoor dat je lastig kunt lopen. Met wat inbeelding kan iemand anders inderdaad denken dat je teveel gedronken hebt.

Kijk nu terug naar het filmpje hierboven. Lijkt het erop dat Juncker dronken rondwandelt? Of lijkt het eerder op iemand met twee slapende benen (=ischias)? Oordeel zelf!

Wat zegt dit over Juncker?

Zoals hierboven geschetst, is Ischias een brede term. Het is dus zeker mogelijk dat dronkenschap verward werd met Ischias.

De media is niet erg creatief, als ze dezelfde verbeelding weer loslaten op deze man. Hij werd er in 2016 al over aangepakt.

Ischias kan zeer pijnlijk zijn, ze zouden hem beter een nummer geven van goede arts of kinesist. Juncker mag mij altijd bellen!

 

Ben je op zoek naar meer info? Lees dan zeker Ischias, wat is het en hoe los je het op? en Ischias en uitstralingspijn zelf behandelen.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Rugpijn bij het rijden

Hoe vermijd je rugpijn tijdens het rijden in de wagen? Hier volgen een aantal tips.

Tip 1 – Zet je stoel hoog genoeg, maar overdrijf niet. Je knieën mogen net boven je zitting uitkomen. Maar ga niet in een bolletje zitten.

Stel je autostoel correct in (Engels)

Tip 2 – Geen portefeuille in je achterzak. Hierdoor ga je schuin zitten. Je wilt zo comfortabel mogelijk aan je reis beginnen.

Tip 3 – Een lendensteun of kussen in de onderrug. Deze helpen je rug in de natuurlijke kromming te houden. Je onderrug is van nature uit lichtjes hol. Op deze manier ga je de druk op je tussenwervelschijf mooi verdelen en de discus niet te kans geven om uit te puilen.

Tip 4 – Oefen tijdens het rijden. Als je dan toch onderweg bent kan al wat bekkenkanteloefeningen doen. Geen kostbare tijd te verliezen.

Tip 5 – Probeer te ontspannen. Laat je niet opjagen in het verkeer. Je spieren gaan al snel opspannen. Een verkrampte houding gaat je alleen maar sneller rugpijn doen krijgen. Adem goed in en uit en relax.

Probeer ontspannen te rijden

Tip 6 – Ga dicht genoeg bij je stuur zitten, zodanig dat je je rug niet moet bol maken.

Tip 7 – Kin lichtjes ingetrokken. Zo ga je de diepe nek- en halsspieren aanspreken. Op deze manier gaat de druk op je nekwervels minimaal zijn. Een kleine “dubbele kin”. Overdrijf niet, anders ga de verkeerde spieren gaan gebruiken.

Tip 8 – Rijd niet te lang aan één stuk, pauzeer regelmatig om eens te stretchen. Strek de benen en ga de tegenovergestelde beweging in je rug maken. Als je zit, is je rug gebogen. Ga nu je rug gaan strekken. Zo ga je de druk op je tussenwervelschijf terug gelijkmatiger gaan verdelen. Zo vermijd je rugpijn tijdens het rijden.

Tip 9 – Zet de zetel verwarming aan of ga voor een warmtepakket.

Tip 10 – Ga voor een comfortabele autokeuze. Sommige auto’s hebben hardere veringen. Ook gaan sportievere modellen vaak minder interessant zijn voor je rug.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

5 simpele rugoefeningen voor een pijnvrije en soepele rug

Rugoefeningen die je rug fit houden

Er zijn heel wat rugoefeningen terug te vinden die je helpen met je rugpijn. Spierversterkende oefeningen in allerlei moeilijkheidsgraden, stabilisatie oefeningen om je natuurlijke korset op te trainen, yoga enz.
Hoe belangrijk al deze oefeningen ook zijn, toch is een mobiele rug van even groot belang. Wanneer je even verlost bent van je rugpijn is het belangrijk om nog steeds aan preventie te doen.
Een deel van deze preventie is je rug soepel houden.

Hier zijn enkele oefeningen die je vlot na elkaar kan doen om je rug eens in alle posities te houden.

  • Rug strekken

We beginnen met een sfinx oefeningen, waarna we doorduwen tot een zonnegroet. Herhaal dit 5 keer en doe dit vooral traag genoeg en houdt de eindstanden goed aan.

rugoefening rug strekken

  • Rug draaien

Ga daarna op je rug liggen, knieën geplooid en de voeten blijven op de grond staan.
Leg je armen gespreid naast je lichaam en neem steun op de grond.
We gaan nu de benen samen naar links en rechts laten vallen. Beide benen samen en rustig gecontroleerd.
Ook hier ga je de oefening traag uitvoeren en blijven even rekken in die eindpositie. Je zal merken dat je na een aantal keren al wat vlotter naar de zijkant geraakt.

rugpijn mobilisatie onderrug

  • Billen

We blijven liggen op onze rug en gaan nu een onderbeen gekruist op de andere opgetrokken knie leggen.
Kleermakerszit langs 1 kant.
We gaan met de tegenovergestelde hand de knie verder naar ons toe trekken tot je een stretchgevoel krijgt in je bilregio.
We wisselen of tussen links en rechts. Houdt de stretch telkens zo’n 20 seconden aan.

bilstretchin zit  rugpijn stretchoefening in lig

  • rugoefeningen ter versterking

Nu gaan we nog een supermanoefeningen doen je reeks zit erop.
Handen en knieënstand.
Leg gerust een kussen onder je knie indien je ondergrond te hard is.
Handen onder de schouders en knieën onder heupen.
We vormen een stabiele tafel en houden ons bekken in neutrale positie.
Nu ga je 1 been strekken zonder je rug te gaan roteren, kantelen of hol maken. Je moet dit actief tegenwerken.
Indien dit gemakkelijk gaat, kan je tegenovergesteld arm mee uitstrekken en zo de positie proberen te houden. Hiervoor zal je spierkorset in actie moeten schieten.

 

Succes met deze 5 simpele oefeningen die je kans op een leven met een pijnvrije rug vergroten.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

KCE lanceert zorgpad lage rugpijn

Rugpijn: bijna iedereen krijgt er weleens mee te maken. Er zijn dan ook een flink aantal oplossingen, maar welke zijn nou echt betrouwbaar? Welke zijn aan te raden?

De oplossing: het zorgpad lage rugpijn.

Wat is het zorgpad lage rugpijn?

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (kortweg: KCE) heeft een richtlijn opgesteld aan de hand van klinisch bewijs. De zogenaamde “zorgpad lage rugpijn” bepaalt per geval en per patiënt hoe de klachten best aangepakt worden. Het zorgpad stelt voor welke onderzoeken best uitgevoerd worden, en wanneer, en wat de beste behandeling is.

Dit is de eerste keer dat er in samenwerking met de verschillende zorgdisciplines en patiënten een zorgpad is ontwikkeld. Bekijk het als een standaardrecept die zorgverleners zouden moeten toepassen bij bepaalde aandoeningen.

Het zorgpad “lage rugpijn” is geschikt voor lumbale (eenvoudige) en radiculaire pijn. Het KCE heeft zelfs een interactieve tool ontwikkeld (www.lagerugpijn.kce.be).

Voor wie is dit “standaardrecept” bedoeld?

Mensen die lijden aan rugpijn trekken vaak alles uit de kast om er maar vanaf te komen. Op eigen initiatief, of na advies van een arts of kinesitherapeut. Het KCE heeft nu een pad ontwikkeld met alle behandelingen en resultaten.

Nieuwe KCE richtlijnen rond rugpijn
Nieuwe KCE richtlijnen rond rugpijn

Het pad is eigenlijk een route die een patiënt kan volgen. Hij of zij stapt in een bepaald stadium in en vanaf daar worden er onderzoeken en behandelingen geadviseerd. Zo kun je het zo gericht mogelijk aanpakken. Het zorgpad lage rugpijn is een vervolg op de richtlijn voor lage rugpijn (lees ons eerder artikel hierover) en radiculaire pijn.

Hoe is het zorgpad lage rugpijn tot stand gekomen?

Bij de ontwikkeling van het pad is hulp gekregen van ergotherapeuten en ergonomen en op bedrijfsartsen en adviserende artsen van de ziekenfondsen. Hervatten van het werk was voor het KCE namelijk heel erg belangrijk.

Online tool

De tool moest gebruiksvriendelijk zijn en voor de ontwikkeling is er contact geweest met eHealth, een grote producent van medische software. Zij hebben een link in hun software opgenomen naar het zorgpad.

Patiënten hebben meegewerkt

Daarnaast hebben patiënten een handje geholpen tijdens de ontwikkeling van het zorgpad bij lage rugpijn. Ze spraken over hun ervaringen met het zorgsysteem, die soms best onaangenaam waren. Zij brachten een aantal belangrijke misverstanden aan het licht tussen zorgverleners en patiënten.

Het bleek namelijk dat patiënten vaak erg lang op een “diagnose” moeten wachten, terwijl de pijn vaak niet wordt veroorzaakt door letsel maar door een tijdelijke disfunctie die men niet ziet op een MRI of röntgenfoto.

Daarom moet de behandeling in het begin zo min mogelijk medisch zijn. Het is wel belangrijk dat hierover duidelijk wordt gecommuniceerd.

Chronische rugpijn zoveel mogelijk proberen te vermijden

10% van de patiënten heeft langer dan tien weken last. Vanaf drie maanden noemen we de pijn chronisch. Het zorgpad is ontwikkeld om de overgang naar chroniciteit tegen te gaan. Dit doen ze door mensen te wijzen op een aantal risicofactoren. Dit zijn bijvoorbeeld psychologisch of sociaalprofessioneel. Dit risico moet wel in elke fase opnieuw worden beoordeeld zodat de behandeling waar nodig kan worden aangepast.

Daarbij moet dus nog wel het juiste evenwicht worden gevonden. Volgens het KCE moeten zorgverleners het probleem bij patiënten dedramatiseren en zo weinig mogelijk medicijnen voorschrijven. De focus moet ten alle tijden liggen op bewegen.

Conclusie

Het is de eerste keer dat er een tool is die gericht is op alle zorgverleners. Het is wel een complexe tool geworden, gelukkig is er een interactieve tool voor tablet of PC.

De aanpak van het zorgpad is goed, met focus op demedicalisering, meer bewegen, en zo snel mogelijk terug aan het werk.

Er is nog veel werk om (rug)pijn de wereld uit te helpen, hopelijk draagt dit zorgpad hieraan bij!

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Verschillende manieren om rugpijn te behandelen?

Rugpijn behandelen? Er zijn wel 1000 manieren

Je hebt rugpijn en je vraagt aan een vriend of collega hoe zij er van zijn verlost geraakt. Je doet hetzelfde als je vriend/collega en toch blijf jij met je klachten lopen. Had je dan een slechte therapeut? Heeft die collega overdreven? Ben jij er dan echt zo slecht aan toe dat ze jou niet kunnen helpen?

Vraag aan tien therapeuten hoe zij rugpijn behandelen in hun praktijk en je zal tien verschillende oplossingen en methodes horen. Vraag je aan honderd mensen met rugpijn welke behandelingen zij allemaal al hebben gehad? Je zal weer allemaal verschillende antwoorden krijgen. En wanneer je dan vraagt welke behandeling er effectief hielp, zal er weer een grote variatie in oplossingen zijn. Waarom hebben  zoveel verschillende therapieën, zoveel verschillende effecten bij mensen?

De heilige koe

Er is geen zaligmakende therapie die erin slaagt om alle rugpijn behandelen. In eerste instantie is het belangrijk de echte oorzaak van je pijn te gaan vinden. Dit stemt niet altijd overeen met wat er op medische beeldvorming te zien is. Maar al te vaak wordt vandaar uit vertrokken. Dan kan je snel op een dwaalspoor zitten. Het is ook niet noodzakelijk de locatie waar je pijn voelt.

Elke oorzaak heeft zijn aanpak en een optimale therapie om deze te behandelen.

Niet enkel de fysieke oorzaak is belangrijk. Ook de individuele cocktail van de factoren die mee jou pijn kleuren. Zo kan jij dezelfde rugklachten als je buurvrouw hebben, maar toch een andere revalidatietraject nodig hebben. In functie van jouw job, persoonlijke situatie, karakter en fitheid. Vandaar dat een individuele benadering van een probleem belangrijk is. Rugpijn is geen eenheidsworst.

Welke therapie is dan beter?

We kunnen gaan voor de klassieke kinesitherapie, een rugpijnspecialist, Mckenzie therapeut, manueel therapeut, acupuncturist, osteopaat, … er zijn er zovelen.

Belangrijk dat je een therapeut hebt die geen oogkleppen op heeft en al zijn/haar patiënten op dezelfde manier behandelt. Nog belangrijker is dat je deze persoon vertrouwt. Vertrouwen is cruciaal voor een positief resultaat bij chronische rugklachten.

Kies zeker voor iemand die zich regelmatig bijschoolt. Alleen zo kan je up to date blijven over de laatste nieuwe ontwikkelingen in het medische landschap.

Neem gerust contact op voor advies

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Tenniselleboog wil maar niet weggaan

Tenniselleboog

Een tenniselleboog komt heel vaak voor. Het is een overbelastingsblessure van de elleboog. Hierdoor ontsteken de strekspieren van de pols ter hoogte van de aanhechting (buitenkant elleboog).

Wie riskeert een tenniselleboog?

Deze aandoening zie je niet alleen bij professionele sporters zoals tennissers. Ook mensen die veel op de computer werken hebben er vaak last van. Werk waarbij de onderarm vaak wordt gedraaid, zoals bouwvakkers en schoonma(a)k(st)ers lopen een verhoogd risico.

Klassieke behandeling

Hoe verloopt de klassieke behandeling? De geneesheer zal je in eerste instantie rust en ontstekingsremmers voorschrijven. Met “rust” bedoelen we hier een vorm van aangepast werk. Eventueel wordt ook een tape aangebracht. Gipsen of het aanbrengen van een brace is minder ideaal omdat je er spierkracht door verliest.
Genezen van een tenniselleboog kan lang duren. Je riskeert dat je er chronisch pijn zult hebben. Je kan dan kinesitherapie gaan volgen. Tijdens behandeling door de kinesist zullen vooral excentrische oefentherapie, stretchen en shockwave de belangrijkste therapievormen zijn.

Als het lang blijft duren

Indien je tenniselleboog langer dan 1 maand blijft aanhouden, spreekt men van een chronische tenniselleboog. De pijn blijft aanhouden, maar vaak is er geen sprake meer van een echte ontsteking. Je lichaam blijft pijnlijke prikkels naar je hersenen sturen.

In geval van een chronische tenniselleboog is shockwave je beste optie. Indien dit niet verbetert kan je ook nog een PRP-behandeling (Platelet Rich Plasma-therapie) bij je arts proberen. Dan injecteren ze een concentratie aan bloedplaatjes van jezelf in de pijnlijke regio.

Wanneer al deze behandelingen niet werken, mag je zeker zijn dat de klachten gelinkt zijn aan je nek en de zenuwen die daar vertrekken. Uitstralingspijn en overprikkeling van je zenuwen geven ook de klachten van een tenniselleboog. Een manueel neurotherapeut kan dit testen met de techniek “strijken en prikken”.

Dubbele tenniselleboog

Ja, het komt voor! Het komt ook vaak voor dat mensen in de loop van de tijd een tenniselleboog aan de andere arm ontwikkelen. In dit geval kan je ervan zeker zijn: het is geen overbelastingsletsel. De nek en eventueel je gehele rug zijn hiervoor verantwoordelijk. Je hoeft hiervoor geen nek of rugpijn te hebben. Je zenuwen kunnen overprikkeld geraken gedurende de jaren door verschillende oorzaken. Op een bepaald moment loopt je emmertje over en ontwikkel je klachten.

Hier is een doortastende behandeling van je zenuwstelsel van groot belang. Een kinesist manueel neurotherapeut is bij dit type van klachten de beste keuze.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Kan een heupprothese een oplossing zijn voor je rugpijn?

Ik heb rugpijn, kan een heupprothese helpen?

Last van spieren hebben we allemaal weleens, maar in hoeverre is dit normaal en wanneer moet er iets aan worden gedaan? Daarbij kan het ook dat u last heeft van uw rug, maar waarbij het niet duidelijk de spieren zijn. Waar kan het aan liggen en hoe kan dit opgelost worden?

Een versleten heup geeft doorgaans pijn in de lies. Maar wanneer je langdurig met deze slijtage blijft rondlopen, komt de musculatuur ( spieren)  rond de heup en het bekken onder spanning te staan. Je verandert je houding en deze minder goed statiek zal je op termijn in rug en spanning in de spieren geven.

Zo komt het ook voor dat rugpijn afkomstig kan zijn van een versleten heup. Is een heupprothese dan de oplossing?

Klachten van een versleten heup

Er zijn een heleboel klachten mogelijk wanneer er sprake is van een versleten heup. Denk daarbij aan:

  • pijn in de lies/bilstreek,
  • duidelijke pijn bij het opstaan vanuit een stoel,
  • moeite hebben met traplopen,
  • pijn bij bukken/hurken,
  • stijf zijn in de ochtend,
  • u wordt minder soepel en heeft minder spierkracht,
  • instabiliteitsklachten,
  • eerder vermoeid zijn na wandelen en het hebben van pijn in de nacht,
  • Ook kraken van het heupgewricht kan hierbij nog een rol spelen.

De pijn hoeft dus niet eens in de heup zelf te zitten, maar kan ook uitstralen naar de rug of de benen. Een instabiele heup zorgt ervoor dat de rug steeds meer belast wordt. De rug is dit niet gewend en dit zorgt vervolgens voor pijn.

Impact nieuwe heup

Wanneer de heup versleten is, is een heupprothese de enige langetermijnoplossing. Zo’n nieuwe heup is niets anders dan vervanging van de heup die niet meer in orde is. Op deze manier kunt u weer volop genieten zonder pijn.

De impact van een nieuwe heup is groot. Er is een grote kans dat u hierna weer pijnvrij bent. Het is overigens wel verstandig om een bezoek te brengen aan een kinesist. Deze kan u verder helpen met op welke manier u het lichaam weer kunt gaan belasten.

Al met al kan een heupprothese dus veel doen. Houd er rekening mee dat u na de operatie moet herstellen en u de bewegingen weer rustig aan moet gaan oefenen. U kunt dus niet meteen weer volop doen wat u voor de prothese deed. Bespreek dit met je arts of kinesist. Deze kunnen u adviseren in wat wel en niet mogelijk is met de nieuwe heup.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Rugpijnpreventie wordt vaak vergeten

Rugpijnpreventie

Rugpijnpreventie is zeer belangrijk. Mensen met rugpijn gaan zich gemakkelijker laten behandelen of aandacht hebben voor de rug. Pijn is een reminder om het even wat voorzichtiger aan te doen. Op zo’n momenten zal het geen probleem zijn voor een rugpatiënt om zijn/haar oefeningen uit te voeren.

Maar wanneer de klachten verbeteren of zelfs verdwenen zijn, wordt het moeilijk om deze consequent te blijven herhalen. Nochtans blijft dit nodig! Rugpijnpreventie is cruciaal .

stretchen van de bilregio en het bekken

 

Hou je spieren op lengte

Door enkele simpele stretchoefeningen kan je je spieren op lengte houden. Je hebt hard gewerkt om je houding te gaan corrigeren. Het is nu van essentieel belang dat je de spieren op hun juiste lengte houdt. Anders ga snel weer terugkeren naar de verkeerde houding en is acute rugpijn niet ver weg.

Stretch je billen en je dijen. Zo ga je balans tussen de spieren voor en achter je bekken in evenwicht houden.

rugpijn preventie
Stretchen van de dijen. Quadriceps rekken

Bewaar je kracht en houding

Doe regelmatig eens bekkenkanteloefeningen. Dit een zeer goede oefening om rugpijn te gaan vermijden. Bekkenkanteling naar achteren zorgt ervoor dat je je diepe buikspieren opspant. Het zijn deze die je natuurlijk spierkorset vormen.

bekkenkanteling

Wanneer je het nog ziet zitten, steek dan een tandje bij en ga voor een plankingoefening. Zorg er hier voor dat je de onderrug voldoende bol maakt en niet laat doorhangen.

Bedrijven

Veel stilzitten op je werk kan en belangrijke oorzaak zijn van rugpijn. We voorzien specifieke trainingen rond rugpijnpreventie om deze problematiek aan de kaart te stellen.

Succes met je rugpijnpreventie!

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Hormonen en rugpijn

Hormonen en rugpijn

Hormonen kunnen je rugpijn onderhouden en zelfs veroorzaken.

Ieder mensen heeft een interne klok. Deze klok regelt en bepaalt vele zaken.
We hebben een klok die per dag een cyclus maakt, maar er zijn er ook die langer duren (denk aan menstruatiecyclus).

Ons klokje bepaalt wanneer we moe worden, wanneer we slapen, wanneer we honger hebben, wanneer we menstrueren, …enz.
Maar deze klok zorgt er ook voor wanneer we fysiek en mentaal herstellen.

Tijdig slapen

Ons lichaam herstelt ’s nachts van onze activiteiten gedurende dag. Dit is vast bepaald door deze klok. Wanneer jij dus beslist om ’s nachts te werken en overdag een beetje te slapen. Dan kan jou lichaam niet herstellen.
Ditzelfde systeem geeft ons lichaam een soort van pijnmedicatie vroeg in de ochtend. Zodanig dat wij goedgeluimd de dag weer soepel en fris kunnen beginnen. Hiervoor moeten we wel voldoende geslapen hebben.

Je voelt me al afkomen? Wanneer je dus onvoldoende slaapt/doorslaapt of op rare tijdstippen slaapt, maakt je lichaam deze pijnmedicatie niet aan. Dan kruip je moe, stijf en met wat pijn uit je bed. Slechte start van de dag.

Dus een goede nachtrust en afwisselend werkritme zijn belangrijk voor pijnverlichting

Hormonaal uit balans

Met op tijd te gaan slapen is niet alles opgelost. Soms is je lichaam zodanig uit balans dat inslapen gewoonweg niet lukt. Als je dan net wel kan inslapen, wordt je tijdens nacht steeds wakker en is er van doorslapen geen sprake.

Je kan ook het gevoel hebben van de gehele nacht goed geslapen te hebben. Maar dan word je ’s morgens wakker en hebt het gevoel dat je een wrak bent.

Dit zijn tekenen dat er meer aan de hand is. Je mag dit niet zomaar negeren. Een manueel neurotherapeut kan je helpen deze hormonale balans te herstellen. Indien je dit niet doet, zal het moeilijk worden om van je rugpijn af te geraken. Je rugpijn is vaak een symptoom van een dieper geworteld probleem. Als je hormonale huishouding niet op punt staat, zal je rugpijn blijven terugkomen.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.

Nieuwe richtlijnen rugpijn

Chronische lage rugpijn is een groot maatschappelijk probleem. Er is niet alleen de pijn en het ongemak dat de patiënt ondervindt, er is ook een grote sociale kost. Dit in termen van medische behandelingen en absenteïsme op het werk. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) kwam vorige week met nieuwe richtlijnen om rugpijn te behandelen.

Enerzijds wil het KCE meer de nadruk leggen op preventie, denk aan rughygiëne op het werk, meer bewegen, sedentarisme tegengaan … Anderzijds promoten ze een mix van behandelmethoden. Er bestaat niet één goede oplossing, geen “one size fits all”.

Wat zijn de nieuwe richtlijnen bij lage rugpijn?

Een eerste probleem is het diagnosticeren van chronisch lage rugpijn. De benadering van rugpijn is vaak gebaseerd op gewoontes, ervaringen en meningen van experten. Er is specifiek voor de chronische rugpijn geen bewijs dat bijkomende onderzoeken een meerwaarde bieden. Dus radiologie, electromiografie (EMG), maar ook onderzoek van het lichaam geven weinig prijs over de chronische pijn. Er is geen gouden standaard om rugpijn te onderzoeken.

Niet-invasieve klassieke behandelingen

De niet-invasieve conservatieve behandelingen komen naar voor als meest waardevol. Oefenprogramma’s, gedragstherapie, korte programma’s die de patiënt extra informatie verschaffen rond hun rugpijn. Een multidisciplinaire aanpak is hier de grote winnaar.

Ik ben blij dat de KCE de belangrijke rol erkent van de kinesist in het  oplossen van lage rugpijn. Die is namelijk best geplaatst om de patiënt bij dit type behandeling te begeleiden.

Medicatie?

Er is een groot gebrek aan kwalitatief onderzoek naar gebruik van pijnstillers (paracetamol) en ontstekingsremmers. Wel is er duidelijkheid dat zware pijnstillers zoals tramadol en codeïne niet aan te raden zijn.

Chirurgie?

Voor invasieve, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch interventies zoals facetinfiltraties, zijn er studies die tonen dat ze zeker effect hebben. Maar er is te weinig geweten over de neveneffecten en complicaties. Deze technieken brengen zeer grote kosten met zich mee, en ze leiden vaak tot serieuze complicaties en ergere beperkingen. Artrodeses (“rug vastzetten”) worden zelf volledig afgeraden.

Wanneer zullen deze nieuwe richtlijnen in de praktijk worden gebracht?

Chronisch lage rugpijn is een grote hap uit het budget van de sociale zekerheid. Tijd dus om eens te kijken hoe efficiënt het geld besteed wordt.

De focus ligt nog teveel op het voorschrijven van medicatie en het operatief ingrijpen. Artsen en patiënten worden in deze keuze gesteund, want deze keuzes worden goed terugbetaald door de sociale zekerheid. Maar dit type ingrepen kosten de maatschappij handenvol geld.

Aan de andere kant stel ik vast dat de budgetten voor kinesisten al jarenlang onder druk staan. De laatste indexering dateert van jaren terug. Vergeleken met onze buurlanden worden we onderbetaald.

Recent nog werd het overleg tussen de kinesisten en minister van gezondheidszorg De Block (Open VLD) opgeblazen. De nieuwe tariefovereenkomst werd “dictatoriaal” opgelegd. Opnieuw geen indexering dus.

Beloon de goede kinesisten

Als kinesist ben ik tevreden met de nieuwe richtlijnen van het KCE. Ze bevestigen wat ik al langer zie in mijn praktijk. Lage rugpijn pak je aan door meer te bewegen. Pijnstillers, operaties, ziekteverlof, … bieden op lange termijn geen soelaas.

Ik vind het ook belangrijk een chronische rugpijnpatiënt niet op te geven. In de praktijk zie ik dat je nog veel aan de klachten kan verbeteren. Chronisch wil niet zeggen hopeloos. Goede kinesisten beschouwen het als een prestigezaak om iemand uit zijn vicieuze pijncirkel te krijgen. Ze gaan de pijn aanpakken bij de oorzaak en zoeken samen met de patiënt naar een langetermijnoplossing. Een oplossing die de patiënt en de maatschappij zo min mogelijk belast.

Geef de kinesitherapeuten die zo werken de tijd en de ruimte om het probleem grondig aan te pakken. En beloon ze ervoor!

Ook de huisartsen hebben hier een grote de verantwoordelijkheid. Zij zijn de eerste lijn en verwijzen hun patiënten door. Dus ook een oproep aan de huisarts! Leer je therapeuten in de buurt kennen.

Bronvermelding: Van Wambeke P, Desomer A, Ailliet L, Berquin A, Demoulin C, Depreitere B, Dewachter J, Dolphens M, Forget P, Fraselle V, Hans G, Hoste D, Mahieu G, Michielsen J, Nielens H, Orban T, Parlevliet T, Simons E, Tobbackx Y, Van Zundert J, Vanderstraeten J, Vanschaeybroeck P, Vlaeyen J, Jonckheer P. Low Back Pain and radicular pain: assessment and management – Summary. Good Clinical Practice (GCP) Brussels: Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE). 2017. KCE Reports 287Cs. D/2017/10.273/35.

Ik haal energie uit mensen helpen en doorzoeken naar de echte oorzaak van een probleem.

Gespecialiseerd in het behandelen van (lage) rugpijn en chronische pijn.