Terugbetaling osteopathie bij rugpijn

Een snelle reactie op het artikel dat vandaag in De Standaard verscheen over de werkzaamheid van osteopathie bij rugpijn.

“Een osteopathische behandeling van lage rugpijn is effectief én kostenbesparend”

Gezondheidseconoom Lieven Annemans

De grote impact van (lage) rugpijn

Lage rugpijn is een groot maatschappelijk probleem. Tot 2/3 van de bevolking heeft er last van. Het is ook een aandoening die vaak tot werkverlet leidt, met een bijhorende grote impact voor zowel de betrokkene als zijn werkgever.

Je zou dus aannemen dat onze sociale zekerheid, onze overheid, hier voldoende aandacht aan geeft.

Maar .. historisch weinig aandacht voor rugpijn

De overheid heeft een grote rol in het sturen van de zorg. Om dit te bereiken kan ze spelen met terugbetalingssystemen, vaste tarieven, etc.

Historisch gezien heeft de overheid weinig aandacht gehad voor de problematiek van lage rugpijn. Vergeleken met tandzorg, hart-en-vaatziekten, kanker, … worden er weinig middelen vanuit de sociale zekerheid beschikbaar gesteld.

Het gebrek aan middelen vertaalt zich in lage tarieven voor kinesisten (36 cent voor een huisbezoek! 10 jaar lang geen indexatie!) en hierdoor indirect in een te beperkte professionalisering van die sector. Dit helpt de problematiek van de rugpijn niet verder.

Osteopathie en kinesitherapie helpen allebei bij rugpijn

Het is langer geweten dat osteopathie en kinesitherapie helpen bij lage rugpijn. Zo heeft het “Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg” een klinische richtlijn opgesteld waarin niet-invasieve interventies aangeraden worden als eerste stap bij rugpijn.

(Manuele technieken) bieden een klinisch voordeel bij pijnbestrijding en het verbeteren van de functie, wanneer ze worden gecombineerd met een actieve aanpak (bv. oefeningen).

Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg

Het gaat hierbij om manipulaties, mobilisatie en specifieke technieken met de zachte weefsels. Dit zijn de technieken die in het artikel van De Standaard worden vermeld. En die zowel door goede kinesisten als osteopaten worden gebruikt.

Onze oproep

Minister Maggie De Block, hierbij dus een warme oproep om

  1. Samen te zitten met de belangenverenigingen van kinesisten en osteopaten om het zorgpad concreet in te vullen;
  2. En hiervoor meer middelen ter beschikking te stellen.

Dag/week van de Kinesitherapie

Elk jaar organiseert Axxon, de beroepsfederatie van kinesitherapeuten, de Internationale dag van de Kinesitherapie. In 2018 en 2019 werd dit op 8 september georganiseerd. In 2019 werd er zelf een heuse “week van de kinesitherapie” gehouden.

Ik was het zelf bijna vergeten. Toch vind ik het belangrijk dat dit in de media komt.

Elk jaar legt de “dag van de kinesitherapie” de focus op één probleem. Bijvoorbeeld het voorkomen van lage rugpijn, de impact van een te zware boekentas voor schoolgaande jeugd, wat de impact van een matras op je rugpijn is,  …

Waarom is dit nodig?

Wist je dat 26% van de volwassenen te weinig fysiek actief is? En dit passief gedrag verantwoordelijk is voor 6% van alle overlijdens wereldwijd?

Kinesitherapeuten houden mensen in beweging en helpen je ook om persoonlijke fysieke doelen te bereiken.

Maar er is meer…

Je kinesist wordt al jaren ondergewaardeerd. Hun vergoeding per behandeling is al sinds 2010 niet meer aangepast, en zakt elk jaar.

De overheid maakt het kinesisten zo moeilijk om hun werk goed te doen. Je kan niet blijven investeren in dure bijscholingen en kwaliteitsvolle behandeltechnieken, terwijl het loon aan de andere kant blijft dalen.

Ook dit wordt tijdens de dag van de kinesistherapie in de kijker gezet.

Komende events tijdens de dag van de kinesitherapie

Wil je jouw event toevoegen op deze pagina? Stuur een mailtje naar fien @ wegmetrugpijn.be en we voegen je toe. We vragen je ook om een link terug te plaatsen.

Hoeveel kost je kinesist?

Wat is de kostprijs van een bezoek aan je kinesist? Wat zijn de geldende tarief voor kinesisten? Welke terugbetalingen voorziet de sociale zekerheid?

Welk deel betaalt de overheid terug?

De overheid betaalt een gedeelte terug van je bezoek aan je kinesist. Men spreekt van een “terugbetaling”. De overheid betaalt standaard ongeveer twee derde terug, maar enkel als de kinesist de prijzen voorgesteld door de overheid (de “conventie”) volgt.

Maar er zijn een boel problemen met die afspraak tussen de overheid en je kinesist:

  • De vergoeding je kinesist zakt elk jaar. Deze werden sinds 2010 niet meer bijgewerkt, en zijn sindsdien met 10% gedaald (gecorrigeerd voor indexatie). Allerhande kosten (huur, apparatuur etc) blijven wel stijgen natuurlijk.
  • Er is veel onzekerheid. De kleine lettertjes van de conventie veranderen elk jaar ingrijpend. Het is dus lastig voor je kinesist om de afspraak met de overheid correct te volgen.
  • De overheid maakt het je moeilijk om je werk kwalitatief te doen. Je kan niet blijven investeren in dure bijscholingen en kwaliteit, terwijl het loon aan de andere kant blijft dalen.

In het kort: de overheid bespaart. Ook op de uitgaven voor kinesitherapie. Minister De Block dreigt er zelfs mee om de kinesitherapie uit de terugbetaalde gezondheidszorg te halen. Je bezoek aan je kinesist zou dan niet meer terugbetaald worden, tenzij je een duur aanvullend pakket hebt bij je ziekenfonds.

Wat betekent dit voor jou?

Heb je regelmatig een kinesist nodig? Je zal de aanhoudende besparingen bij de kinesisten voelen. De kans dat je bij een goede kinesist meer uit eigen zak moeten betalen is reëel.

Wij voorspellen namelijk dat je twee types kinesisten zult overhouden:

  • Kinesisten die wel de conventie volgen. Financieel is dit niet haalbaar om topkwaliteit te handhaven. Dit worden massapraktijken. Je moet nu eenmaal meer patiënten per uur kunnen doen om de zaken te laten draaien.
  • Kwalitatieve privépraktijken, waarbij je meer zult moeten betalen. Deze zullen de conventie niet volgen. En bv. aanrekenen in functie van graad van specialisatie.

Dit zijn 2 extreme voorbeelden; ik vrees wel dat dit meer en meer de realiteit zal worden. We hoeven maar bij de noorderburen te kijken.

Als kinesisten zouden wij al tevreden zijn als er een gelijke terugbetaling voorzien wordt voor alle kinesisten. Onafhankelijk van onze keuze voor de conventie. De patiënt moet vrije keuze kunnen krijgen. Het kan toch niet zijn dat de overheid kwaliteit afstraft. Momenteel bestaat er een ongelijkheid in terugbetaling.

Wat kan ik hieraan doen?

Gelukkig kan je hier iets aan doen! Volg ons stappenplan:

  • Vertel iedereen over deze besparingen. Deel dit artikel via de sociale media;
  • Stuur een bericht naar onze minister De Block. Dit kan via emailadres info.maggiedeblock@minsoc.fed.be of direct via het contactformulier hieronder.

We vinden het belangrijk dat er veel berichtjes gestuurd worden naar de minister. Daarom storten we 2,5 euro per verstuurde aanvraag aan een goed doel.

Op naar een beter tarief voor kinesisten!

Verschillende manieren om rugpijn te behandelen?

Rugpijn behandelen? Er zijn wel 1000 manieren

Je hebt rugpijn en je vraagt aan een vriend of collega hoe zij er van zijn verlost geraakt. Je doet hetzelfde als je vriend/collega en toch blijf jij met je klachten lopen. Had je dan een slechte therapeut? Heeft die collega overdreven? Ben jij er dan echt zo slecht aan toe dat ze jou niet kunnen helpen?

Vraag aan tien therapeuten hoe zij rugpijn behandelen in hun praktijk en je zal tien verschillende oplossingen en methodes horen. Vraag je aan honderd mensen met rugpijn welke behandelingen zij allemaal al hebben gehad? Je zal weer allemaal verschillende antwoorden krijgen. En wanneer je dan vraagt welke behandeling er effectief hielp, zal er weer een grote variatie in oplossingen zijn. Waarom hebben  zoveel verschillende therapieën, zoveel verschillende effecten bij mensen?

De heilige koe

Er is geen zaligmakende therapie die erin slaagt om alle rugpijn behandelen. In eerste instantie is het belangrijk de echte oorzaak van je pijn te gaan vinden. Dit stemt niet altijd overeen met wat er op medische beeldvorming te zien is. Maar al te vaak wordt vandaar uit vertrokken. Dan kan je snel op een dwaalspoor zitten. Het is ook niet noodzakelijk de locatie waar je pijn voelt.

Elke oorzaak heeft zijn aanpak en een optimale therapie om deze te behandelen.

Niet enkel de fysieke oorzaak is belangrijk. Ook de individuele cocktail van de factoren die mee jou pijn kleuren. Zo kan jij dezelfde rugklachten als je buurvrouw hebben, maar toch een andere revalidatietraject nodig hebben. In functie van jouw job, persoonlijke situatie, karakter en fitheid. Vandaar dat een individuele benadering van een probleem belangrijk is. Rugpijn is geen eenheidsworst.

Welke therapie is dan beter?

We kunnen gaan voor de klassieke kinesitherapie, een rugpijnspecialist, Mckenzie therapeut, manueel therapeut, acupuncturist, osteopaat, … er zijn er zovelen.

Belangrijk dat je een therapeut hebt die geen oogkleppen op heeft en al zijn/haar patiënten op dezelfde manier behandelt. Nog belangrijker is dat je deze persoon vertrouwt. Vertrouwen is cruciaal voor een positief resultaat bij chronische rugklachten.

Kies zeker voor iemand die zich regelmatig bijschoolt. Alleen zo kan je up to date blijven over de laatste nieuwe ontwikkelingen in het medische landschap.

Neem gerust contact op voor advies

De zin en onzin van andullatie

Je kan er niet naast kijken. De reclamefolders over andullatietherapie blijven maar in je brievenbus vliegen. Ik noem dit wonderverhalen. Eenmaal je iets hebt opgezocht over rugpijn op het internet ben je al verloren. De andullatiematrasreclames verschijnt overal in pop-ups op je scherm. Met dank aan allerhande advertenties moet je al op een andere planeet wonen om de wonderverhalen van de andullatie niet gelezen te hebben. Op hun marketing valt niks aan te merken.  

Wat zijn de goede en minder goede punten van andullatie?

Positief: Je kan de matras vooraf testen

Er wordt heel sterk ingezet op testmomenten overal in Vlaanderen en bij verschillende kinesisten. Je kan dan zelf testen of andullatie iets is voor je. Hopelijk heb je dit al gedaan en ondervonden dat zo’n sessie heel veel deugd doet. Een lekker middagdutje terwijl je geniet van wat trillingen en heerlijke warmte op de spieren.   Maar wat doet die andullatie nu? Zijn er bewijzen voor? Zijn er alternatieven? Hoe plaatsen we het marketingverhaal in perspectief?  

Neutraal: er is maar een (zwakke) wetenschappelijke basis

“Andullatie werkt via mechanische vibraties elektrische microstroompjes op die in onze cellen binnendringen en de productie van ATP (adenosinetrifosfaat) op gang brengen. Dit proces doet de hoeveelheid energie binnen onze cellen toenemen, wat dan weer een positief effect heeft op onze organen en algemene gezondheid”

Deze stelling zou wetenschappelijk onderbouwd zijn met artikels uit de jaren ’60 en 80′ een eentje uit 2009. Niet het meest recente onderzoek, maar er is wel degelijk een wetenschappelijke basis voor.

“In eerste instantie creëert andullatie positieve signalen in onze lichaam, die de negatieve pijnsignalen als het ware verdringen. “ Deze uitleg klopt wel. Ze baseren zich hiervoor op de pijnpoorttheorie. De signalen van normale mechanische prikkels gaan de tragere pijnsignalen te snel af zijn. Ze kunnen een pijnstillende werking hebben nog voor het pijnsignaal de hersenen bereikt. Maar voor dit principe heb je niet de matras nodig. Wrijven op de rug heeft eenzelfde effect. Er zijn heel veel manieren om deze bètavezels te activeren.  

Het vloeibaarder worden van bloed brengt ook bepaalde gevaren met zich mee. Denk hierbij aan hersenbloedingen, tromboses, flebitis. Niet iedereen kan zomaar zonder medisch gevaar gebruik maken van de matras. Informeer dus zeker bij je huisarts.

“infrarood is goed voor de spieren”

Dit is zeker waar, vooral de lange infraroodgolven zijn hiervoor goed. Bij de matras is het mij onduidelijk om welk type golf het gaat. De lange golven gaan vooral relaxatie teweegbrengen, de korte golven geven vooral op vlak van gewrichten mooie resultaten.

“Piëzoelectrisch fenomeen”

Er bestaat een fenomeen waarbij je een actiepotentiaal kan omzetten naar vibraties. Dit wordt o.a. bij de shockwave toegepast voor het kapot schieten van verkalkingen. Bij andullatie beweren ze hier ook met te werken, maar dan in de andere richting. Hoe dit werkt is mij niet duidelijk.

Negatief punt: andullatie pakt de oorzaak niet aan

Om optimaal effect te hebben van dit mechanisme moet je dagelijks minimum 20 minuten op de matras liggen. Zo krijg je je dagelijkse hoeveelheid pijnstillende endorfines. Dit klopt allemaal, maar pakt helaas de oorzaak niet aan. Het is dus geen oplossing voor de lange termijn. Dus probeer eerst een oplossing voor je pijn te vinden, enkel wanneer er geen andere uitwegen zijn is dit zeker een goed alternatief.  

Conclusie

Is het zijn geld waard?

Voor mij niet. Aan mij gaan ze geen matras van minstens 2000€ kunnen verkopen.

Mijn advies:

  • Tip 1: ga dagelijks eens een uurtje op je rug liggen. Leg een kersenpitkussentje onder je rug en nek. En geniet even van die pauze. Wedden dat dit ook al wonderen verricht. Dit kost je 10€ voor de kersenpitkussentjes en hoogstens wat van je kostbare tijd. Indien het lukt om leuke dingen te doen, zaken waarvan je kan van genieten, gaat dit ook al pijnstillende endorfines vrijgeven.
  • Tip 2: Zoek een echte oplossing voor je rugprobleem. Andullatie kan een mooie aanvullende therapie zijn. Het zal de positieve effecten van andere therapieën ondersteunen. Maar het is geen opzichzelfstaande behandelingsmethode. Zoek hiervoor een goede kinesist.
  • Tip 3: werk aan een actievere levensstijl. Liggen op een matras vind ik te passief en moet dus zeker in algemeen activeringsplan geïmplementeerd worden.

Oorzaken pijn in de onderrug

Pijn in de onderrug is een fenomeen waar heel veel mensen van klagen. Klachten kunnen opkomen en dan weer vanzelf verdwijnen. Deze pijn in de onderrug kan chronisch aanwezig blijven en zal dus snel irritatie gaan opwekken bij de mensen.
Iedereen blijkt wel iemand te kennen met rugpijn en of heeft er zelf last van. Het goede advies slingert je om de oren. Iedereen heeft wel ergens een wondermiddel liggen.

Oorzaak pijn in de onderrug

Bij het behandelen van rugpijn is het belangrijk de oorzaak te kennen. Want bepaalde bewegingen gaan voor rugpijntype A voor verlichting zorgen en voor rugpijntype B net een verergering van de symptomen induceren.
Wees dus voorzichtig met adviezen en luister eerst naar een professional. Deze kan je type rugpijn inschatten.

Spieren

Pijn in onderrug kan ontstaan door een spasme (kramp) in de spieren. Je behandeling zal zich dan richten op het ontspannen van de musculatuur. We gaan dan zoeken waarom jouw rug nu in spasme gaat.

Zenuwen

Een zenuw kan gekneld of overprikkeld zijn. Bij knelling zal een manueel kinesitherapeut jou het beste kunnen helpen. Wanneer je rugpijn een gevolg van overprikkelde zenuwen is, dan zal een manueel neurotherapeut jou perfect kunnen helpen.

Ook hier gaat men telkens gaan kijken of er andere factoren jouw rugpijn in standhouden. Pijn in de onderrug heeft niet altijd iets met de onderrug zelf te maken. Je rugpijn kan een uiting zijn van een ander onderliggend probleem.

Wervels

Wervels kunnen geblokkeerd raken. Een pure blokkade komt niet zo vaak voor. Maar wanneer je toch het ongeluk hebt om een pure blokkade te hebben, neem contact op met een manueel therapeut, chiropractor of osteopaat. Je pijn kan heel snel opgelost worden, het zou zonde zijn om eerst nog twee weken met de pijn rond te lopen.

Conclusie

Organen kunnen spierspanning geven. Slijtage kan pijnprikkels veroorzaken. Ontstekingen zijn ook boosdoeners voor je rug… Vele oorzaken welke enkel een dokter of kinesitherapeut jou mee kan helpen. Een gepersonaliseerde aanpak kan je snel van je rugpijn afhelpen.

Hoe vind ik een goede kinesist?

Kinesisten zijn één voor één zeer bekwame mensen. Kinesitherapie is een universitaire opleiding. Je therapeut heeft dus 5 intense jaren gestudeerd. Dit staat garant voor een goede basisbehandeling.

Hoe vind ik mijn goede kinesist?

Maar waar vind je nu de kinesist die jij nodig hebt? Hoe vind je een goede kinesist? Elke therapeut heeft zo zijn eigen specialisaties. Afhankelijk van de hulp die je zoekt heb je al dan niet een gespecialiseerde therapeut nodig.

Tijd in de praktijk

De hoeveelheid tijd dat een therapeut met jou bezig is kan variëren. De therapieduur is sterk afhankelijk van de type behandeling. Maar over het algemeen mag je verwachten dat je therapeut zeker 20 minuten bezig is met jou. Reken daarnaast 5 minuten voor en na de behandeling om je om te kleden en om de volgende afspraak te maken. Je bent dus gemiddeld 30 minuten binnen. Het kan zijn dat je achteraf nog wat zelfstandig oefeningen doet.

Maar neem dus geen genoegen met een therapeut die verschillende patiënten op hetzelfde moment behandelt. Tijdens oefentherapie kan je een therapeut wel verschillende mensen tegelijkertijd bijsturen. Maar let er op dat je kinesist voldoende tijd met jou spendeert. Je mag opkomen voor een kwalitatieve behandeling, daar heb je als patiënt immers recht op.

Kwaliteit

Kinesisten horen zich op regelmatige basis bij te scholen. Dit kunnen korte voordrachten in avondsessies zijn. Maar vaak gaan kinesisten zich nog gaan bijscholen in complexere problematieken of therapieën.

Deze bijscholingen kosten veel tijd en geld, dus het kan zijn dat je therapeut hier een klein supplement voor vraagt. Kwaliteit kost geld, maar dit alles moet wel in proportie blijven. Iedere therapeut gaat hier anders mee om.

Specialisaties

De wereld staat niet stil en de wetenschap leert ons dagelijks nieuwe dingen bij. De verschillende specialisaties zijn ondertussen bijna niet meer bij houden. Dit gaat van dryneedling, manuele therapie, osteopathie, voetreflexologie tot manuele neurotherapie. Elke problematiek vraagt een verschillende aanpak.

Je kinesist kan best inschatten welke technieken voor jouw probleem een oplossing kunnen bieden. Beschouw het als een gereedschapskist. Hoe meer tools er in de kist zitten, hoe beter je kinesist je probleem efficiënt kan oplossen. Indien je meer materiaal/kennis hebt is de kans groot dat je aandoening goed behandelt geraakt. Met maar één tool raak je niet ver.

Tarieven

Vroeger behandelden kinesisten bijna allemaal aan hetzelfde tarief. Dit was gemakkelijk, want overal was het even duur en kreeg je hetzelfde bedrag terug van de mutualiteit.

Begin 2017 een kleine opstand ontstaan bij de kinesisten. Er is een groot verschil in kwaliteit en in bijscholingsniveau ’s van de therapeuten onderling. En dit zal zich in de toekomst ook vertalen in de prijzen. Er zal een verschil in tarieven en terugbetaling zijn.

Bekijk dus wat je zoekt in een therapeut. Ben je bereid meer te betalen voor goed bijgeschoolde kinesist die je misschien sneller van je probleem kan afhelpen? Of kies je voor de op eerste zicht goedkopere kinesist? Er zal voor ieder wat wils zijn en dit maakt het niet gemakkelijker voor de patiënt. Maar kinesisten zijn geen onmensen en steeds begaan met hun patiënten. Zij zullen dus steeds redelijk tarieven hanteren.

Relatie tussen patiënt en therapeut

Een goede band tussen de kinesist en de patiënt is zeer belangrijk. Wanneer je iemand vertrouwt is dit al de helft van de therapie. Een positief gevoel hebben bij je therapie geeft je herstel een positieve boost.