Help! Ik heb sciatic

Het sciatic zoals mensen zeggen. Een synoniem is ischialgie. In dit artikel beschrijf ik wat deze aandoening is, wat de oorzaak is, en wat je eraan kunt doen.

Hoe ontstaat deze aandoening?

Dit gaat meestal om symptomen die zich in de lage rug manifesteren en uitstralen over je bil tot achteraan het been. Dit kan gaan van echt schietende pijn tot een minder extreme varianten. Uitstraling en spanning in de bil kan ook. Maar ook tintelingen en een voos gevoel uitlopend over je bil kan onder sciatic vallen.

De oorzaak is meestal een irritatie op de zenuwwortel. De beste behandelmethode bestaat erin de oorzaak op te zoeken en aanpakken. Het is dus belangrijk dat je bij een oefenprogramma als patiënt zelf zaken uitprobeert en kiest wat voor jou het best aanvoelt.

Irritatie van de zenuw

Waardoor ontstaat die zenuwirritatie?

sciatic
Dit gedeelte van je zenuw kan geïrriteerd raken.

Het kan zijn dat je zenuw over zijn verloop geïrriteerd raakt. In dit geval zijnvooral zenuwglijdingsoefeningen belangrijk.

Is het daarentegen een gevolg van een bulging disc (het stadium voor hernia) eerder jouw oorzaak, dan zijn opdrukoefeningen voor jou de beste keuze.

Zelfde symptoom, zelfde klachten, maar verschillende oorzaken.

Het is daarom aangewezen om de echte oorzaak van jouw sciatic te laten bepalen door een professional. Een arts, fysisch geneesheer of kinesitherapeut kunnen je daarbij zeker helpen.

Wat is het doel van de oefeningen?

Het hoofddoel van mogelijke oefeningen is om de irritatie van de zenuw te gaan verminderen.

Je kan de pijn niet direct volledig wegnemen.

Wanneer weet je dan dat je goed bezig bent?

Wanneer je merkt dat je symptomen zich meer naar boven begeven. De klachten van je sciatic gaan minder ver uitstralen, ze bevinden zich wat dichter bij de rug. Dan ben je goed bezig en is deze oefening goed voor jou.

Indien je het omgekeerde voelt, het veel verder uitstralen van de pijn en nog verder weg van de rug. Dan ben je de zenuw extra aan het irriteren. Wees dan bedachtzaam en probeer een andere oefening of doe het even wat rustiger aan. Twijfel nooit om jou dokter te contacteren bij het verergeren van klachten.

We zijn dus op zoek naar centralisatie (de pijn komt centraler, dichter bij de rug) en niet naar periferilisatie (de klachten gaan verder in het been).

Bij het volgende blogbericht toon ik enkele oefeningen die goed zijn om de zenuwirritatie te dempen en de pijn te centraliseren.

Kan je zelf iets doen aan rugpijn?

Ondertussen weten al heel wat mensen dat ze hun buikspieren moeten trainen bij rugpijn of om rugpijn te voorkomen. Maar ze vergeten maar al te vaak de rugspieren. Deze spieren bevinden zich in de onderrug.

Rugspieren 

We hebben rugspieren die groot en sterk zijn, deze gaan ervoor zorgen dat je kan bewegen. Er zijn ook kleinere rugspieren die eerder je rug gaan stabiliseren. Vaak zijn deze laatste bij rugpijn niet meer in goede conditie.
De belangrijkste stabilisatorspier is de m. multifidus. Deze vormt samen met je bekkenbodem en je diepe buikspieren je natuurlijk korset.

Gelukkige bestaan er enkele goede oefeningen die rugspieren gaan trainen en dus ook onze diepe spier (multifidus). Deze oefeningen zorgen voor een dikkere en sterkere spier. Op deze manier je kans om opnieuw rugpijn te krijgen verkleinen.

Buikspieren

We hadden het hier eerder over de buikspieren waarvan we allemaal weten dat ze belangrijk zijn. Ik herhaal de belangrijkste zaken nog eventjes.

Ook bij de buikspieren hebben we diepe en oppervlakkige spieren. De oppervlakkige spieren zetten bewegingen in gang. De diepe buikspieren geven ons stevigheid. Zij zijn verantwoordelijk voor de stabiliteit in de onderrug.

Niet enkel de rug profiteert van stevige buikspieren. Ons volledige lichaam leunt op een sterke core. Een sterk centrum, dat is wat je krijgt als je buik-, rug- en bekkenbodemspieren mooi samenwerken en in goede conditie zijn.

Voor rugpijn is dit de een gouden sleutel. Het optrainen van deze 3 spiergroepen.

Ik heb pijn, ik wil geen oefeningen doen!

Het is heel moeilijk om mensen met rugpijn te overtuigen om oefeningen te doen. Daarom zal ik in de praktijk altijd eerst trachten de patiënt pijnvrij te krijgen en dan pas verder gaan optrainen. Indien de klachten al wat minder zijn kan je alvast starten met lichte oefeningen.

Het is belangrijk niet direct de zware oefeningen te doen. Er zijn een heleboel oefeningen die perfect al gedaan kunnen worden tijdens een periode van rugpijn. Dit zijn zeer lichte en verre van acrobatische oefeningen. Dus bij hevige rugpijn, hou het wat rustig. Opbouwen doen we later wel.

referenties:
Searle A, et al. Exercise interventions for the treatment of chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Rehabil. 2015.

Hides J, et al. Multifidus size and symmetry among chronic LBP and healthy asymptomatic subjects. Man Ther. 2008.

Helpt een foamrol bij rugpijn?

Foamrollen zijn de nieuwste hype. Vooral sporters gebruiken deze zeer intens. Er is eindelijk meer aandacht voor het myofasciale aspect bij sporters. Dit wil zeggen de spieren en het bindweefsel rondom. Maar ook in de revalidatie en bij rugpijnbehandelingen is er een grote meerwaarde weggelegd voor de foamrol.

Wat is een foamrol?

Een foamrol is zoals het woord zelf zegt. Een rol van foam of schuim. Ze bestaan in alle types van materiaal, verschillende hardheden en verschillende texturen. En ook in alle prijsklasses.

Wat doet het juist?

Het is de bedoeling dat je met de foamrol verhardingen (triggerpoints, triggerpunten) in je spieren gaat losmaken. Deze zorgen ervoor dat je anders minder ver zou kunnen bewegen. Ze kunnen pijn geven, maar ook gewoon prestaties verminderen.

In dit artikel gaan we vooral kijken op vlak van rugpijn en iets minder in het de domein van de sporters.

Wat zijn die triggerpunten?

Veel spieren rond de rug en nek hebben veel triggerpunten. Je bent je er niet altijd van bewust. Maar neem er eens een klein foamrolballetje bij en je zal direct een aantal actieve punten weten te vinden. De foamrol bij rugpijn is dus niet zo’n slecht idee.

Je kan de foamrol ook gebruiken om je eigen rug te gaan mobiliseren. Zo kan je erover rollen en elke niveau in je rug specifiek gaan mobiliseren. Ik raad het rollen wel enkel aan voor de middenrug. Je onderrug gaan foamrollen is niet zo aangenaam en ook minder nuttig. Met de kleine bal kan je wel bepaalde triggerpunten gaan losmaken tegen de muur.

Helpt die foamrol nu bij rugpijn?

Ja.

Mensen met lage rugpijn hebben wel degelijk baat bij een foamrol. Vooral de kleine foamrollen helpen

Let wel op. Ga niet gaan rollen in je onderrug zonder dat je weet wat je doet.

Voor meer info kan je inschrijven voor het rugpijnprogramma. Hierin wordt duidelijk wat de foamrol bij rugpijn kan doen. Als behandeling, maar ook als preventie.

Pijnbehandeling is een specialisatie op zichzelf

Vaak blijft je rugpijn maar duren en heb je gevoel de rest van je leven een rugpatiënt te zijn. Vaak ben je al naar de kinesist geweest of misschien zelf verschillende.

Indien deze therapievormen niet hebben geholpen wilt dit zeggen dat je problematiek dieper zit dan op spier- of gewrichtsniveau. In zo’n geval heb je nood aan behandeling die inwerkt op je pijnmechanisme. Een meer specialistische pijnbehandeling.

Chronische pijn heeft niks meer te maken met je oorspronkelijke letsel.
Stel:  Je hebt een hernia gehad. De druk is weggegaan door medicatie, operatie of kinesitherapie. Toch blijf je nog rugpijn hebben ondanks het feit je hernia “opgelost” is. Hoe verklaar je dit?
Je zenuwstelsel blijft signalen van pijn doorsturen naar je hersenen.

Waarom helpt klassieke kine niet meer?

We moeten je pijnprobleem breder gaan bekijken. Vaak zit de oorzaak van je pijn niet meer op de oorspronkelijke plaats. Verschillende mechanismen zijn in gang geschoten. Je pijn wordt nu in stand gehouden. Een overprikkeld zenuwstelsel gaan behandelen vraagt een specialistische pijnbehandeling.

Wat dan wel?

Manuele neurotherapie kan je helpen bij chronische pijn. Bij deze therapievorm wordt er uitgebreid onderzocht. Er wordt gekeken hoever je zenuwstelsel belast is. Zijn er andere structuren die mee je pijn in stand houden? Een hollistische benadering is de enigste manier om door je chronische pijn te geraken.

Naast onderzoek, kan manuele neurotherapie ook een oplossing zijn. Dankzij verschillende technieken gaat men het zenuwstelsel gaan behandelen en terug in balans brengen.

Er kan/zal zowel op je gewrichten, spieren, zenuwen gewerkt worden. Maar ook hersenstructuren en organen komen aanbod indien nodig. Deze hollistische benadering geeft je de grootste kans op succes.

Alles gebeurd in samenspraak met de patiënt. Het is belangrijk dat de patiënt ook begrijpt wat er gebeurd en hoe hij/zij tot deze situatie gekomen is. Een chronische pijnbehandeling is vaak een werk van wat langere duur. Alles hangt af van hoe lang je er al met rondloopt.

Weg-met-middenrugpijn programma

Er zijn veel mensen met pijn in de middenrug. Dat is jammer: in de meeste gevallen kan ik dit probleem oplossen en je pijnvrij houden.

Ik ben bezig om een klein “programma” op te zetten, waarbij ik mensen behandel en begeleid totdat ze geen pijn meer hebben. Door de brede aanpak kan ik je quasi garanderen dat je pijnvrij zult zijn.

Dit is geen eenvoudige uitdaging. Momenteel zijn we nog bezig met de laatste testen van het programma. Ik bied je de kans om nu al deel te nemen aan het programma. Je helpt er jezelf mee, je helpt er mij mee, en je helpt er lotgenoten mee.

Stuur mij een mailtje en neem ik contact op.

Rugpijn bij het rijden

Hoe vermijd je rugpijn tijdens het rijden in de wagen? Hier volgen een aantal tips.

Tip 1 – Zet je stoel hoog genoeg, maar overdrijf niet. Je knieën mogen net boven je zitting uitkomen. Maar ga niet in een bolletje zitten.

Stel je autostoel correct in (Engels)

Tip 2 – Geen portefeuille in je achterzak. Hierdoor ga je schuin zitten. Je wilt zo comfortabel mogelijk aan je reis beginnen.

Tip 3 – Een lendensteun of kussen in de onderrug. Deze helpen je rug in de natuurlijke kromming te houden. Je onderrug is van nature uit lichtjes hol. Op deze manier ga je de druk op je tussenwervelschijf mooi verdelen en de discus niet te kans geven om uit te puilen.

Tip 4 – Oefen tijdens het rijden. Als je dan toch onderweg bent kan al wat bekkenkanteloefeningen doen. Geen kostbare tijd te verliezen.

Tip 5 – Probeer te ontspannen. Laat je niet opjagen in het verkeer. Je spieren gaan al snel opspannen. Een verkrampte houding gaat je alleen maar sneller rugpijn doen krijgen. Adem goed in en uit en relax.

Probeer ontspannen te rijden

Tip 6 – Ga dicht genoeg bij je stuur zitten, zodanig dat je je rug niet moet bol maken.

Tip 7 – Kin lichtjes ingetrokken. Zo ga je de diepe nek- en halsspieren aanspreken. Op deze manier gaat de druk op je nekwervels minimaal zijn. Een kleine “dubbele kin”. Overdrijf niet, anders ga de verkeerde spieren gaan gebruiken.

Tip 8 – Rijd niet te lang aan één stuk, pauzeer regelmatig om eens te stretchen. Strek de benen en ga de tegenovergestelde beweging in je rug maken. Als je zit, is je rug gebogen. Ga nu je rug gaan strekken. Zo ga je de druk op je tussenwervelschijf terug gelijkmatiger gaan verdelen. Zo vermijd je rugpijn tijdens het rijden.

Tip 9 – Zet de zetel verwarming aan of ga voor een warmtepakket.

Tip 10 – Ga voor een comfortabele autokeuze. Sommige auto’s hebben hardere veringen. Ook gaan sportievere modellen vaak minder interessant zijn voor je rug.

Duiken met rugpijn

Duiken met rugpijn

Heb je rugpijn na het duiken? Hulp nodig om uit je wetsuit te raken? Hoe kan je best duiken met rugpijn?

Wees gerust, je bent niet de enige! Bij het duiken moet je regelmatig zware gewichten op je rug dragen waardoor je het risico loopt om je rug te belasten. Vooral mensen met een sedentaire leefstijl (=veel zitten) hebben hier gemakkelijk last van.

Duiken met rugpijn is vervelend, maar er bestaan enkele aandachtspunten om rekening met te houden. In dit artikel vind je enkele tips om hier mee om te gaan. Je rug zal je dankbaar zijn!

Tip 1: minimaal gewicht

  • Beperk de hoeveelheid duiklood die je bij je draagt. Gebruik niet meer dan nodig. Met de juiste (adem)technieken kan je dit nog verder beperken.

 

  • Pas je fles aan. Ga bij een korte of ondiepe duik voor een kleinere fles

 

  • Op het droge ontbreekt de opwaartse stuwkracht van het water. Het is dan ook vooral op het droge dat je het verschil kan maken. Houd de afstand tussen de duikstek en het aan- en aftuigen zo beperkt mogelijk. Een live-aboard is uiteraard ideaal.

 

Tip 2: ergonomie

  • Hang al het gewicht zo dicht mogelijk bij je lichaam. Hoe dichter bij het lichaam, hoe minder de impact voor de rug.

 

  • Het aandoen van je luchtfles kan heel belastend zijn voor de rug. Er zijn verschillende oplossingen: vraag een collega-duiker om je fles te helpen aandoen, of gebruik een alternatieve methode om je fles aan te doen: het ‘omhelzen’ van de tank. Dan draag je de zuurstoftank tegen de borst terwijl je het met twee handen draagt.

 

  • Duikgewichtgordels zijn een ideale oplossing om materiaal mee onder water te nemen. Vraag gerust om hulp bij het aanbrengen van de gordel. Doe eerst de gordel aan alvorens de gewichten er aan te bevestigen. (Als je een gordel hebt met zakjes) Verdeel de gewichtjes goed over je lichaam, draag de gordel op je bekken en niet in de kromming / holling van je rug.

 

  • Wanneer je een wetsuit koopt, let er dan op dat je zelf makkelijk bij de rits kan. Zo moet je geen hulp vragen bij het uitkleden, en hoef je jezelf niet in een oncomfortabele houding plaatsen om het pak uit te krijgen.

 

  • Let er ook op dat je een geschikt masker hebt. Als je gezichtsveld groot is, zal je minder bewegingen maken met de nek tijdens het duiken. Dit ontlast je rug- en nekspieren.

 

Tip 3: let op je houding bij het duiken

Een goede houding kan duiken met rugpijn voorkomen. Tijdens het duiken worden verschillende houdingen aangenomen en maak je veel belastende bewegingen zonder dat je het door hebt.

Probeer daarom bijvoorbeeld zo weinig mogelijk te duiken met een opgeheven hoofd. Dit is geen natuurlijke houding en kan al gauw zorgen voor rugpijn. Vraag gerust aan je duikpartner om te kijken of je een gezonde houding aanneemt.

Duik ook ontspannen. Wanneer je goed uitgetrimt bent, moet dit zeker lukken.

Na het duiken

Houd het lichaam warm na het duiken om spierpijn te voorkomen. Een muts of kap dragen tussen het duiken in is belangrijk want via het hoofd vindt er veel warmteverlies plaats.

Het drinken van warme dranken tussendoor of na het duiken is ook aangeraden. Het zou zelfs nog beter zijn om droge kleren aan te doen tussen het duiken in maar dit is natuurlijk wel vermoeiend en tijdrovend. Dus afhankelijk van jouw duikstek en schema kan je hier rekening met houden.

Probeer je rug ook zo weinig mogelijk te belasten wanneer je uit het water bent. Loop niet onnodig met die zware luchtfles rond. Wanneer je iets moet nemen van de grond, gebruik dan je knieën, niet je heup.

Oefeningen

Kinesist Fien kan je helpen met Specifieke oefeningen. Een goede conditie is ook een pluspunt.

Hoe ga je om met rugpijn na het lopen?

Hoe ga je om met rugpijn na het lopen?

Heb je rugpijn na het lopen? Het kan zijn dat je tijdens je training last krijgt van de lage rug.

Rugpijn komt vaak voor bij sporters maar hoe ga je ermee om?

Oorzaken van rugpijn na het lopen

  • Je bent niet goed voorbereid. Bouw je training geleidelijk op. Denk ook aan goede loopschoenen voor je begint te lopen op een harde ondergrond;
  • Je loophouding is verkeerd. Dit verstoort de natuurlijke houding van de rug waardoor de spieren meer belast worden;
  • Bij een beenlengte verschil kan je scheef beginnen lopen;
  • Je ondervindt ook moeilijkheden bij het lopen wanneer je hol- of platvoeten hebt;
  • Een overdreven holle stand van je onderrug terwijl je te veel gebogen loopt kan ook nefast zijn;
  • Je hebt te zwakke spieren. De spieren van de rug, buik, bil en bovenbenen zijn van belang tijdens het lopen. Spieren die vermoeid zijn zorgen voor minder stabiliteit en dit kan op lange termijn tot blessures leiden;
  • Je hebt verkorte spiergroepen. Bovengenoemde spieren moeten goed op kracht zijn. Training helpt deze spieren te verstevigen en te verlengen.

Dit is nog maar een greep uit de vele mogelijke oorzaken voor rugpijn na het lopen.

Hoe voorkom je rugpijn?

  • Begin met een goede warming-up. Stretch voorzichtig, je mag zeker geen pijn hebben bij het uitvoeren van rekoefeningen. Bouw daarna de intensiteit van het lopen rustig op.
  • Zorg voor een goede trainingsopbouw en forceer je lichaam vooral niet.
  • Een goede massage kan de spieren losmaken.
  • Doe aan spierversterkende oefeningen. Dit zorgt voor meer stabiliteit en dus voor een betere loophouding en minder belasting voor de spieren.
  • Doe voldoende rekoefeningen. Hamstrings kunnen snel verkorten. Te korte hamstrings trekken aan je rug waardoor je rugpijn krijgt.
  • Zorgt voor loopschoenen die schokdempend zijn en zoek een zachte ondergrond om op te lopen. Niet eender welke sportschoenen zijn geschikt om mee te lopen. Eventueel kan je naar een sportwinkel gaan. Daar helpen ze je vaak bij het kiezen van het geschikte schoeisel. De prijs kan hier wat hoger liggen maar het kan je wel blessures besparen.
  • Voorzie steunzolen in je loopschoenen
  • Eindig altijd met een cooling down. Op het einde loop je wat rustiger en eindig je met rekoefeningen.

Rugpijn na het lopen blijft

Soms moet het lichaam wennen aan de training. Geef je lichaam dus wat tijd om zich aan te passen. De pijn kan soms spontaan weg gaan.

Een goede kinesist kan je helpen met trainingsopbouw, een oefentherapie tegen je rupijn of de juiste (spierversterkende of rek-)oefeningen. 

Nekpijn door artrose, wat nu?

Heel veel mensen hebben regelmatig pijn in hun nek of last van een stijve nek. Nekpijn door artrose kan op elke leeftijd voorkomen. De pijn belemmert ons in het dagelijkse leven maar hoe gaan we hier mee om?

Hoe veroorzaakt artrose nekpijn?

Mensen met nekartrose of nekpijn door artrose hebben kraakbeenbeschadiging in de wervelkolom van de nek opgelopen.

Kraakbeen bevindt zich tussen twee tussenwervelschijven en fungeert als een soort schokdemper. Nekwervels zijn flexibel en zorgen ervoor dat wij ons hoofd kunnen bewegen.

Artrose treedt al vanaf 25 jaar op en is te wijten aan kraakbeen falen. Dit wil zeggen dat kraakbeen z’n functie niet meer kan vervullen.

Slijtage?

In vele artikels noemt men dit slijtage. Echter is ‘slijtage’ geen juiste term omdat artrose niet persé alleen bij oudere mensen voorkomt. Wanneer men ouder wordt, kan het kraakbeen meer verzuren en breken cellen af. Ouderdomsverschijnselen worden ‘degeneratieve afwijkingen’ genoemd.

Door degeneratie kunnen tussenwervelschijven smaller worden en zelfs gaan uitpuilen, waardoor zenuwen in de nek gekneld kunnen raken.

Als reactie op deze kraakbeenschade kan men ook een ontsteking krijgen, dit noemen we artritis. Secundair op kraakbeenschade ontstaat er warmte op het gewricht.

Wees er wel op attent dat artrose niet noodzakelijk gepaard gaat met klachten, sommige mensen ondervinden helemaal geen problemen.

Factoren die kraakbeen doen falen

  • Het ras is een voorbeeld van een bepalende factor. Het zwarte ras is gevoeliger voor artrose dan Aziaten en Europeanen.
  • Vrouwen hebben meer kans op artrose dan mannen en hoe ouder men wordt, hoe meer kans men heeft om artrose te krijgen.
  • Genetische aanleg en overgewicht spelen ook een rol.
  • Er is ook een rol weggelegd voor de discus in de rug. Indien deze begint te verslijten komt er meer druk op de gewrichtjes in nek. Deze 2 slijtageprocessen gaan elkaar gaan versterken.

Hoe herken je artrose?

Artrose veroorzaakt pijn en stijfheid in de nek. Overigens kan duizeligheid zich voordoen.

Als reactie op de pijn treedt er secundaire spierspanning op waardoor de pijn zich gaat verspreiden. Dit leidt tot uitstraling naar de schouders en de armen. Derhalve kan dit hoofdpijn teweegbrengen

Vaak is er een knarsend geluid hoorbaar bij het buigen of draaien van de nek, maar aangezien dit nogal veel voorkomt is het geen kenmerkend symptoom van nekartrose.

In een verder gevorderd stadium kunnen ook tintelingen, gevoelloosheid en/ of een verminderde kracht in armen, handen, benen en voeten optreden. In ernstige gevallen kan nek artrose leiden tot coördinatie- en stapproblemen.

Lees ons artikel 6 tips om artritis niet te laten verergeren.

Hoe behandel je artrose?

Er zijn verschillende mogelijkheden om artrose te behandelen. We bespreken de mogelijkheden hieronder.

Conservatieve behandeling

De behandelende arts kan de patiënt doorverwijzen. Die zal je helpen om de symptomen in te perken en verergering te voorkomen of af te remmen. Deze behandeling kan de progressie van artrose doen afnemen.

Met geneesmiddelen

Medicatie dient altijd door de geneesheer voorgeschreven te worden.

Men kan gebruik maken van medicatie om de pijn te verzachten. Paracetamol is een voorbeeld van een pure pijnstiller. Als dit niet werkt kan men best ontstekingsremmers nemen.

Echter is er een nadeel bij langdurig gebruik van deze medicatie omdat de verzurende werking kan leiden tot het verslechteren van de situatie.

Met natuurlijke kruiden

Het injecteren van bijvoorbeeld hyaluronzuur in de gewrichten of in de directe omgeving ervan is een andere methode. De werking hiervan is jammer genoeg nog niet voldoende bewezen.

Kurkuma of geelwortel is de krachtigste natuurlijke ontstekingsremmer die tot op heden bekend is en helpt gewrichtsontstekingen voorkomen.

Conclusie

Patiënten gaan snel zelf zeggen dat ze nekpijn door artrose hebben terwijl dit niet noodzakelijk gebonden is aan de pijn en klachten die ze ervaren.

Er is geen enkel verband tussen de hoeveelheid artrose die men op een röntgenfoto ziet en de hoeveelheid pijn of klachten dat men ervaart. Toch gebruikt men artrose al te graag als drogreden.