kinesist Fien Lage Rugpijn, Oefeningen, preventie, Tips

Hoe gebruik je een zitbal?

Helpt een zitbal bij rugpijn?

We hebben er allemaal al eens over gehoord. Men beweert dat de zitbal goed is voor de rug. Zelfs fitnesscoaches gebruiken het soms.

Maar helpt het wel? En is het goed voor de rug?

Wat is een zitbal?

Een zitbal is gemaakt van zacht elastisch materiaal gevuld met lucht. Zo’n bal is te verkrijgen in verschillende afmetingen en kleuren.

Als je zitbal correct gebruikt dan kan het inderdaad helpen bij je rugpijn. Maar let op, zitten op een zitbal kan ook rugpijn veroorzaken, als je de zitbal niet juist gebruikt.

In dit artikel zullen we de voor- en nadelen van een zitbal bespreken.

Hoe gebruik je een zitbal?

Zorg ervoor dat de zitbal voldoende opgeblazen is. Beginners kunnen echter kiezen voor een iets minder opgeblazen bal. Dit zorgt voor nog iets meer stabiliteit.

Kies het formaat van een bal het best naargelang uw grootte. Je kan dit testen door op de bal te gaan zitten. Zorg er dan voor dat je bekken boven je knieën komt, zodat je benen kunnen afhangen. De knieën zijn dan gebogen in een hoek van 90 graden.

Door regelmatig op de bal te zitten train je ook je rugspieren. Op een zitbal zit je actief, veel meer dan in een gewone stoel. Bij een mooie houding (“rechte rug”) gebruik je je diepe rugspieren, en het zijn precies deze spieren die we nodig hebben om rugpijn te vermijden of te verbeteren.

Nadelen

De zitbal mag zeker geen vervanging zijn voor de bureaustoel. Gebruik het af en toe.

Het is afgeraden om de bal meer dan twee uur per dag te gebruiken aangezien de bal geen rugsteun heeft.

Gebruik je de bal aan de bureautafel? Let er dan op dat je de tafelhooge ook aanpast. Een zitbal zit namelijk iets hoger dan een bureaustoel. Ook dit vermijdt opnieuw  een slechte zithouding en dus rugpijn.

Let er ook op dat je niet valt. Plaats de zitbal daarvoor het best dicht bij een muur. Zo heb je extra steun door de muur. Een mat of tapijt onder de zitbal leggen is ook een optie. Maar probeer het vooral zelf. De ene persoon is nu eenmaal onhandiger dan de andere.

Voordelen

Probeer stabiel op de zitbal te zitten. Door de bewegingen (“wiebelingen”) ondergaan de tussenwervelschijven drukverschillen. Dit resulteert in een verhoogde vochtproductie. Tussenwervels blijven zo ‘gesmeerd’ en kunnen om die reden hun functies beter uitvoeren. Het zijn zogenaamde schokdempers en ze zorgen ervoor dat onze ruggenwervels kunnen bewegen ten opzichte van elkaar.

Door regelmatig gebruik van de bal, kan men ook de spieren versterken die zorgen voor stabiliteit. Dan doe je als het ware aan “actief” zitten. Je verbetert daarbij ook je zithouding. Je doet dus aan lichte conditietraining voor de onderrug. En dit tijdens je werk… kwestie van efficiënt te zijn.

Conclusie

De zitbal is een van de meest goedkope manieren om lage rugpijn te verhelpen. Het is een goed hulpmiddel en zeker een aanrader bij juist gebruik.

kinesist Fien Lage Rugpijn, Oefeningen, pijn, preventie, Tips

Hoe ga je om met rugpijn na het lopen?

Hoe ga je om met rugpijn na het lopen?

Heb je rugpijn na het lopen? Het kan zijn dat je tijdens je training last krijgt van de lage rug. Rugpijn komt vaak voor bij sporters maar hoe ga je ermee om?

Oorzaken van rugpijn na het lopen

  • Je bent niet goed voorbereid. Bouw je training geleidelijk op. Denk ook aan goede loopschoenen voor je begint te lopen op een harde ondergrond.
  • Je loophouding is verkeerd. Dit verstoort de natuurlijke houding van de rug waardoor de spieren meer belast worden.
  • Bij een beenlengte verschil kan je scheef beginnen lopen.
  • Je ondervindt ook moeilijkheden bij het lopen wanneer je hol- of platvoeten hebt.
  • Een overdreven holle stand van je onderrug terwijl je te veel gebogen loopt kan ook nefast zijn.
  • Je hebt te zwakke spieren. De spieren van de rug, buik, bil en bovenbenen zijn van belang tijdens het lopen. Spieren die vermoeid zijn zorgen voor minder stabiliteit en dit kan op lange termijn tot blessures leiden.
  • Je hebt verkorte spiergroepen. Bovengenoemde spieren moeten goed op kracht zijn. Training helpt de spieren te verstevigen en te verlengen.

Dit is nog maar een greep uit de vele mogelijke oorzaken voor rugpijn na het lopen.

Hoe voorkom je rugpijn?

  • Begin met een goede warming-up. Stretch voorzichtig, je mag zeker geen pijn hebben bij het uitvoeren van rekoefeningen. Bouw daarna de intensiteit van het lopen rustig op.
  • Zorg voor een goede trainingsopbouw en forceer je lichaam vooral niet.
  • Een goede massage kan de spieren losmaken.
  • Doe aan spierversterkende oefeningen. Dit zorgt voor meer stabiliteit en dus voor een betere loophouding en minder belasting voor de spieren.
  • Doe voldoende rekoefeningen. Hamstrings kunnen snel verkorten. Te korte hamstrings trekken aan je rug waardoor je rugpijn krijgt.
  • Zorgt voor loopschoenen die schokdempend zijn en zoek een zachte ondergrond om op te lopen. Niet eender welke sportschoenen zijn geschikt om mee te lopen. Eventueel kan je naar een sportwinkel gaan. Daar helpen ze je vaak bij het kiezen van het geschikte schoeisel. De prijs kan hier wat hoger liggen maar het kan je wel blessures besparen.
  • Eindig altijd met een cooling down. Op het einde loop je wat rustiger en eindig je met rekoefeningen.

Rugpijn na het lopen blijft

Soms moet het lichaam wennen aan de training. Geef je lichaam dus wat tijd om zich aan te passen. De pijn kan soms spontaan weg gaan.

Neem contact op met je huisarts indien de rugpijn blijft aanhouden en zeker als de pijn uitstraalt. De arts kan je eventueel doorverwijzen naar een kinesitherapeut voor oefentherapie.

 

 

kinesist Fien kinesitherapie, Lage Rugpijn, Oefeningen, preventie, Tips

5 simpele rugoefeningen voor een pijnvrije en soepele rug

Rugoefeningen die je rug fit houden

Er zijn heel wat rugoefeningen terug te vinden die je helpen met je rugpijn. Spierversterkende oefeningen in allerlei moeilijkheidsgraden, stabilisatie oefeningen om je natuurlijke korset op te trainen, yoga enz.
Hoe belangrijk al deze oefeningen ook zijn, toch is een mobiele rug van even groot belang. Wanneer je even verlost bent van je rugpijn is het belangrijk om nog steeds aan preventie te doen.
Een deel van deze preventie is je rug soepel houden.

Hier zijn enkele oefeningen die je vlot na elkaar kan doen om je rug eens in alle posities te houden.

  • Rug strekken

We beginnen met een sfinx oefeningen, waarna we doorduwen tot een zonnegroet. Herhaal dit 5 keer en doe dit vooral traag genoeg en houdt de eindstanden goed aan.

rugoefening rug strekken

  • Rug draaien

Ga daarna op je rug liggen, knieën geplooid en de voeten blijven op de grond staan.
Leg je armen gespreid naast je lichaam en neem steun op de grond.
We gaan nu de benen samen naar links en rechts laten vallen. Beide benen samen en rustig gecontroleerd.
Ook hier ga je de oefening traag uitvoeren en blijven even rekken in die eindpositie. Je zal merken dat je na een aantal keren al wat vlotter naar de zijkant geraakt.

rugpijn mobilisatie onderrug

  • Billen

We blijven liggen op onze rug en gaan nu een onderbeen gekruist op de andere opgetrokken knie leggen.
Kleermakerszit langs 1 kant.
We gaan met de tegenovergestelde hand de knie verder naar ons toe trekken tot je een stretchgevoel krijgt in je bilregio.
We wisselen of tussen links en rechts. Houdt de stretch telkens zo’n 20 seconden aan.

bilstretchin zit  rugpijn stretchoefening in lig

  • rugoefeningen ter versterking

Nu gaan we nog een supermanoefeningen doen je reeks zit erop.
Handen en knieënstand.
Leg gerust een kussen onder je knie indien je ondergrond te hard is.
Handen onder de schouders en knieën onder heupen.
We vormen een stabiele tafel en houden ons bekken in neutrale positie.
Nu ga je 1 been strekken zonder je rug te gaan roteren, kantelen of hol maken. Je moet dit actief tegenwerken.
Indien dit gemakkelijk gaat, kan je tegenovergesteld arm mee uitstrekken en zo de positie proberen te houden. Hiervoor zal je spierkorset in actie moeten schieten.

 

Succes met deze 5 simpele oefeningen die je kans op een leven met een pijnvrije rug vergroten.

kinesist Fien Lage Rugpijn, Oefeningen, pijn, Tips

“Ischias” en uitstralingspijn zelf behandelen

Uitstralingspijn zelf behandelen bij klachten aan been en onderrug

Heel veel mensen krijgen vroeg of laat pijn in de bil, aan het been of in de lage onderrug met uitstraling in been. De klachten lijken daardoor sterk op die van ischias of hernia. Vaak wordt deze specifieke pijn – met uitstraling naar de benen- veroorzaakt door trigger points in de zogenaamde gluteus minimus. Dit is een van je kleinere bilspieren.
Behalve een bezoek aan een arts of therapeut bij klachten met uitstraling in been. Is het heel goed mogelijk zelf iets aan genoemde klachten te doen en de pijn weg te nemen door je uitstralingspijn zelf te behandelen. Wat belangrijk is in dit traject, is het vinden van een triggerpunt, spierknoopjes. Dat kan met behulp van een balletje (in je rug) en een muur.

Wat je zoekt? Dat een zo bekende snaartje of elastiekje in de spier, die wegschiet (pijnlijk!) als je er als het ware dwars overheen gaat.
Gevonden? Dan noem je die triggerpunt stadium 1. Is er ook sprake van stijfheid in de pijnzone, zoek dan ook een latent triggerpoint. Wat betreft pijn is het goed twee stadia te onderscheiden: de pijn zit op een plek die je aan kunt wijzen en waar je op kunt drukken, of er is sprake van uitstraling.

Pijn

Heb je te maken met pijn in het spiergebied zelf, zoek dan verder naar nog een actief triggerpoint. Soms zijn dat er meer. Allemaal hebben ze een gemene deler: ze zijn erg pijnlijk. Het masseren, drukken op deze triggerpoints, helpt bij je herstel. Let wel: druk en masseer zo dat je normaal kunt blijven ademen en de pijn die je voelt moet te harden zijn. Zo niet druk dan minder hard. Als je de schaal van 1 tot 10 aanhoudt, dan mag de pijn beslist niet hoger zijn dan 7. Pijn is niet altijd fijn in dit verband. Je kunt ook een bal gebruiken, om zo geen blessures aan je vinder op te lopen. Belangrijk is om de druk bij de uitademing te geven. Ook belangrijk is om niet meer dan zes keer te drukken of te masseren op het spierpunt en dat maximaal drie keer per dag te doen.

Overgewicht

Worden de klachten veroorzaakt door overgewicht? Dan is het overigens verstandig eerst te proberen de overtollige kilo’s te verliezen om de spieren wat te ontlasten. Wat ook helpt is om je lichaam in elk geval warm te houden. Van koude worden de spierknoopjes namelijk actief. Ook is het goed om niet te lang stil te zitten en je houding zeer regelmatig af te wisselen. Ga je naar bed? Plaats dan een kussen tussen de dijen om ook op die manier de gluteus minimus wat te ontzien. Ook is het goed geen portemonnee of andere zaken in je broekzak – de achterzak met name- te dragen. Ook is het raadzaam om oefeningen te doen die de rompstabiliteit verbeteren. Doe dit echter wel gefaseerd en bouw het rustig op. Voor je het weet loop je andere blessures op.

Druk

Doe dus zelf wat aan je klachten. Je kan je  lage rugpijn en uitstralingspijn zelf behandelen. Zoek triggerpoints en druk en masseer die zes keer, maximaal drie keer per dag. Kleed je warm, wissel regelmatig van positie, verbeter je core-stability en slaap met een kussen tussen je dijen. Te zwaar? Zorg dan dat je snel wat kilo’s verliest. Je zult merken dat door het toepassen va deze zelfbehandeling de klachten binnen afzienbare tijd sterk zullen verminderen
kinesist Fien Oefeningen, pijn, Tips

Behandel je triggerpunt en zo ook je pijn

Veel klachten komen voort uit een triggerpunt of knoop in de spier. Heel vaak kan je er als leek al veel aan doen. Mits een paar kleine richtlijnen kan ik je wat in de juiste richting wijzen.
Pijn betekent niet altijd dat er iets mis met je weefsel. Vaak is het puur een sensatie die ons lichaam aanzet een bepaalde zone eventjes te ontlasten of wat anders te gaan bewegen. Dus denk niet direct bij pijn aan weefselschade.

De wetenschap is er niet volledig over eens. Wat doet massage nu net? Ga je nu letterlijk een spier gaan losmaken? Is het de extra doorbloeding die je afvalstoffen helpt afvoeren, die de pijn ook doet verdwijnen. Is het puur de pijnpoorttheorie door aanraking? Maar we zien in ieder geval dat het vaak werkt, dus we gaan ermee aan de slag.

Wanneer je pijn/last hebt in 1 zone in je lichaam is kans groter dat je het op deze manier kan oplossen. Wijdverspreide pijnen zijn vaker complexer om te op te lossen.

  • Met wat ga je duwen?

Je kan het triggerpunt met vingers losmaken, duimen, vuist en elleboog werken ook. Neem iets waar je je comfortabel bij voelt. Bij moeilijk bereikbare plaatsen kan je hulpmiddelen gebruiken. Een tennisbal is zeer handig, maar ook meer gespecialiseerd materiaal zoals foamrollen of schuimrollen zijn handig. Alhoewel een schuimrol niet altijd specifiek genoeg werkt.

  • Op welke manier moet je duwen?

Maak het jezelf niet te moeilijk. Druk gewoon op het triggerpunt en houdt het lang genoeg aan (10-100sec). Je kan ook wat kneden of cirkelvormige bewegingen maken. Maak je dus geen zorgen over richting van de spiervezels. Indien je dit toch weet, ga dan parallel met de vezels mee bewegen.

  • Hoe hard moet ik duwen?

Dit is zeer belangrijk. Op een schaal van 0-10, waarbij 0 pijnloos is en 10 de meest ondraaglijke pijn dat je u kan inbeelden, zou je druk zo’n 4-7 score moeten hebben. Dit is hard genoeg om toch wat pijn te ervaren, maar het moet goed dragelijk zijn. Wees dus niet te hard voor uzelf. Als je er te hard invliegt gaat je zenuwstelsel reageren met meer pijn en spanning en dat willen we nu net niet.

  • Hoe moet het aanvoelen?

We zijn op zoek naar “goede pijn”, deugddoende pijn. De druk op de spierknoop moet intens en hard genoeg zijn, maar wel verlichting met zich teweeg brengen.

  • Wat als het een averechts effect heeft?

Wanneer je redelijk was met de druk is de kans klein. Indien het toch verergert, druk dan minder hard. Geef je lichaam ook de kans om te herstellen. Ontspan even en wacht enkele dagen. Indien je nog eens opnieuw probeert, bouw de druk dan rustiger op. Het kan ook zijn dat een triggerpunt niet aan de basis van je klachten ligt.

  • Waar?

Vertrouw op je instincten. Wrijf waar het pijn doet. Ga op zoek naar gevoelige plekken of ga op zoek naar ‘bandjes’. Deze bandjes zijn gespannen lijntje in je spierweefsel. Een therapeut is hier veel bedrevener in, maar indien je het zelf doet. Zoek dan in de regio van je klachten.

  • Wat als je een triggerpunt hebt op een andere plaats dan de pijn?

Dit kan zeer goed. Veel triggerpunten geven een bepaalt uitstralingspatroon. Dit brengt ons te ver. Daarvoor heb je opgeleide kinesitherapeuten die al deze patronen perfect kennen.

  • Hoelang moet ik masseren?

Gemiddeld zo’n 30 seconden. Je zal zelf voelen of de pijn al dan niet afneemt. Maximum 5 minuten per triggerpunt. Je hebt er meer dan eentje te behandelen. Maar wanneer het goed blijft voelen, blijf gerust verder wrijven.

  • Hoeveel keer per dag?

Zolang je geen negatieve effecten ervaart kan je dit een aantal keer per dag doen. Ook hier niet overdrijven. 20 Keren zal waarschijnlijk teveel zijn en dan ga je jezelf een ontsteking wrijven.

Dit zijn maar enkel tips waarmee je aan de slag kan. Hou er rekening mee dat dit echt maar de basis van de basis is. Het topje van de ijsberg als het op triggerpuntbehandelingen aankomt. Het kan bijzonder complex worden, en dan heb je wel een gespecialiseerd therapeut nodig.

kinesist Fien kinesitherapie, Lage Rugpijn, Oefeningen, Tips, Uncategorized

Is planking wel goed voor je rug?

Ik las het artikel van Carine Maillard in Knack vandaag. In het artikel geeft ze specifiek kritiek op de “planking”oefening en doet ze enkele uitspraken over buikspieroefeningen. Ze vertelt dat de populairste buikspieroefeningen niet direct helpen om rugpijn te verminderen. Bij de oefeningen zou je ook je armen en benen moeten gebruiken.

De titel gaat wat kort door de bocht, maar ik vind het een correct en kwalitatief artikel. Ik interpreteer het als een oproep voor meer professionele begeleiding bij rugpijn. Elke patiënt heeft andere noden, elke sport vraagt andere belastingen van je lichaam. Dus WEL buikspieren trainen, maar FUNCTIONELER.

Zijn buikspieroefeningen nog nodig?

Het artikel, vooral de titel, stelt dat buikspieroefeningen geen rugpijn gaan oplossen. Vooral de planking wordt zwaar onder vuur genomen. Hiermee ben ik niet akkoord. Oefeningen om de rugspieren en buikspieren te versterken zijn wel degelijk van essentieel belang. Heel veel wetenschappelijke literatuur bevestigt dit ook.

Uit het artikel blijkt dat we nog verder moeten gaan met oefeningen. Nog uitgebreider en functioneler.

hoe zit het nu met planking?

Een goede basis is belangrijk. Leer de diepe buikspieren aanspannen en dat gevoel herkennen en controleren. Je moet je basis ook gaan versterken op kracht  en op uithouding. Hiervoor is een correct uitgevoerde “planking” wel een goede oefeningen. Maar daar mag het uiteraard niet bij blijven. Daarna dient er functioneel verder getraind te worden.

Hoe werk je functioneler?

In het bovenstaande artikel spreekt men vooral van sporters met rugpijn. Vaak is deze klacht ook gerelateerd aan hun sport en de specifieke belasting welke deze sport van hun lichaam vraagt. Dan is het belangrijk de rug ook te gaan oefenen in houdingen die je in die sport gaat aannemen. Het inoefenen van sportspecifieke bewegingen met extra aandacht voor die buikspieren.

Het resultaat: patiënten met dezelfde klachten kunnen toch allemaal een ander oefenprogramma hebben. Puur in functie van je hobby’s, werk en sport.

Neurologie

Niet enkel de spierkracht is belangrijk. Ook de samenwerking van de spieren onderling is belangrijk. De coördinatie tussen verschillende spieren en spiergroepen bepalen de vlotheid van een beweging. Pijn heeft hierop een negatief effect. Dus tijdens de revalidatie zal hier ook extra aandacht voor nodig zijn.

Indien de neurale samenwerking niet optimaal herstelt kan een manueel neurotherapeut de werking van de zenuwen zelf positief gaan beïnvloeden.

kinesist Fien kinesitherapie, Lage Rugpijn, Oefeningen, Tips

Rugpijnpreventie wordt vaak vergeten

Rugpijnpreventie

Rugpijnpreventie is zeer belangrijk. Mensen met rugpijn gaan zich gemakkelijker laten behandelen of aandacht hebben voor de rug. Pijn is een reminder om het even wat voorzichtiger aan te doen. Op zo’n momenten zal het geen probleem zijn voor een rugpatiënt om zijn/haar oefeningen uit te voeren.

Maar wanneer de klachten verbeteren of zelfs verdwenen zijn, wordt het moeilijk om deze consequent te blijven herhalen. Nochtans blijft dit nodig! Rugpijnpreventie is cruciaal .

stretchen van de bilregio en het bekken

 

Hou je spieren op lengte

Door enkele simpele stretchoefeningen kan je je spieren op lengte houden. Je hebt hard gewerkt om je houding te gaan corrigeren. Het is nu van essentieel belang dat je de spieren op hun juiste lengte houdt. Anders ga snel weer terugkeren naar de verkeerde houding en is acute rugpijn niet ver weg.

Stretch je billen en je dijen. Zo ga je balans tussen de spieren voor en achter je bekken in evenwicht houden.

rugpijn preventie
Stretchen van de dijen. Quadriceps rekken

Bewaar je kracht en houding

Doe regelmatig eens bekkenkanteloefeningen. Dit een zeer goede oefening om rugpijn te gaan vermijden. Bekkenkanteling naar achteren zorgt ervoor dat je je diepe buikspieren opspant. Het zijn deze die je natuurlijk spierkorset vormen.

bekkenkanteling

Wanneer je het nog ziet zitten, steek dan een tandje bij en ga voor een plankingoefening. Zorg er hier voor dat je de onderrug voldoende bol maakt en niet laat doorhangen.

Bedrijven

Veel stilzitten op je werk kan en belangrijke oorzaak zijn van rugpijn. We voorzien specifieke trainingen rond rugpijnpreventie om deze problematiek aan de kaart te stellen.

Succes met je rugpijnpreventie!

kinesist Fien Geneeskunde, kinesitherapie, Lage Rugpijn, Oefeningen

Nieuwe richtlijnen rugpijn

Chronische lage rugpijn is een groot maatschappelijk probleem. Er is niet alleen de pijn en het ongemak dat de patiënt ondervindt, er is ook een grote sociale kost. Dit in termen van medische behandelingen en absenteïsme op het werk. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) kwam vorige week met nieuwe richtlijnen om rugpijn te behandelen.

Enerzijds wil het KCE meer de nadruk leggen op preventie, denk aan rughygiëne op het werk, meer bewegen, sedentarisme tegengaan … Anderzijds promoten ze een mix van behandelmethoden. Er bestaat niet één goede oplossing, geen “one size fits all”.

Wat zijn de nieuwe richtlijnen bij lage rugpijn?

Een eerste probleem is het diagnosticeren van chronisch lage rugpijn. De benadering van rugpijn is vaak gebaseerd op gewoontes, ervaringen en meningen van experten. Er is specifiek voor de chronische rugpijn geen bewijs dat bijkomende onderzoeken een meerwaarde bieden. Dus radiologie, electromiografie (EMG), maar ook onderzoek van het lichaam geven weinig prijs over de chronische pijn. Er is geen gouden standaard om rugpijn te onderzoeken.

Niet-invasieve klassieke behandelingen

De niet-invasieve conservatieve behandelingen komen naar voor als meest waardevol. Oefenprogramma’s, gedragstherapie, korte programma’s die de patiënt extra informatie verschaffen rond hun rugpijn. Een multidisciplinaire aanpak is hier de grote winnaar.

Ik ben blij dat de KCE de belangrijke rol erkent van de kinesist in het  oplossen van lage rugpijn. Die is namelijk best geplaatst om de patiënt bij dit type behandeling te begeleiden.

Medicatie?

Er is een groot gebrek aan kwalitatief onderzoek naar gebruik van pijnstillers (paracetamol) en ontstekingsremmers. Wel is er duidelijkheid dat zware pijnstillers zoals tramadol en codeïne niet aan te raden zijn.

Chirurgie?

Voor invasieve, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch interventies zoals facetinfiltraties, zijn er studies die tonen dat ze zeker effect hebben. Maar er is te weinig geweten over de neveneffecten en complicaties. Deze technieken brengen zeer grote kosten met zich mee, en ze leiden vaak tot serieuze complicaties en ergere beperkingen. Artrodeses (“rug vastzetten”) worden zelf volledig afgeraden.

Wanneer zullen deze nieuwe richtlijnen in de praktijk worden gebracht?

Chronisch lage rugpijn is een grote hap uit het budget van de sociale zekerheid. Tijd dus om eens te kijken hoe efficiënt het geld besteed wordt.

De focus ligt nog teveel op het voorschrijven van medicatie en het operatief ingrijpen. Artsen en patiënten worden in deze keuze gesteund, want deze keuzes worden goed terugbetaald door de sociale zekerheid. Maar dit type ingrepen kosten de maatschappij handenvol geld.

Aan de andere kant stel ik vast dat de budgetten voor kinesisten al jarenlang onder druk staan. De laatste indexering dateert van jaren terug. Vergeleken met onze buurlanden worden we onderbetaald.

Recent nog werd het overleg tussen de kinesisten en minister van gezondheidszorg De Block (Open VLD) opgeblazen. De nieuwe tariefovereenkomst werd “dictatoriaal” opgelegd. Opnieuw geen indexering dus.

Beloon de goede kinesisten

Als kinesist ben ik tevreden met de nieuwe richtlijnen van het KCE. Ze bevestigen wat ik al langer zie in mijn praktijk. Lage rugpijn pak je aan door meer te bewegen. Pijnstillers, operaties, ziekteverlof, … bieden op lange termijn geen soelaas.

Ik vind het ook belangrijk een chronische rugpijnpatiënt niet op te geven. In de praktijk zie ik dat je nog veel aan de klachten kan verbeteren. Chronisch wil niet zeggen hopeloos. Goede kinesisten beschouwen het als een prestigezaak om iemand uit zijn vicieuze pijncirkel te krijgen. Ze gaan de pijn aanpakken bij de oorzaak en zoeken samen met de patiënt naar een langetermijnoplossing. Een oplossing die de patiënt en de maatschappij zo min mogelijk belast.

Geef de kinesitherapeuten die zo werken de tijd en de ruimte om het probleem grondig aan te pakken. En beloon ze ervoor!

Ook de huisartsen hebben hier een grote de verantwoordelijkheid. Zij zijn de eerste lijn en verwijzen hun patiënten door. Dus ook een oproep aan de huisarts! Leer je therapeuten in de buurt kennen.

Bronvermelding: Van Wambeke P, Desomer A, Ailliet L, Berquin A, Demoulin C, Depreitere B, Dewachter J, Dolphens M, Forget P, Fraselle V, Hans G, Hoste D, Mahieu G, Michielsen J, Nielens H, Orban T, Parlevliet T, Simons E, Tobbackx Y, Van Zundert J, Vanderstraeten J, Vanschaeybroeck P, Vlaeyen J, Jonckheer P. Low Back Pain and radicular pain: assessment and management – Summary. Good Clinical Practice (GCP) Brussels: Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE). 2017. KCE Reports 287Cs. D/2017/10.273/35.

kinesist Fien kinesitherapie, Lage Rugpijn, Oefeningen, Tips

rugpijn tijdens de zwangerschap

Rugpijn tijdens de zwangerschap.
Een zwangere vrouw op twee heeft er last van.
Meestal gaat dit om bekkenpijn of lage rugpijn die beginnen opspelen na de vijfde zwangerschapsmaand.

Types pijn tijdens de zwangerschap

Heb je uitstralende pijn aan de binnenkant van je been? Deze kan ook uitstralen naar binnen in de schede of je lies. Je oorzaak zit dan rond het bekken of schaambeen. Deze uitstralingspijn moet je ook beschouwen als rugpijn tijdens de zwangerschap.

De pijn kan ook in de rug starten, onderrug. Deze pijn kan uitstralen over de bil, naar de lies, de achterzijde van het bovenbeen en soms ook het onderbeen.

Pijn rond je heiligbeen/sacrum. Pijn rond staartbeentje of stuit.

Een typisch kenmerk is ‘startpijn’: pijn bij het starten van een beweging zoals opstaan uit een stoel.
De pijn neemt vaak toe bij vermoeidheid. Vermoeidheid treedt het snelst op als men op één plek blijft staan en bij slenteren. Stevig doorlopen geeft vaak minder klachten. Fietsen is vaak beter vol te houden dan wandelen. Langdurig in dezelfde positie zitten of liggen is vaak onplezierig.

Oorzaken van rugpijn tijdens de zwangerschap

Wat zijn de redenen van de plots rugpijn?

Een: tijdens je zwangerschap stijgt je lichaamsgewicht. Dit betekent een grotere belasting op je rug, gewrichten en spieren.

Twee: door je stijgende lichaamsgewicht en je dikkere buik verandert het zwaartepunt van je lichaam. Daardoor verandert je lichaamshouding, ben je geneigd te hellen, je schouders naar achter te trekken en met een holle rug te lopen. Dit betekent een grotere belasting voor je rugspieren.

Drie: je hormonen. Logisch, tijdens je zwangerschap komt een cocktail hormonen vrij, en verandert je hormonenspiegel. Dit heeft een impact op je gewrichten: je gewrichtsbanden in je bekken versoepelen, zodat je bekkenbeenderen bewegelijker worden, en ten opzichte van elkaar meer kunnen bewegen.

Wat kan je doen?

Rust voldoende. Niet alleen ’s nachts maar ook overdag. Vermijd inspannende bezigheden zoals langdurig rechtstaan, trappen lopen, gebukt werken zoals stofzuigen, bedden opmaken, strijken, koken,… Vraag assistentie bij huishoudelijke taken (dienstencheques?) en de zorg voor je eventuele kinderen.

Let op je houding. Ga niet achterover staan. Kantel je bekken, span je buikspieren aan en strek jezelf. Geef je onderrug voldoende steun bij het zitten. Loop niet op hoge hakken maar ga voor platte schoenen.

Laat je begeleiden door een kinesist. Hij/zij kan je helpen met oefeningen om rug- en bekkenklachten te verminderen.

Let op een goede rughygiëne. Buig door je knieën bij het heffen of tillen.

Blijf sporten. Fietsen en zwemmen zorgen voor een sterke rug.

Vind een houding waar seks niet voor pijn zorgt. Meestal is dit een waarbij je benen niet teveel spreidt. Ook een zijligpositie helpt tegen rugpijn. Lees ons artikel Seks met rugpijn voor achtergrondinformatie.

Een aantal aandachtspunten bij het slapen: de beste positie is vaak zijlig. Leg eventueel een kussen tussen je knieën en je enkels.
Kom voorzichtig uit je bed, door op je zij te rollen met je knieën bij elkaar. Steek dan je voeten uit het bed, waarna je je met je armen kan opduwen tot je zit. Daarna kan je probleemloos rechtstaan.

Gebruik ondersteunend materiaal, zoals een zwangerschapsband en een correcte matras. Vraag advies aan je arts of kinesist en lees ons artikel De beste matras tegen rugpijn.

Gebruik je gezond verstand, en vermijd situaties die tot rugpijn leiden.

Wanneer raadpleeg je een arts?

Raadpleeg als je vroeg in je zwangerschap last van rugpijn hebt, als de rugpijn erg hevig is, of als de rugpijn je dagelijkse werk belemmeren. Ook als de klachten een maand na je zwangerschap niet verdwenen ga je best bij een dokter langs.

Een kinesist kan je professioneel begeleiden voor je rugpijn tijdens de zwangerschap en je van advies voorzien.

kinesist Fien Oefeningen, Tips

facetartrose, de pijn verlichten

Bij facetartrose (artrose in de facetgewrichten) ga je bij het strekken van je rug je gewrichten tegen elkaar duwen en gaat dit extra pijn geven. Bij deze oefening gaan we de omgekeerde beweging maken. We gaan dus ruimte gaan creëren in de facetgewrichten en verlichting creëren. Indien je zeker weet dat je facetartrose hebt is dit een ideale oefening voor jou.

Ideale oefening bij facetartrose

Deze oefening bevordert de flexibiliteit en vermindert de stress op je wervels. Het helpt de bloedsomloop naar de spieren, gewrichten en tussenwervelschijven te verbeteren.

Stabiliseren van de wervelzuil
Je kan deze oefening doen na de rugstrekoefeningen die eerder aan bod kwam. Deze houding helpt terug wat ontspanning in de rug te brengen. Na het versterken, gaan we dus stretchen.

Facetgewrichten
Dit is de perfecte oefening voor mensen met rugpijn veroorzaakt door facetproblemen. Facetartrose geeft pijn bij strekken in de rug.
Wanneer deze oefening je extra last geeft of uitstraling uitlokt, ben je het best om te stoppen.

Deze oefening wordt best niet gedaan bij een discus hernia of bij degeneratie van de tussenwervelschijf. Indien je deze toch doet, doe het dan met nodig voorzichtigheid en traag genoeg.

Uitvoering
Het gewicht van je lichaam zal je dieper in deze ontspannende positie trekken. Indien u last heeft een instabiel bekken, wervelproblemen, knieproblemen, neem dan een kussen.
Leg een kussen of een opgerolde handdoek tussen uw dijen en onderbenen (in de knieholte, maar niet te diep). Dit zal ervoor zorgen dat je minder diep gaat, maar toch goed kan ontspannen. Je zou ook een kussen kunnen leggen onder uw borst/buik.
Experimenteer een beetje en zoek welke positie jou het best ontspanning geeft. Geen enkele rug is dezelfde.

Bovenrug losmaken
Je kan je armen gestrekt naast je oren houden zodanig dat de bovenrug goed mee loskomt. Bij schouderpijn leg je je armen naast je romp. Laat je pijn je leiden naar een comfortabele positie.

Bij veel zitten
Deze oefening helpt ook je heupen te stretchen. Je bilregio waar je de ganse dag op zit kan nu rustig stretchen. Ook hier begin je met een kussen tussen u zitvlak en benen en ga langzaam dieper.