Terugkerende pijn in de middenrug

Pijn in de middenrug

Pijn in de middenrug komt heel vaak voor. Het kan plots opkomen en je volledige bewegingspatroon belemmeren. Wanneer je diep inademt krijg je pijnlijke scheuten. Draaien of iets opheffen gaat niet meer zonder pijn.

Dit kan vele oorzaken hebben. Een gewone blokkade kan simpel opgelost worden door een kinesist manueel therapeut of chiropractor. Vaak merk je wel dat deze blokkades regelmatig terugkomen en zelfs langer blijven aanhouden.

In een eerder artikel beschreef ik al welke oorzaken je pijn in de middenrug kunnen geven.

Dank zij het programma “pijn in middenrug” kon ik snel achterhalen wat de oorzaak was van mijn rugpijn. Zo raakte ik snel van de pijn vanaf. Bedankt Fien!

Bernard, Harelbeke

Het kan dan interessant zijn om toch even verder te behandelen en aandacht te hebben voor preventie van een nieuwe blokkade. Of zelfs eens verder te kijken naar onderliggende oorzaken.

Centrum van ons lichaam

Heel veel cruciale fysiologische en anatomische processen en structuren passeren het centrum van ons lichaam. Alleen al anatomische gezien liggen onze longen, hart, lever, maag, slokdarm, milt, pancreas, darmen, … allemaal in deze regio. Deze organen liggen allemaal op of onder ons diafragma (middenrif). Wanneer er dus een overbelasting of probleem is in een van deze organen zal het diafragma onder spanning komen te staan. We gaan dus de spanning in het diafragma moeten behandelen om de pijn in de middenrug te minderen. Maar ook naar de onderliggende organen moet je eens gaan kijken. Het is nu eenmaal de bedoeling dat je langdurig van je klachten verlost geraakt.

Gespannen diafragma

Hoe voelt zo’n gespannen diafragma nu aan? Je voelt je beperkt in je ademen. Lichte kortademigheid en eventueel zelfs spanning in het keelgebied.
Je beide armen in de lucht steken naast je oren zal voor meer rekgevoel in de buikregio zorgen. Ook een spanning vooraan aan het borstbeen kan ervaren worden. Eventueel zijn zelfs je ribben gevoelig.

Je diafragma is een grote koepel in het midden van je lichaam en gaat dus overal waar hij aanhecht spanning kunnen geven.

Behandeling

Er bestaan manipulatietechnieken om je middenrif los te maken. Maar ook zachtere technieken kunnen je zeker helpen. Via de buikholte en de onderste ribben gaat men dan je middenrif langzaam losmaken. Relaxatie en ademhalingstechnieken kunnen hiervoor ook gebruikt worden.

Geen middenrugpijn meer

Ik ben bezig om een klein begeleidingsprogramma op te zetten voor middenrugpijn. Door de brede aanpak kan ik je quasi garanderen dat je pijnvrij zult zijn. Klik hier voor meer informatie.

Is planking wel goed voor je rug?

Ik las het artikel van Carine Maillard in Knack vandaag. In het artikel geeft ze specifiek kritiek op de “planking”oefening en doet ze enkele uitspraken over buikspieroefeningen. Ze vertelt dat de populairste buikspieroefeningen niet direct helpen om rugpijn te verminderen. Bij de oefeningen zou je ook je armen en benen moeten gebruiken.

De titel gaat wat kort door de bocht, maar ik vind het een correct en kwalitatief artikel. Ik interpreteer het als een oproep voor meer professionele begeleiding bij rugpijn. Elke patiënt heeft andere noden, elke sport vraagt andere belastingen van je lichaam. Dus WEL buikspieren trainen, maar FUNCTIONELER.

Zijn buikspieroefeningen nog nodig?

Het artikel, vooral de titel, stelt dat buikspieroefeningen geen rugpijn gaan oplossen. Vooral de planking wordt zwaar onder vuur genomen. Hiermee ben ik niet akkoord. Oefeningen om de rugspieren en buikspieren te versterken zijn wel degelijk van essentieel belang. Heel veel wetenschappelijke literatuur bevestigt dit ook.

Uit het artikel blijkt dat we nog verder moeten gaan met oefeningen. Nog uitgebreider en functioneler.

hoe zit het nu met planking?

Een goede basis is belangrijk. Leer de diepe buikspieren aanspannen en dat gevoel herkennen en controleren. Je moet je basis ook gaan versterken op kracht  en op uithouding. Hiervoor is een correct uitgevoerde “planking” wel een goede oefeningen. Maar daar mag het uiteraard niet bij blijven. Daarna dient er functioneel verder getraind te worden.

Hoe werk je functioneler?

In het bovenstaande artikel spreekt men vooral van sporters met rugpijn. Vaak is deze klacht ook gerelateerd aan hun sport en de specifieke belasting welke deze sport van hun lichaam vraagt. Dan is het belangrijk de rug ook te gaan oefenen in houdingen die je in die sport gaat aannemen. Het inoefenen van sportspecifieke bewegingen met extra aandacht voor die buikspieren.

Het resultaat: patiënten met dezelfde klachten kunnen toch allemaal een ander oefenprogramma hebben. Puur in functie van je hobby’s, werk en sport.

Neurologie

Niet enkel de spierkracht is belangrijk. Ook de samenwerking van de spieren onderling is belangrijk. De coördinatie tussen verschillende spieren en spiergroepen bepalen de vlotheid van een beweging. Pijn heeft hierop een negatief effect. Dus tijdens de revalidatie zal hier ook extra aandacht voor nodig zijn.

Indien de neurale samenwerking niet optimaal herstelt kan een manueel neurotherapeut de werking van de zenuwen zelf positief gaan beïnvloeden.

Hebben steunzolen invloed op rugpijn?

Een verstoorde nachtrust, steunzolen een oplossing?

Waarschijnlijk herken je het wel. Als je veel pijn hebt in de onderrug ga je anders bewegen. Bijna automatisch neem je bij rugpijn een andere lichaamshouding aan.

Helaas werkt dit vaak averechts. Door de verkeerde houding riskeer je juist méér lichamelijke klachten te krijgen. Bovendien gaat ook je onderrug daardoor een extra geforceerde houding aannemen. Spieren raken op di emanier overbelast en kunnen geïrriteerd raken.

Ook je nachtrust wordt op een verontrustende manier verstoord. Dit leiden tot ernstige vermoeidheidsklachten.

Overpronatie

Je voeten zijn de basis voor een goede lichaamshouding, ze worden vaak zwaarbelast.

Wanneer je enkels tijdens het lopen te veel naar binnen kantelen, spreken deskundigen van een overpronatie, met al snel vervelende pijnklachten in de onderrug als gevolg.

Goede ondersteunende zolen zijn dan ook een aanrader bij onderrugklachten. Ze helpen het bewegingspatroon te ondersteunen en corrigeren op een correcte wijze je lichaamshouding. Je krijgt weer een natuurlijke basishouding en je lichaam gaat zich vloeiender bewegen. Je zult merken dat je onderrug zich geleidelijk weer gaat herstellen. De spierspanning neemt af en dus ook de pijn. Met als aangenaam bijkomend voordeel een verhoogde kans op een welverdiende nachtrust.

De basis

De aanschaf van kwalitatief goede steunzolen zijn vaak ook het eerste advies dat je krijgt van artsen en kinesisten. Maar je kunt zelf ook het initiatief nemen. Het gebruik van goede schoenen in combinatie met voor jouw persoonlijk aangemeten steunzolen is de ideale combinatie voor een krachtige basis tegen onderrugklachten.

Je kinesist kan je een kwalitatief podoloog aanraden. Ga niet zomaar naar de eerste de beste, want niet elke steunzool wordt even goed opgemeten. Vraag hier zeker raad.

Aan het werk

Een goede basis, stand van de voeten is belangrijk. Daarna is het belangrijk dat je kinesist kijkt naar de stand van je knieën, heupen, en bekken. De kleinste correctie in de voeten heeft een grote invloed op de rest van het lichaam, tot in de nek. Teveel correctie kan dan extra rugpijn betekenen. Dus ga zeker terug naar je podoloog of orthopedist als je klachten niet weggaan of verergeren.

Je kinesist kan je ook helpen met advies. Niet elke scheefstand moet nodig gecorrigeerd worden. In de loop der jaren heeft je lichaam al eigen strategie ontwikkeld om hiermee om te gaan. Dus ja steunzolen zijn heel belangrijk, neen niet iedereen heeft baat bij een zooltje.

Rugpijnpreventie wordt vaak vergeten

Rugpijnpreventie

Rugpijnpreventie is zeer belangrijk. Mensen met rugpijn gaan zich gemakkelijker laten behandelen of aandacht hebben voor de rug. Pijn is een reminder om het even wat voorzichtiger aan te doen. Op zo’n momenten zal het geen probleem zijn voor een rugpatiënt om zijn/haar oefeningen uit te voeren.

Maar wanneer de klachten verbeteren of zelfs verdwenen zijn, wordt het moeilijk om deze consequent te blijven herhalen. Nochtans blijft dit nodig! Rugpijnpreventie is cruciaal .

stretchen van de bilregio en het bekken

 

Hou je spieren op lengte

Door enkele simpele stretchoefeningen kan je je spieren op lengte houden. Je hebt hard gewerkt om je houding te gaan corrigeren. Het is nu van essentieel belang dat je de spieren op hun juiste lengte houdt. Anders ga snel weer terugkeren naar de verkeerde houding en is acute rugpijn niet ver weg.

Stretch je billen en je dijen. Zo ga je balans tussen de spieren voor en achter je bekken in evenwicht houden.

rugpijn preventie
Stretchen van de dijen. Quadriceps rekken

Bewaar je kracht en houding

Doe regelmatig eens bekkenkanteloefeningen. Dit een zeer goede oefening om rugpijn te gaan vermijden. Bekkenkanteling naar achteren zorgt ervoor dat je je diepe buikspieren opspant. Het zijn deze die je natuurlijk spierkorset vormen.

bekkenkanteling

Wanneer je het nog ziet zitten, steek dan een tandje bij en ga voor een plankingoefening. Zorg er hier voor dat je de onderrug voldoende bol maakt en niet laat doorhangen.

Bedrijven

Veel stilzitten op je werk kan en belangrijke oorzaak zijn van rugpijn. We voorzien specifieke trainingen rond rugpijnpreventie om deze problematiek aan de kaart te stellen.

Succes met je rugpijnpreventie!

Hormonen en rugpijn

Hormonen en rugpijn

Hormonen kunnen je rugpijn onderhouden en zelfs veroorzaken.

Ieder mensen heeft een interne klok. Deze klok regelt en bepaalt vele zaken.
We hebben een klok die per dag een cyclus maakt, maar er zijn er ook die langer duren (denk aan menstruatiecyclus).

Ons klokje bepaalt wanneer we moe worden, wanneer we slapen, wanneer we honger hebben, wanneer we menstrueren, …enz.
Maar deze klok zorgt er ook voor wanneer we fysiek en mentaal herstellen.

Tijdig slapen

Ons lichaam herstelt ’s nachts van onze activiteiten gedurende dag. Dit is vast bepaald door deze klok. Wanneer jij dus beslist om ’s nachts te werken en overdag een beetje te slapen. Dan kan jou lichaam niet herstellen.
Ditzelfde systeem geeft ons lichaam een soort van pijnmedicatie vroeg in de ochtend. Zodanig dat wij goedgeluimd de dag weer soepel en fris kunnen beginnen. Hiervoor moeten we wel voldoende geslapen hebben.

Je voelt me al afkomen? Wanneer je dus onvoldoende slaapt/doorslaapt of op rare tijdstippen slaapt, maakt je lichaam deze pijnmedicatie niet aan. Dan kruip je moe, stijf en met wat pijn uit je bed. Slechte start van de dag.

Dus een goede nachtrust en afwisselend werkritme zijn belangrijk voor pijnverlichting

Hormonaal uit balans

Met op tijd te gaan slapen is niet alles opgelost. Soms is je lichaam zodanig uit balans dat inslapen gewoonweg niet lukt. Als je dan net wel kan inslapen, wordt je tijdens nacht steeds wakker en is er van doorslapen geen sprake.

Je kan ook het gevoel hebben van de gehele nacht goed geslapen te hebben. Maar dan word je ’s morgens wakker en hebt het gevoel dat je een wrak bent.

Dit zijn tekenen dat er meer aan de hand is. Je mag dit niet zomaar negeren. Een manueel neurotherapeut kan je helpen deze hormonale balans te herstellen. Indien je dit niet doet, zal het moeilijk worden om van je rugpijn af te geraken. Je rugpijn is vaak een symptoom van een dieper geworteld probleem. Als je hormonale huishouding niet op punt staat, zal je rugpijn blijven terugkomen.

Nieuwe richtlijnen rugpijn

Chronische lage rugpijn is een groot maatschappelijk probleem. Er is niet alleen de pijn en het ongemak dat de patiënt ondervindt, er is ook een grote sociale kost. Dit in termen van medische behandelingen en absenteïsme op het werk. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) kwam vorige week met nieuwe richtlijnen om rugpijn te behandelen.

Enerzijds wil het KCE meer de nadruk leggen op preventie, denk aan rughygiëne op het werk, meer bewegen, sedentarisme tegengaan … Anderzijds promoten ze een mix van behandelmethoden. Er bestaat niet één goede oplossing, geen “one size fits all”.

Wat zijn de nieuwe richtlijnen bij lage rugpijn?

Een eerste probleem is het diagnosticeren van chronisch lage rugpijn. De benadering van rugpijn is vaak gebaseerd op gewoontes, ervaringen en meningen van experten. Er is specifiek voor de chronische rugpijn geen bewijs dat bijkomende onderzoeken een meerwaarde bieden. Dus radiologie, electromiografie (EMG), maar ook onderzoek van het lichaam geven weinig prijs over de chronische pijn. Er is geen gouden standaard om rugpijn te onderzoeken.

Niet-invasieve klassieke behandelingen

De niet-invasieve conservatieve behandelingen komen naar voor als meest waardevol. Oefenprogramma’s, gedragstherapie, korte programma’s die de patiënt extra informatie verschaffen rond hun rugpijn. Een multidisciplinaire aanpak is hier de grote winnaar.

Ik ben blij dat de KCE de belangrijke rol erkent van de kinesist in het  oplossen van lage rugpijn. Die is namelijk best geplaatst om de patiënt bij dit type behandeling te begeleiden.

Medicatie?

Er is een groot gebrek aan kwalitatief onderzoek naar gebruik van pijnstillers (paracetamol) en ontstekingsremmers. Wel is er duidelijkheid dat zware pijnstillers zoals tramadol en codeïne niet aan te raden zijn.

Chirurgie?

Voor invasieve, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch interventies zoals facetinfiltraties, zijn er studies die tonen dat ze zeker effect hebben. Maar er is te weinig geweten over de neveneffecten en complicaties. Deze technieken brengen zeer grote kosten met zich mee, en ze leiden vaak tot serieuze complicaties en ergere beperkingen. Artrodeses (“rug vastzetten”) worden zelf volledig afgeraden.

Wanneer zullen deze nieuwe richtlijnen in de praktijk worden gebracht?

Chronisch lage rugpijn is een grote hap uit het budget van de sociale zekerheid. Tijd dus om eens te kijken hoe efficiënt het geld besteed wordt.

De focus ligt nog teveel op het voorschrijven van medicatie en het operatief ingrijpen. Artsen en patiënten worden in deze keuze gesteund, want deze keuzes worden goed terugbetaald door de sociale zekerheid. Maar dit type ingrepen kosten de maatschappij handenvol geld.

Aan de andere kant stel ik vast dat de budgetten voor kinesisten al jarenlang onder druk staan. De laatste indexering dateert van jaren terug. Vergeleken met onze buurlanden worden we onderbetaald.

Recent nog werd het overleg tussen de kinesisten en minister van gezondheidszorg De Block (Open VLD) opgeblazen. De nieuwe tariefovereenkomst werd “dictatoriaal” opgelegd. Opnieuw geen indexering dus.

Beloon de goede kinesisten

Als kinesist ben ik tevreden met de nieuwe richtlijnen van het KCE. Ze bevestigen wat ik al langer zie in mijn praktijk. Lage rugpijn pak je aan door meer te bewegen. Pijnstillers, operaties, ziekteverlof, … bieden op lange termijn geen soelaas.

Ik vind het ook belangrijk een chronische rugpijnpatiënt niet op te geven. In de praktijk zie ik dat je nog veel aan de klachten kan verbeteren. Chronisch wil niet zeggen hopeloos. Goede kinesisten beschouwen het als een prestigezaak om iemand uit zijn vicieuze pijncirkel te krijgen. Ze gaan de pijn aanpakken bij de oorzaak en zoeken samen met de patiënt naar een langetermijnoplossing. Een oplossing die de patiënt en de maatschappij zo min mogelijk belast.

Geef de kinesitherapeuten die zo werken de tijd en de ruimte om het probleem grondig aan te pakken. En beloon ze ervoor!

Ook de huisartsen hebben hier een grote de verantwoordelijkheid. Zij zijn de eerste lijn en verwijzen hun patiënten door. Dus ook een oproep aan de huisarts! Leer je therapeuten in de buurt kennen.

Bronvermelding: Van Wambeke P, Desomer A, Ailliet L, Berquin A, Demoulin C, Depreitere B, Dewachter J, Dolphens M, Forget P, Fraselle V, Hans G, Hoste D, Mahieu G, Michielsen J, Nielens H, Orban T, Parlevliet T, Simons E, Tobbackx Y, Van Zundert J, Vanderstraeten J, Vanschaeybroeck P, Vlaeyen J, Jonckheer P. Low Back Pain and radicular pain: assessment and management – Summary. Good Clinical Practice (GCP) Brussels: Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE). 2017. KCE Reports 287Cs. D/2017/10.273/35.

De zin en onzin van andullatie

Andullatie wonderverhalen

Je kan er niet naast kijken. De reclamefolders over andullatietherapie blijven maar in je brievenbus vliegen. Eenmaal je iets hebt opgezocht over rugpijn op het internet ben je al verloren. De andullatiematrasreclames verschijnt overal in pop-ups op je scherm. Met dank aan allerhande advertenties moet je al op een andere planeet wonen om de wonderverhalen van de andullatie niet gelezen te hebben. Op hun marketing valt niks aan te merken.  

Wat zijn de goede en minder goede punten van andullatie?

Positief: Je kan de matras vooraf testen

Er wordt heel sterk ingezet op testmomenten overal in Vlaanderen en bij verschillende kinesisten. Je kan dan zelf testen of andullatie iets is voor je. Hopelijk heb je dit al gedaan en ondervonden dat zo’n sessie heel veel deugd doet. Een lekker middagdutje terwijl je geniet van wat trillingen en heerlijke warmte op de spieren.   Maar wat doet die andullatie nu? Zijn er bewijzen voor? Zijn er alternatieven? Hoe plaatsen we het marketingverhaal in perspectief?  

Neutraal: er is maar een (zwakke) wetenschappelijke basis

“Andullatie werkt via mechanische vibraties elektrische microstroompjes op die in onze cellen binnendringen en de productie van ATP (adenosinetrifosfaat) op gang brengen. Dit proces doet de hoeveelheid energie binnen onze cellen toenemen, wat dan weer een positief effect heeft op onze organen en algemene gezondheid”

Deze stelling zou wetenschappelijk onderbouwd zijn met artikels uit de jaren ’60 en 80′ een eentje uit 2009. Niet het meest recente onderzoek, maar er is wel degelijk een wetenschappelijke basis voor.

 “In eerste instantie creëert andullatie positieve signalen in onze lichaam, die de negatieve pijnsignalen als het ware verdringen. “ Deze uitleg klopt wel. Ze baseren zich hiervoor op de pijnpoorttheorie. De signalen van normale mechanische prikkels gaan de tragere pijnsignalen te snel af zijn. Ze kunnen een pijnstillende werking hebben nog voor het pijnsignaal de hersenen bereikt. Maar voor dit principe heb je niet de matras nodig. Wrijven op de rug heeft eenzelfde effect. Er zijn heel veel manieren om deze bètavezels te activeren.  

Het vloeibaarder worden van bloed brengt ook bepaalde gevaren met zich mee. Denk hierbij aan hersenbloedingen, tromboses, flebitis. Niet iedereen kan zomaar zonder medisch gevaar gebruik maken van de matras. Informeer dus zeker bij je huisarts.

“infrarood is goed voor de spieren”

Dit is zeker waar, vooral de lange infraroodgolven zijn hiervoor goed. Bij de matras is het mij onduidelijk om welk type golf het gaat. De lange golven gaan vooral relaxatie teweegbrengen, de korte golven geven vooral op vlak van gewrichten mooie resultaten.

“Piëzoelectrisch fenomeen”

Er bestaat een fenomeen waarbij je een actiepotentiaal kan omzetten naar vibraties. Dit wordt o.a. bij de shockwave toegepast voor het kapot schieten van verkalkingen. Bij andullatie beweren ze hier ook met te werken, maar dan in de andere richting. Hoe dit werkt is mij niet duidelijk.

Negatief punt: andullatie pakt de oorzaak niet aan

Om optimaal effect te hebben van dit mechanisme moet je dagelijks minimum 20 minuten op de matras liggen. Zo krijg je je dagelijkse hoeveelheid pijnstillende endorfines. Dit klopt allemaal, maar pakt helaas de oorzaak niet aan. Dus probeer eerst een oplossing voor je pijn te vinden, enkel wanneer er geen andere uitwegen zijn is dit zeker een goed alternatief.  

Conclusie

Is het zijn geld waard?

Voor mij niet. Aan mij gaan ze inderdaad geen matras van minstens 2000€ kunnen verkopen.

Mijn advies:

  • Tip 1: ga dagelijks eens een uurtje op je rug liggen. Leg een kersenpitkussentje onder je rug en nek. En geniet even van die pauze. Wedden dat dit ook al wonderen verricht. Dit kost je 10€ voor de kersenpitkussentjes en hoogstens wat van je kostbare tijd. Indien het lukt om leuke dingen te doen, zaken waarvan je kan van genieten, gaat dit ook al pijnstillende endorfines vrijgeven.
  • Tip 2: Zoek een echte oplossing voor je rugprobleem. Andullatie kan een mooie aanvullende therapie zijn. Het zal de positieve effecten van andere therapieën ondersteunen. Maar het is geen opzichzelfstaande behandelingsmethode. Zoek hiervoor een goede kinesist.
  • Tip 3: zoek een actievere levensstijl. Liggen op een matras vind ik te passief en moet dus zeker in algemeen activeringsplan geïmplementeerd worden.

rugpijn tijdens de zwangerschap

Rugpijn tijdens de zwangerschap.
Een zwangere vrouw op twee heeft er last van.
Meestal gaat dit om bekkenpijn of lage rugpijn die beginnen opspelen na de vijfde zwangerschapsmaand.

Types pijn tijdens de zwangerschap

Heb je uitstralende pijn aan de binnenkant van je been? Deze kan ook uitstralen naar binnen in de schede of je lies. Je oorzaak zit dan rond het bekken of schaambeen. Deze uitstralingspijn moet je ook beschouwen als rugpijn tijdens de zwangerschap.

De pijn kan ook in de rug starten, onderrug. Deze pijn kan uitstralen over de bil, naar de lies, de achterzijde van het bovenbeen en soms ook het onderbeen.

Pijn rond je heiligbeen/sacrum. Pijn rond staartbeentje of stuit.

Een typisch kenmerk is ‘startpijn’: pijn bij het starten van een beweging zoals opstaan uit een stoel.
De pijn neemt vaak toe bij vermoeidheid. Vermoeidheid treedt het snelst op als men op één plek blijft staan en bij slenteren. Stevig doorlopen geeft vaak minder klachten. Fietsen is vaak beter vol te houden dan wandelen. Langdurig in dezelfde positie zitten of liggen is vaak onplezierig.

Oorzaken van rugpijn tijdens de zwangerschap

Wat zijn de redenen van de plots rugpijn?

Een: tijdens je zwangerschap stijgt je lichaamsgewicht. Dit betekent een grotere belasting op je rug, gewrichten en spieren.

Twee: door je stijgende lichaamsgewicht en je dikkere buik verandert het zwaartepunt van je lichaam. Daardoor verandert je lichaamshouding, ben je geneigd te hellen, je schouders naar achter te trekken en met een holle rug te lopen. Dit betekent een grotere belasting voor je rugspieren.

Drie: je hormonen. Logisch, tijdens je zwangerschap komt een cocktail hormonen vrij, en verandert je hormonenspiegel. Dit heeft een impact op je gewrichten: je gewrichtsbanden in je bekken versoepelen, zodat je bekkenbeenderen bewegelijker worden, en ten opzichte van elkaar meer kunnen bewegen.

Wat kan je doen?

Rust voldoende. Niet alleen ’s nachts maar ook overdag. Vermijd inspannende bezigheden zoals langdurig rechtstaan, trappen lopen, gebukt werken zoals stofzuigen, bedden opmaken, strijken, koken,… Vraag assistentie bij huishoudelijke taken (dienstencheques?) en de zorg voor je eventuele kinderen.

Let op je houding. Ga niet achterover staan. Kantel je bekken, span je buikspieren aan en strek jezelf. Geef je onderrug voldoende steun bij het zitten. Loop niet op hoge hakken maar ga voor platte schoenen.

Laat je begeleiden door een kinesist. Hij/zij kan je helpen met oefeningen om rug- en bekkenklachten te verminderen.

Let op een goede rughygiëne. Buig door je knieën bij het heffen of tillen.

Blijf sporten. Fietsen en zwemmen zorgen voor een sterke rug.

Vind een houding waar seks niet voor pijn zorgt. Meestal is dit een waarbij je benen niet teveel spreidt. Ook een zijligpositie helpt tegen rugpijn. Lees ons artikel Seks met rugpijn voor achtergrondinformatie.

Een aantal aandachtspunten bij het slapen: de beste positie is vaak zijlig. Leg eventueel een kussen tussen je knieën en je enkels.
Kom voorzichtig uit je bed, door op je zij te rollen met je knieën bij elkaar. Steek dan je voeten uit het bed, waarna je je met je armen kan opduwen tot je zit. Daarna kan je probleemloos rechtstaan.

Gebruik ondersteunend materiaal, zoals een zwangerschapsband en een correcte matras. Vraag advies aan je arts of kinesist en lees ons artikel De beste matras tegen rugpijn.

Gebruik je gezond verstand, en vermijd situaties die tot rugpijn leiden.

Wanneer raadpleeg je een arts?

Raadpleeg als je vroeg in je zwangerschap last van rugpijn hebt, als de rugpijn erg hevig is, of als de rugpijn je dagelijkse werk belemmeren. Ook als de klachten een maand na je zwangerschap niet verdwenen ga je best bij een dokter langs.

Een kinesist kan je professioneel begeleiden voor je rugpijn tijdens de zwangerschap en je van advies voorzien.

Oorzaken pijn in de onderrug

Pijn in de onderrug is een fenomeen waar heel veel mensen van klagen. Klachten kunnen opkomen en dan weer vanzelf verdwijnen. Deze pijn in de onderrug kan chronisch aanwezig blijven en zal dus snel irritatie gaan opwekken bij de mensen.
Iedereen blijkt wel iemand te kennen met rugpijn en of heeft er zelf last van. Het goede advies slingert je om de oren. Iedereen heeft wel ergens een wondermiddel liggen.

Oorzaak pijn in de onderrug

Bij het behandelen van rugpijn is het belangrijk de oorzaak te kennen. Want bepaalde bewegingen gaan voor rugpijntype A voor verlichting zorgen en voor rugpijntype B net een verergering van de symptomen induceren.
Wees dus voorzichtig met adviezen en luister eerst naar een professional. Deze kan je type rugpijn inschatten.

Spieren

Pijn in onderrug kan ontstaan door een spasme (kramp) in de spieren. Je behandeling zal zich dan richten op het ontspannen van de musculatuur. We gaan dan zoeken waarom jouw rug nu in spasme gaat.

Zenuwen

Een zenuw kan gekneld of overprikkeld zijn. Bij knelling zal een manueel kinesitherapeut jou het beste kunnen helpen. Wanneer je rugpijn een gevolg van overprikkelde zenuwen is, dan zal een manueel neurotherapeut jou perfect kunnen helpen.

Ook hier gaat men telkens gaan kijken of er andere factoren jouw rugpijn in standhouden. Pijn in de onderrug heeft niet altijd iets met de onderrug zelf te maken. Je rugpijn kan een uiting zijn van een ander onderliggend probleem.

Wervels

Wervels kunnen geblokkeerd raken. Een pure blokkade komt niet zo vaak voor. Maar wanneer je toch het ongeluk hebt om een pure blokkade te hebben, neem contact op met een manueel therapeut, chiropractor of osteopaat. Je pijn kan heel snel opgelost worden, het zou zonde zijn om eerst nog twee weken met de pijn rond te lopen.

Conclusie

Organen kunnen spierspanning geven. Slijtage kan pijnprikkels veroorzaken. Ontstekingen zijn ook boosdoeners voor je rug… Vele oorzaken welke enkel een dokter of kinesitherapeut jou mee kan helpen. Een gepersonaliseerde aanpak kan je snel van je rugpijn afhelpen.

Hoe vind ik een goede kinesist?

Kinesisten zijn één voor één zeer bekwame mensen. Kinesitherapie is een universitaire opleiding. Je therapeut heeft dus 5 intense jaren gestudeerd. Dit staat garant voor een goede basisbehandeling.

Hoe vind ik mijn goede kinesist?

Maar waar vind je nu de kinesist die jij nodig hebt? Hoe vind je een goede kinesist? Elke therapeut heeft zo zijn eigen specialisaties. Afhankelijk van de hulp die je zoekt heb je al dan niet een gespecialiseerde therapeut nodig.

Tijd in de praktijk

De hoeveelheid tijd dat een therapeut met jou bezig is kan variëren. De therapieduur is sterk afhankelijk van de type behandeling. Maar over het algemeen mag je verwachten dat je therapeut zeker 20 minuten bezig is met jou. Reken daarnaast 5 minuten voor en na de behandeling om je om te kleden en om de volgende afspraak te maken. Je bent dus gemiddeld 30 minuten binnen. Het kan zijn dat je achteraf nog wat zelfstandig oefeningen doet.

Maar neem dus geen genoegen met een therapeut die verschillende patiënten op hetzelfde moment behandelt. Tijdens oefentherapie kan je een therapeut wel verschillende mensen tegelijkertijd bijsturen. Maar let er op dat je kinesist voldoende tijd met jou spendeert. Je mag opkomen voor een kwalitatieve behandeling, daar heb je als patiënt immers recht op.

Kwaliteit

Kinesisten horen zich op regelmatige basis bij te scholen. Dit kunnen korte voordrachten in avondsessies zijn. Maar vaak gaan kinesisten zich nog gaan bijscholen in complexere problematieken of therapieën.

Deze bijscholingen kosten veel tijd en geld, dus het kan zijn dat je therapeut hier een klein supplement voor vraagt. Kwaliteit kost geld, maar dit alles moet wel in proportie blijven. Iedere therapeut gaat hier anders mee om.

Specialisaties

De wereld staat niet stil en de wetenschap leert ons dagelijks nieuwe dingen bij. De verschillende specialisaties zijn ondertussen bijna niet meer bij houden. Dit gaat van dryneedling, manuele therapie, osteopathie, voetreflexologie tot manuele neurotherapie. Elke problematiek vraagt een verschillende aanpak.

Je kinesist kan best inschatten welke technieken voor jouw probleem een oplossing kunnen bieden. Beschouw het als een gereedschapskist. Hoe meer tools er in de kist zitten, hoe beter je kinesist je probleem efficiënt kan oplossen. Indien je meer materiaal/kennis hebt is de kans groot dat je aandoening goed behandelt geraakt. Met maar één tool raak je niet ver.

Tarieven

Vroeger behandelden kinesisten bijna allemaal aan hetzelfde tarief. Dit was gemakkelijk, want overal was het even duur en kreeg je hetzelfde bedrag terug van de mutualiteit.

Begin 2017 een kleine opstand ontstaan bij de kinesisten. Er is een groot verschil in kwaliteit en in bijscholingsniveau ’s van de therapeuten onderling. En dit zal zich in de toekomst ook vertalen in de prijzen. Er zal een verschil in tarieven en terugbetaling zijn.

Bekijk dus wat je zoekt in een therapeut. Ben je bereid meer te betalen voor goed bijgeschoolde kinesist die je misschien sneller van je probleem kan afhelpen? Of kies je voor de op eerste zicht goedkopere kinesist? Er zal voor ieder wat wils zijn en dit maakt het niet gemakkelijker voor de patiënt. Maar kinesisten zijn geen onmensen en steeds begaan met hun patiënten. Zij zullen dus steeds redelijk tarieven hanteren.

Relatie tussen patiënt en therapeut

Een goede band tussen de kinesist en de patiënt is zeer belangrijk. Wanneer je iemand vertrouwt is dit al de helft van de therapie. Een positief gevoel hebben bij je therapie geeft je herstel een positieve boost.