maarten Lage Rugpijn

Zo voelt rugpijn

Gevoelens delen is niet eenvoudig.

Als iemand ons vertelt dat ze verliefd zijn, komen onze eigen herinneringen aan liefde in ons op. Deze indrukken helpen ons om dat gevoel tot op zekere hoogte te begrijpen. We hebben het op de een of andere manier gevoeld.

Hoe kan je je fysieke pijn met iemand delen?

Maar wat gebeurt er als iemand fysieke pijn heeft? Kunnen we hun pijn begrijpen en echt voelen? Pijn is zo’n intens persoonlijke ervaring, en het is gemakkelijk om te denken dat anderen de pijn die je voelt onmogelijk kunnen begrijpen. Het is tenslotte jouw pijn. En praten over pijn kan ook taboe zijn – een waargenomen zwakte die gepaard kan gaan met publieke en private schaamte.

Freelance fotograaf Justin J Wee heeft deze schande uit de eerste hand ervaren. Hij lijdt aan chronische lage rugpijn en heeft daarvan (en van andere pijnlijke aandoeningen) visueel een voorstelling gemaakt.

Mijn pijn voelt onontkoombaar en onbereikbaar. Het is achter me en onder mijn gezichtspunt. Er zijn niveaus en er is een oppervlak aan de pijn, maar de kern van het probleem is diep en ver beneden ergens waar ik kan bereiken. Misschien, als ik een duiker was, zou ik proberen er naartoe te zwemmen. Zoek de oorzaak op, graaf het centrale punt uit. En elke keer zou ik buiten adem raken naarmate ik dichterbij kwam. Net buiten bereik voordat ik naar de oppervlakte zou moeten drijven voor lucht.

Justin J Wee

Visuele voorstelling

Hoe ziet rugpijn er dan uit door de lens van een fotograaf? Hieronder zijn foto.

(c) Justin J Wee

Wat denk jij hiervan? Is dit voor jou een goede visuele voorstelling van je (rug)pijn? Laat het hieronder weten als reactie.

kinesist Fien Lage Rugpijn, Pijn, Tips

Help! Ik heb sciatic

Het sciatic zoals mensen zeggen. Een synoniem is ischialgie. In dit artikel beschrijf ik wat deze aandoening is, wat de oorzaak is, en wat je eraan kunt doen.

Hoe ontstaat deze aandoening?

Dit gaat meestal om symptomen die zich in de lage rug manifesteren en uitstralen over je bil tot achteraan het been. Dit kan gaan van echt schietende pijn tot een minder extreme varianten. Uitstraling en spanning in de bil kan ook. Maar ook tintelingen en een voos gevoel uitlopend over je bil kan onder sciatic vallen.

De oorzaak is meestal een irritatie op de zenuwwortel. De beste behandelmethode bestaat erin de oorzaak op te zoeken en aanpakken. Het is dus belangrijk dat je bij een oefenprogramma als patiënt zelf zaken uitprobeert en kiest wat voor jou het best aanvoelt.

Irritatie van de zenuw

Waardoor ontstaat die zenuwirritatie?

sciatic
Dit gedeelte van je zenuw kan geïrriteerd raken.

Het kan zijn dat je zenuw over zijn verloop geïrriteerd raakt. In dit geval zijnvooral zenuwglijdingsoefeningen belangrijk.

Is het daarentegen een gevolg van een bulging disc (het stadium voor hernia) eerder jouw oorzaak, dan zijn opdrukoefeningen voor jou de beste keuze.

Zelfde symptoom, zelfde klachten, maar verschillende oorzaken.

Het is daarom aangewezen om de echte oorzaak van jouw sciatic te laten bepalen door een professional. Een arts, fysisch geneesheer of kinesitherapeut kunnen je daarbij zeker helpen.

Wat is het doel van de oefeningen?

Het hoofddoel van mogelijke oefeningen is om de irritatie van de zenuw te gaan verminderen.

Je kan de pijn niet direct volledig wegnemen.

Wanneer weet je dan dat je goed bezig bent?

Wanneer je merkt dat je symptomen zich meer naar boven begeven. De klachten van je sciatic gaan minder ver uitstralen, ze bevinden zich wat dichter bij de rug. Dan ben je goed bezig en is deze oefening goed voor jou.

Indien je het omgekeerde voelt, het veel verder uitstralen van de pijn en nog verder weg van de rug. Dan ben je de zenuw extra aan het irriteren. Wees dan bedachtzaam en probeer een andere oefening of doe het even wat rustiger aan. Twijfel nooit om jou dokter te contacteren bij het verergeren van klachten.

We zijn dus op zoek naar centralisatie (de pijn komt centraler, dichter bij de rug) en niet naar periferilisatie (de klachten gaan verder in het been).

Bij het volgende blogbericht toon ik enkele oefeningen die goed zijn om de zenuwirritatie te dempen en de pijn te centraliseren.

kinesist Fien Lage Rugpijn, Tips

Lage rugpijn tijdens de zwangerschap: vier tips

Zwangerschap is een zware periode en dan krijg je nog te maken met rugpijn. Nochtans is (lage) rugpijn tijdens de zwangerschap een veel voorkomend probleem.

Wat doe je eraan en hoe ga je er mee om?

Wat veroorzaakt rugpijn tijdens de zwangerschap?

Iedereen kent het, je bent zwanger en je hormonen slaan op hol. Een verandering in de hormoonspiegel is een van de boosdoeners.
De spieren en ligamenten worden zwakker en kunnen minder gewicht dragen door deze hormonale veranderingen.

Een toename in lichaamsgewicht anderzijds zorgt voor een verandering in de lichaamshouding. De buik wordt dikker waardoor het zwaartepunt van het lichaam zich meer naar voor verplaatst. De bekken en rug worden extra belast.

Wat doe je er aan?

Tip 1: Zorg ervoor dat je tijdens je (dagelijkse) activiteiten de juiste houding aanneemt. Probeer een natuurlijke houding aan te nemen. Let op de volgende zaken:

  • Verdeel je lichaamsgewicht over beide voeten
  • Zorg ervoor dat je knieën lichtjes gebogen zijn
  • Breng je schouders naar achter maar hou ze laag
  • Kantel je bekken iets naar achter tot je rug een neutrale houding aanneemt
  • Hou je voeten op heupbreedte
  • Denk vooral goed na wanneer je iets moet tillen. Werk vanuit je benen, niet vanuit je rug.

Tip 2: Oefen je bekkenbodemspieren tijdens de zwangerschap. Je kan dit thuis doen of op basis van oefeningen die de kinesitherapeut voorstelt. Vanaf 26 weken kan u bij de kinesitherapeut terecht op voorschrift van de dokter.

Tip 3: Het is belangrijk om ondersteunende schoenen (bijvoorbeeld steunzolen) te dragen tijdens de zwangerschap. Deze bieden steun voor je rug. Je kan dus best niet op hoge hakken lopen.

Tip 4: Luister naar je lichaam. Doe enkel wat voor jou goed aanvoelt. Als je last krijgt van bepaalde activiteiten, stop de activiteit onmiddellijk. Aarzel niet om hulp te vragen als iets niet lukt.

Wanneer moet je naar de huisarts?

Treden er vroeg rugklachten op tijdens de zwangerschap? Dan is het verstandig even je huisarts of gynaecoloog op te bellen als deze blijven aanhouden en u belemmeren bij het uitvoeren van activiteiten.

Rugpijn hoeft niet altijd te wijten zijn aan zwangerschap, het kan ook iets anders zijn zoals een blaasontsteking of nierproblemen. Hierbij treedt tevens een uitstraling naar boven en opzij op.

Advies

Zwangerschap is een mooie periode, laat je dus vooral niet tegenhouden om te doen wat je graag doet. Denk vooral aan jezelf. Geniet van deze unieke periode en koester dit.

kinesist Fien Lage Rugpijn

KCE lanceert zorgpad lage rugpijn

Rugpijn: bijna iedereen krijgt er weleens mee te maken. Er zijn dan ook een flink aantal oplossingen, maar welke zijn nou echt betrouwbaar? Welke zijn aan te raden?

De oplossing: het zorgpad lage rugpijn.

Wat is het zorgpad lage rugpijn?

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (kortweg: KCE) heeft een richtlijn opgesteld aan de hand van klinisch bewijs. De zogenaamde “zorgpad lage rugpijn” bepaalt per geval en per patiënt hoe de klachten best aangepakt worden. Het zorgpad stelt voor welke onderzoeken best uitgevoerd worden, en wanneer, en wat de beste behandeling is.

Dit is de eerste keer dat er in samenwerking met de verschillende zorgdisciplines en patiënten een zorgpad is ontwikkeld. Bekijk het als een standaardrecept die zorgverleners zouden moeten toepassen bij bepaalde aandoeningen.

Het zorgpad “lage rugpijn” is geschikt voor lumbale (eenvoudige) en radiculaire pijn. Het KCE heeft zelfs een interactieve tool ontwikkeld (www.lagerugpijn.kce.be).

Voor wie is deze “standaardaanpak” bedoeld?

Mensen die lijden aan rugpijn trekken vaak alles uit de kast om er maar vanaf te komen. Op eigen initiatief, of na advies van een arts of kinesitherapeut. Het KCE heeft nu een pad ontwikkeld met alle behandelingen en resultaten.

Nieuwe KCE richtlijnen rond rugpijn
Nieuwe KCE richtlijnen rond rugpijn

Het pad is eigenlijk een route die een patiënt kan volgen. Hij of zij stapt in een bepaald stadium in en vanaf daar worden er onderzoeken en behandelingen geadviseerd. Zo kun je het zo gericht mogelijk aanpakken. Het zorgpad lage rugpijn is een vervolg op de richtlijn voor lage rugpijn (lees ons eerder artikel hierover) en radiculaire pijn.

Hoe is het zorgpad lage rugpijn tot stand gekomen?

Bij de ontwikkeling van het pad is hulp gekregen van ergotherapeuten en ergonomen en op bedrijfsartsen en adviserende artsen van de ziekenfondsen. Hervatten van het werk was voor het KCE namelijk heel erg belangrijk.

Online tool

De tool moest gebruiksvriendelijk zijn en voor de ontwikkeling is er contact geweest met eHealth, een grote producent van medische software. Zij hebben een link in hun software opgenomen naar het zorgpad.

Patiënten hebben meegewerkt

Daarnaast hebben patiënten een handje geholpen tijdens de ontwikkeling van het zorgpad bij lage rugpijn. Ze spraken over hun ervaringen met het zorgsysteem, die soms best onaangenaam waren. Zij brachten een aantal belangrijke misverstanden aan het licht tussen zorgverleners en patiënten.

Het bleek namelijk dat patiënten vaak erg lang op een “diagnose” moeten wachten, terwijl de pijn vaak niet wordt veroorzaakt door letsel maar door een tijdelijke disfunctie die men niet ziet op een MRI of röntgenfoto.

Daarom moet de behandeling in het begin zo min mogelijk medisch zijn. Het is wel belangrijk dat hierover duidelijk wordt gecommuniceerd.

Chronische rugpijn zoveel mogelijk proberen te vermijden

10% van de patiënten heeft langer dan tien weken last. Vanaf drie maanden noemen we de pijn chronisch. Het zorgpad is ontwikkeld om de overgang naar chroniciteit tegen te gaan. Dit doen ze door mensen te wijzen op een aantal risicofactoren. Dit zijn bijvoorbeeld psychologisch of sociaalprofessioneel. Dit risico moet wel in elke fase opnieuw worden beoordeeld zodat de behandeling waar nodig kan worden aangepast.

Daarbij moet dus nog wel het juiste evenwicht worden gevonden. Volgens het KCE moeten zorgverleners het probleem bij patiënten dedramatiseren en zo weinig mogelijk medicijnen voorschrijven. De focus moet ten alle tijden liggen op bewegen.

Conclusie

Het is de eerste keer dat er een tool is die gericht is op alle zorgverleners. Het is wel een complexe tool geworden, gelukkig is er een interactieve tool voor tablet of PC.

De aanpak van het zorgpad is goed, met focus op demedicalisering, meer bewegen, en zo snel mogelijk terug aan het werk.

Er is nog veel werk om (rug)pijn de wereld uit te helpen, hopelijk draagt dit zorgpad hieraan bij!

kinesist Fien Kinesitherapie, Lage Rugpijn, Preventie

Begrijp je lage rugpijn.

Lage rugpijn

80% Van de bevolking heeft last van zijn rug of zal ooit last krijgen van lage rugpijn. Dit is enorm veel en dus bijgevolg ook een groot maatschappelijk probleem.
Iedereen heeft er wel eens mee te maken, maar nog te weinig mensen weten wat rugpijn juist is.
Of mensen kunnen zich niet inbeelden wat er juist aan de hand is.
Rampscenario’s gaan de ronde, mensen gaan bewegingen gaan vermijden, we gaan massaal aan de pillen, enz…
Iedereen doet maar wat, maar vaak zijn enkele eenvoudige trucjes voldoende om u weer op de been te krijgen en fit te houden.

Hoe ziet een normale rug eruit?

We hebben in een wervelzuil allemaal bouwstenen (wervels) met daartussen stootkussentjes (discussen). Deze worden mooi aan elkaar gehouden door de vorm van de wervels, spieren en ligamenten erond. Een stevige toren waarvan we veel vragen. Je rug moet stevig en solide zijn, maar tegelijkertijd ook flexibel genoeg om voldoende beweging toe te laten. Dit evenwicht is al een huzarenstukje van de natuur.
We hebben natuurlijke krommingen in onze rug. Een holte in de nek en onderrug afgewisseld door een bolling in de middenrug. Deze afwisseling werkt als een veer en helpt ons schokken op te vangen.

rugpijn

Deze curves gaan de basis zijn van ons handelen in het dagdagelijkse leven. We gaan steeds proberen deze natuurlijke curves te respecteren. Dit is dan ook de belangrijkste regel bij rugpreventie.

Waar loopt het fout?

Er zijn veel verschillende oorzaken voor lage rugpijn. Maar in 80% van de gevallen kunnen de klachten gelinkt worden aan een drukverschil in de tussenwervelschijf of discus. Je hoeft daarom nog geen discushernia te hebben.
Ik help je even om te visualiseren.
Beeld je een gelkern in die omringd wordt door stevig banden. Denk hierbij aan een ‘boekje’ van de bakker of een ‘soussje’. Je gaat duwen op de ene kant en de patisseriecrème komt er langs de andere kant uit en vice versa.

discus

Telkens als je gaat vooroverbuigen of lang gestrekt staan, ga je dus deze geldkern in de andere richting duwen. Dit is niet erg, zolang je daarna voldoende de tegenovergestelde beweging maakt. Je moet gaan compenseren voor de gelverschuiving die je maakte. En dit in de tegenovergestelde richting.

Gewoonte

Het is een kwestie van gewoonte en gezond verstand. Denk na welke beweging jij de ganse dag doet. Zit je een volledige werkdag aan je bureau? Ga dan compenseren door voldoende strekking in je rug te brengen. Sta je nek gans de dag monotoon recht. Ga dan meer variaties in je houding steken en buig je rug eens. Alles draait om het respecteren van de curves en bewegingen gaan compenseren.

We leren je hierover meer in onze rugpreventiesessies.

Geïnteresseerd? Neem dan contact op met mij.