kniepijn… een signaal van de rug?

Kniepijn

Kniepijn hoeft niet direct te betekenen dat er effectief iets mis is met je knie. Rugproblemen kunnen uitstraling geven tot in de knie.

Zenuwen
In onze rug loopt een grote hoofdkabel. Dit is ons ruggenmerg. Vanuit het ruggenmerg gaat er t.h.v. elke wervel links en rechts een zenuw ontspringen. Deze zenuw gaat op zijn buurt spieren en gewrichten gaan aansturen. Deze bepalen ook wat we wel of niet voelen. Elke zenuw heeft zijn eigen werkgebied en regio waarvoor hij verantwoordelijk is.
Het is een serieus vernuft systeem, maar jammer genoeg wel gevoelig. Onze zenuwen zijn nogal gevoelig voor druk en irritatie van alles wat er in de buurt van ligt.

Knelling
De zenuw kan gekneld geraken door een hernia of stenose in de wervel. Een ontsteking in de facetgewrichten kan een reactie teweeg brengen. Maar teveel spanning in de diepe spieren zoals de psoas kan ook je zenuw afknellen.

Ongeacht de oorzaak van knelling zal dit een zelfde uistralingspijn geven in een welbepaald gebied. Namelijk het gebied dat die geknelde zenuw net bezenuwd.

Bij kniepijn kan het dus zijn dat een knelling in de rugpijn uitstralingspijn tot daar geeft. Een knelling in de zenuw thv L3 geeft het vaakst kniepijn.
L3 en L4 nemen het grootste deel van de knie op zich. De binnenzijde van de knie is vooral L3 en kniepijn aan de buitenzijde zal eerder komen door een knelling en irritatie van L4-L5. De achterzijde op zijn buurt is bezenuwd door S2.

Spieren
Ook spieren kunnen pijn geven in de knie.
Dan kunnen we onder andere triggerpunten gaan behandelen. Hierover volgt later nog een nieuw artikel.

Belangrijk om bij kniepijn, kuitkrampen, hamstringletsels enz… zeker eens aan je rug te denken. Zeker wanneer de kniepijn blijft aanhouden. Het zou kunnen zijn dat ischias wel eens de oorzaak van je problemen zou kunnen zijn.

Ischias, wat is het en hoe los je het op?

Ischias is uiterst vervelend.

Je hebt teveel en te lang dezelfde oefening gedaan? Je hebt iets zwaar opgetild? Of misschien was je betrokken bij een ongeluk of een val die invloed had op uw onderrug? Of je hebt te lang in dezelfde positie gezeten?
Wat je ook hebt uitgespookt, je weet dat er iets is met je rug. Maar is het nu ischias? Indien ja, wat moet je er dan aan doen?

Wat is Ischias precies?

Ischias is een zeer brede term en veel mensen gebruiken deze diagnose al dan niet terecht. Ischias beschrijft de symptomen die optreden wanneer een zenuw in de onderrug gaat gekneld zitten. Dit geeft uitstraling naar beneden in de benen. Radiculopathie is een term die verwijst naar elke vorm van symptomen die veroorzaakt zijn door een geïrriteerde of geknelde spinale zenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een hernia, stenose of spinale artritis.

Meestal ga je ischias ervaren als een pijn die naar beneden in je been gaat. Het gevoel van elektrische schokken, schroeiende pijn. Pijn in de bil, een pijn die echt naar beneden schiet. Tintelingen en gevoelloosheid of zwakte in de benen kunnen ook.

Je kan ook dit soort pijnpatroon krijgen door myofasciale problemen. Knobbeltjes in de spieren gaan een uitstralingspijn/gerefereerde pijn gaan geven. Meestal gaat het om een geknelde zenuw in de rug.

Gaat het bij deze klachten altijd om Ischias?

Neen. Het piriformissyndroom is hierop een uitzondering. Hier gaat het ook om een knellen van de zenuw, maar deze keer lager. Een spier in je bekken en heupregio gaat te gespannen zijn. Deze spasme gaat de n. Ischiadicus gaan afknellen. Deze loopt namelijk door deze spier en kan dus gekneld worden.

Het piriformissyndroom komt ook heel vaak voor. Dus denk niet altijd aan stenose en hernia’s, het kan ook je bil zijn.

Wat kan je ertegen doen?

Het is dus belangrijk goed te weten wat juist jouw ischiasklachten uitlokt om deze degelijk te kunnen behandelen. Contacteer hiervoor gerust je arts of kinesist.

Je kan bv een soort van logboekje bijhouden. Je schrijft op wanneer je juist pijn hebt. Tot waar je de pijn voelt. Welke beweging heeft je pijn uitgelokt en welke bewegingen en houdingen verminderen de pijn, …
Dit is zeer waardevolle informatie die je niet altijd juist kan herinneren.

Vaak ga je eerst beginnen met oefeningen om de klachten te verlichten.