Hoe behandel je je hernia?

Behandeling van een hernia is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:

  • Symptomen van de patiënt
  • Leeftijd van de patiënt
  • Activiteitsniveau van de patiënt
  • Aanwezigheid van een verslechtering van de symptomen

Meestal zal men conservatief behandelen in het begin van een hernia. En gaat de aanpak wat agressiever worden indien de klachten aanhouden.

Na de diagnose van een hernia zal men de behandeling meestal starten met:

Rust en aanpassing van activiteiten
Eerst is het belangrijk om kort wat te rusten en activiteiten die uw symptomen verergeren te vermijden. Veel hernia’s kunnen gewoon opgelost geraken door het wat tijd te geven. In deze gevallen is het belangrijk om activiteiten die symptomen verergeren te voorkomen.

IJs en warmte
IJs en warmte applicatie kan zeer nuttig zijn bij het verlichten van de pijnlijke symptomen van een hernia. Door ijs en warmte af te wisselen kan je helpen de spierspasmen verlichten en zo de pijn te verbeteren.

Kinesitherapie
Kinesitherapie en lumbale stabilisatie-oefeningen gaan niet direct de hernia veranderen, maar ze kunnen de spieren in de onderrug stabiliseren. Dit zal de belasting op de tussenwervelschijven doen afnemen. Een sterke en stabiele rug helpt het risico op een letsel van de zenuw en schijf te verminderen.

Anti-inflammatoire geneesmiddelen
Niet-steroïdale- anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) worden vaak voorgeschreven en vaak helpen ze de pijn te verlichten geassocieerd met een hernia. Door het verminderen van ontstekingen, kunnen deze medicijnen enige druk op de geknelde zenuwen verlichten. NSAID’s dienen te worden gebruikt onder toezicht van uw arts.

Andere medicijnen
Andere medicijnen die vaak gebruikt worden zijn onder andere verdovende pijnstillers en spierverslappers. Narcotische pijnstillers zijn nuttig voor een ernstige kortdurende pijnbehandeling. Helaas kunnen deze medicijnen u slaperig maken en kunnen ze verslavend zijn. Het is belangrijk om deze voor slechts korte periodes in te nemen. Spierverslappers worden gebruikt voor de behandeling van spasmen in spinale spieren bij het hebben van een hernia. Vaak zijn de spierspasmen erger dan de pijn van de schijf die drukt op de zenuwen.

Epidurale steroïdale injecties
Injecties van cortisone kunnen direct worden toegediend in het gebied van
knelling. Net als bij gewone ontstekingsremmers is het de bedoeling om de druk op de zenuwen te verminderen. Wanneer de injectie wordt gebruikt, wordt de medicatie afgeleverd aan het gebied van de hernia. Direct ter plaatse dus en niet eerst via de mond en de darmen. Dit werkt veel sneller.

Chirurgie voor hernia
Behandeling van een hernia begint meestal met de bovenstaande stappen. Chirurgie zou enkel overwogen moeten worden bij echte zenuwuitval en krachtsverlies. Je kinesist zal hierover kunnen beslissen.

Men zal een operatie overwegen als alle andere stappen niks uithalen. Men gaat dan de hernia verwijderen en ruimte vrijmaken rond de geknelde zenuw. De verschillende technieken zijn van de situatie van de patiënt afhankelijk van de chirurg.