Hoe behandel je een hernia of een discus hernia?

Behandeling van een hernia is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:

  • Symptomen van de patiënt
  • Leeftijd van de patiënt
  • Activiteitsniveau van de patiënt
  • Aanwezigheid van een verslechtering van de symptomen

Meestal zal men hernia conservatief behandelen in het begin van een hernia. En gaat de aanpak wat “agressiever” worden indien de klachten aanhouden.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Na de diagnose van een hernia zal men de behandeling meestal starten met:

Rust en aanpassing van activiteiten
Eerst is het belangrijk om kort wat te rusten en activiteiten die uw symptomen verergeren te vermijden. Veel hernia’s kunnen gewoon opgelost geraken door het wat tijd te geven. In deze gevallen is het belangrijk om activiteiten die symptomen verergeren te voorkomen.

IJs en warmte
IJs en warmte applicatie kan zeer nuttig zijn bij het verlichten van de pijnlijke symptomen van een hernia. Door ijs en warmte af te wisselen kan je helpen de spierspasmen verlichten en zo de pijn te verbeteren.

Kinesitherapie
Kinesitherapie en lumbale stabilisatie-oefeningen gaan niet direct de hernia veranderen, maar ze kunnen de spieren in de onderrug stabiliseren. Dit zal de belasting op de tussenwervelschijven doen afnemen. Een sterke en stabiele rug helpt het risico op een letsel van de zenuw en schijf te verminderen.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Anti-inflammatoire geneesmiddelen
Niet-steroïdale- anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) worden vaak voorgeschreven en vaak helpen ze de pijn te verlichten geassocieerd met een hernia. Door het verminderen van ontstekingen, kunnen deze medicijnen enige druk op de geknelde zenuwen verlichten. NSAID’s dienen te worden gebruikt onder toezicht van uw arts.

Andere medicijnen
Andere medicijnen die vaak gebruikt worden zijn onder andere verdovende pijnstillers en spierverslappers. Narcotische pijnstillers zijn nuttig voor een ernstige kortdurende pijnbehandeling. Helaas kunnen deze medicijnen u slaperig maken en kunnen ze verslavend zijn. Het is belangrijk om deze voor slechts korte periodes in te nemen. Spierverslappers worden gebruikt voor de behandeling van spasmen in spinale spieren bij het hebben van een hernia. Vaak zijn de spierspasmen erger dan de pijn van de schijf die drukt op de zenuwen.

Epidurale steroïdale injecties
Injecties van cortisone kunnen direct worden toegediend in het gebied van
knelling. Net als bij gewone ontstekingsremmers is het de bedoeling om de druk op de zenuwen te verminderen. Wanneer de injectie wordt gebruikt, wordt de medicatie afgeleverd aan het gebied van de hernia. Direct ter plaatse dus en niet eerst via de mond en de darmen. Dit werkt veel sneller.

Chirurgie voor hernia
Behandeling van een hernia begint meestal met de bovenstaande stappen. Chirurgie zou enkel overwogen moeten worden bij echte zenuwuitval en krachtsverlies. Je kinesist zal hierover kunnen beslissen.

Men zal een operatie overwegen als alle andere stappen niks uithalen. Men gaat dan de hernia verwijderen en ruimte vrijmaken rond de geknelde zenuw. De verschillende technieken zijn van de situatie van de patiënt afhankelijk van de chirurg.

Je eerste stap naar een pijnvrij leven

Tips voor perfecte oefeningen bij pijn in de onderrug

Ondertussen weten jullie al dat het belangrijk is om de rug- en buikspieren te trainen.
Bij buikspieren denk je direct en die knappe wasbordjes bij de mannen en een strak afgelijnde buik bij de dames. Dat zijn onze oppervlakkige buikspieren, de fitnessfanaten trainen deze het liefst.

In het kader van rugstabiliteit en pijn in de onderrug zijn we in eerste instantie niet geïnteresseerd in de oppervlakkige, maar wel in de dieper gelegen buikspieren.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Zij vormen samen met je rugspieren en bekkenbodem een natuurlijk korset.
Dit korset gaat onze rug gaan stabiliseren en belasting opvangen.

Hierbij zijn er enkele aandachtspunten:

1. Blijf ademen. Dit is zeker niet evident, maar super belangrijk. Indien je niet rustig kan doorademen wil dit zeggen dat je te hard opspant. Een lichte spanning in de onderbuik is voldoende. Anders ben je de oppervlakkige spieren aan het trainen en kan dit voor een disbalans zorgen. Je spieren hebben ook zuurstof nodig. Geen ademhaling=geen zuurstof. Dus rustig gecontroleerd ademhalen en wanneer je bewegingen doet, adem dan uit wanneer je opspant.

2. Laat je buik niet uitpuilen. De oefening is dan waarschijnlijk te moeilijk voor je. (verkort de oefening, doe minder herhalingen of ga over naar een minder zware oefening). Je bent ook hier weer de oppervlakkige spieren aan het gebruiken. Hou die buik zo strak mogelijk.

3. Denk aan het behouden van 1 lijn. Hou je schouders, bekken en benen in één lijn. (afhankelijk van welke oefeningen uiteraard). Vaak ga je er ook op moeten letten dat je bekken voldoende neutraal staat. Indien niet kan je tijdens de oefening een pijnlijke rug ervaren. Dit is een teken om extra aandacht aan je bekkenstand te geven of een lichtere oefeningen te kiezen.

Dus bij pijn in de onderrug is voornamelijk de kwaliteit van je oefeningen belangrijk.

Je eerste stap naar een pijnvrij leven

De belangrijkste basisoefening bij lage rugpijn

Er is maar één basisoefening bij lage rugpijn. Lage rugpijn is een uitermate vervelend probleem. Er zijn vele oorzaken mogelijk en deze gaan we hier niet opsommen. Lees ons artikel Begrijp je lage rugpijn als je hierover meer wilt weten.

Andere oorzaak, andere oplossing

Wat wél belangrijk is: elke oorzaak van lage rugpijn vraag zijn eigen aanpak. Dit betekent dat er verschillende types van oefeningen zijn die naargelang de oorzaak beter of minder goed passen.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Het goede nieuws: één enkele oefening vormt de basis van alles. Elke patiënt heeft baat bij deze basisoefening bij lage rugpijn. De bekkenkanteling is de oefening die iedereen zou moeten kunnen uitvoeren, ook al heb je veel pijn.

Zoek een rustig plekje, want dit is een oefening die veel concentratie vraagt. Leg je comfortabel op een stabiele ondergrond.

Ga op je rug liggen en buig je knieën. Druk je onderrug rustig tegen de ondergrond door je bekken naar achteren te kantelen. Span je bekkenbodem bodem (je houdt je toilet op).
Hou 10 seconden, herhaal 5 maal.

Blijf goed ademen en ontspan de benen

Bij deze oefening gaan we de diepe buikspieren gaan aanspreken. Bij het oplossen van lage rugpijn is belangrijk om deze diepe buikspieren te trainen en niet de oppervlakkige. Let hierop, ook bij andere oefeningen die je online vindt.

Lichaamscontrole

Het is nodig om de oefening rustig en gecontroleerd uit te voeren. Dit is geen krachtoefening, maar pure lichaamscontrole. Let erop dat je kan blijven verder ademen. Dat is de beste manier om je jezelf controleren.

Bij lage rugpijn is het nodig je lichaamseigen korset te trainen. Dit bestaat uit je bekkenbodemspieren, diepe buikspieren en diepe rugspieren (Mulifidus). Zij werken alle drie samen om je een stabiele en sterke rug te bezorgen.

Bij deze oefening spreek je deze 3 spiergroepen tegelijk aan. Daarom is deze oefening zo goed . Je kan los daarvan nog andere oefeningen doen om de oppervlakkig (gespannen) spieren los te maken.

Heb je vragen over bepaalde oefeningen of wil je tips? Twijfel niet om me te contacteren of in te schrijven voor onze nieuwsbrief.

Je eerste stap naar een pijnvrij leven

Rughygiëne toepassen in het dagelijkse leven

heffen en tillen

Heffen en tillen van zware voorwerpen is één van de belangrijkste oorzaken van lage rugpijn. Beter voorkomen dan genezen. Daarom is een goede rughygiëne noodzakelijk.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Gebruik volgende tips bij het heffen en tillen.
Zo bescherm je je rug, en vermijd je verdere problemen.

1. Is het voorwerp te zwaar of te groot? Vraag dan assistentie van een tweede persoon. Of gebruik een technisch hulpmiddel zoals een kraan of takel.

  1. Zorg ervoor dat je het voorwerp goed vast hebt. Zorg voor een goede grip.
  2. Houd de last dicht bij je lichaam.
  3. Gebruik je voeten om in evenwicht te blijven. Probeer met je rug zo recht mogelijk te blijven.
  4. Gebruik je beenspieren om het voorwerp op te tillen. Niet je rug. Je beenspieren zijn veel sterker dan je rug!
  5. Houd je rug recht en kijk voor je uit. Draai niet in de rug tijdens het tillen. Verzet je voeten om te draaien.
  6. Beweeg rustig maar vlot. Niet te snel.

Met rughygiëne kan je veel rugproblemen zoals lage rugpijn, en hernia of artritis  vermijden.

Een van de belangrijkste zaken voor een goede rughygiëne is het volgende…

Ga nooit een voorwerp verleggen door voorovergebogen te roteren. Dit wil zeggen verleg niks naar de zijkant zonder je voeten te verzetten. Wanneer je gaat draaien in de rug met een gewicht in de handen. Maak dan altijd dat je rechtop staat en niet meer gebukt. Gebukt je rug verdraaien is de perfecte combinatie om jezelf een discus herniatie te bezorgen. Je gaat veel te veel druk op de achterkant van je tussenwervel zetten.

Je eerste stap naar een pijnvrij leven

Tuinieren met rugpijn doe je als volgt:

Een pijnlijke rug hoeft niet het einde te betekenen van je mooie moestuin. Ontspanning, beweging en buitenlucht zijn zeer belangrijk. Kom uit je isolement en ga aan de slag.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Tuinieren kan zeer belastend zijn voor de rug. Spitten, kruiwagen duwen, gebukt werken, …. Als rugpatiënt weet je maar al te goed dat dit niet goed komt. Plan je tuinierssessie goed en volg mijn tips. Start alvast met een licht opwarming en een korte stretch.

  • Wissel af tussen zware en lichtere klusjes door het afwisselen van de activiteiten of het werken in een andere houding. Dit elke 10 minuten en geef zo je rug de nodige recuperatie.
  • Vermijd uitgestrekte, repetitieve bewegingen. Bv. het continue snoeien en knippen met een schaar. Dit kan ontstekingen en overbelastingen veroorzaken. Gebruik een ladder om het werk op ooghoogte te brengen en pauzeer regelmatig.
  • Vermijd het opheffen van zware voorwerpen vlak nadat je gebogen en uitgestrekt werk hebt verricht. Je spieren zijn al vermoeid en kunnen nu een letsel oplopen. Pauzeer eventjes of vraag iemand zijn hulp. Tuinieren met twee is ook gezelliger.
  • Duwen is veel beter dan trekken
  • Indien mogelijk, zet je plantenbakken hoger. Je kan je bloemen of moestuin perfect verhogen in van die bakken. Hierdoor vermijd je nodeloos bukken en draaien wanneer je aan het werken bent.
tuinieren

Ga nooit een voorwerp verleggen door voorovergebogen te roteren. Dit wil zeggen verleg niks naar de zijkant zonder je voeten te verzetten. Wanneer je gaat draaien in de rug met een gewicht in de handen. Maak dan altijd dat je rechtop staat en niet meer gebukt. Gebukt je rug verdraaien is de perfecte combinatie om jezelf een discus herniatie te bezorgen. Je gaat veel te veel druk op de achterkant van je tussenwervel zetten.

Wanneer je echt kan genieten van het tuinieren is het belangrijk dit zeker te blijven doen. Endorfines komen vrij bij activiteiten die we graag doen. Deze gaan dan ook onze pijndrempel helpen verlagen.

Je eerste stap naar een pijnvrij leven

Werkhouding bij lage rugpijn.

We blijven allemaal te lang voor de computer of laptop zitten. Zowel op het werk als thuis. Als je een slechte werkhouding hebt dan krijg je snel last van lage rugpijn.

Momenteel gaan we met ons allen meer thuis werken. Dit komt hand in hand met meer rugklachten die gerelateerd zijn slechte bureauhoudingen. We moeten dit wel een beetje relativeren. Er bestaat geen ideale houding die voor iedereen van toepassing is. Elke persoon is anders, zo ook elke rug. Er is wel één gouden regel: varieer voldoende. Klachten ontstaan bij te lang in dezelfde houding te zitten.

Wat kan doen aan je werkhouding bij bureauwerk?

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Hier geven we je een aantal tips om je rug te sparen en een goede werkhouding aan te nemen.

  • Zet je mooi in een neutrale houding.
  • Zit op een goed (ergonomische) bureaustoel
  • Zit met de knieën in 90° en stompe hoek in de heupen. Je zit dus iets hoger dan je misschien gewoon bent.
  • Zet het scherm wat hoger zodat dat je recht op je scherm kijkt
  • Blijf niet urenlang op een laptop werken. Sluit een extern toetsenbord en scherm aan als je langere tijd op een laptop wil werken.
  • Ben je op je werk? Veel bedrijven helpen je om een goede rughouding aan te nemen. Bespreek dit met je collega’s of de dienst Welzijn op het werk.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Je armen steunen comfortabel op de tafel, je scherm staat  nu wat verder en hoger, je voeten ontspannen op de grond, je rug mooi recht (overdrijf niet), schouders lichtjes naar achteren en doe de chin tuck.

Variatie is de sleutel voor het vermijden van klachten

Nogmaals. Varieer in je werkhouding. Bij thuiswerk kan je evengoed eventjes rechtstaand in de keuken werken. Doe je telefoongesprek al wandelend of durf zelfs eens een tekst in te spreken. Er zijn technologieën voorhanden die je boodschap omzetten in geschreven tekst.

Ook het gebruik van headsets kan een wezenlijk verschil maken voor je schouder- en nekklachten.

Rugpijn is vaak een multifactorieel probleem. Het is belangrijk alle facetten mee te nemen in de behandeling van je rugpijn. Enkel zo kan je langdurig goede resultaten boeken. De weg naar een pijnvrij leven ligt vol met inspanningen, maar ook inzichten.

Je eerste stap naar een pijnvrij leven

Mobiliserende oefeningen tegen lage rugpijn

Er zijn honderden oefeningen tegen chronische lage rugpijn. Met mijn ervaring weet ik welke oefeningen de beste impact hebben op je rugklachten.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Hier de twee oefeningen tegen lage rugpijn die ik het meest aanraad aan mijn patiënten.

  • Ga op je rug liggen
  • Neem je kniën vast
  • Trek beide knieën op
  • Hou dit zo’n 20 seconden vol
  • Doe deze oefening vijf keer. Je kan tussen de oefening 20 seconden rusten
  • Ga op handen en knieën zitten
  • Maak afwisselend een bolle en holle rug
  • Hou deze posities telkens 20 sec aan
  • Doe deze oefening vijf keer. Je kan tussen de oefening 20 seconden rusten

Als kinesist heb ik nog veel meer oefeningen die je helpen om je rug te versterken en lage rugpijn tegen te gaan. Wil je meer informatie over oefeningen voor lage rugpijn?

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Je moet je rug voldoende soepel houden op alle niveau’s. Daarmee bedoelen we zowel de nek, middenrug als onderrug. De rug is één grote schakel van gewrichtjes. Het is de bedoeling dat elk onderdeel in de keten zijn werk kan doen. Indien dit niet het geval is zullen de niveau’s hoger en lager het werk moeten compenseren. Daar kunnen op hun beurt dan weer overbelastingen ontstaan.

Daarom zijn alle mobiliserende oefeningen voor de rug per definitie een aanrader. Sporten zoals zwemmen, maar vooral yoga zijn hiervoor zeer goed. Ze gaan namelijk de volledig rug gaan mobiliseren en er zo voor zorgen de krachten en inspanningen van de rug mooi verdeeld worden.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

2 gemakkelijke oefeningen bij lage rugpijn

Hier hebben we twee gemakkelijk lage rugpijn oefeningen.
Heb je veel last, herhaal deze oefeningen een aantal keer. Bij lage rugpijn schieten de spieren vaak in een kramptoestand. Belangrijk om dan de doorbloeding te verhogen door de spieren wat te ontspannen en te stretchen.

rugpijn mobilisatie onderrug

Lig op je rug, handen in je nek.
Buig je knieën en rol rustig naar een zijde.
Hou je voeten op de grond en samen.
Hou dit 10 sec aan en herhaal 3 keer aan elke zijde.

rugpijn stretchoefening

Lig op je rug met knieën gebogen.

Trek een knie rustig naar je borstkas toe.
Hou zo’n 10 sec en herhaal dit 5 maal.

Er zijn nog veel meer oefeningen die je kan doen om je onderrug te ontspannen.

Je eerste stap naar een pijnvrij leven

Hoe moet ik slapen met rugklachten?

Heb je ook last van slaapproblemen?

Je bent niet alleen. 25% van de mensen met chronische lage rugpijn klaagt over slaapproblemen.

Heb jij ook zo’n last van lage rugpijn, pijn in de onderrug, nekpijn of hoofdpijn bij het slapen? Denk dan eens aan je slaaphouding. Dit laat je toe zonder problemen te slapen met rugklachten.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Wat kan je eraan doen?

Slaaphouding

Probeer bij het slapen op je zij in slaap te vallen. Dit is een goede positie.

Maar dan begin je extra te ontspannen en rolt je been verder. Hierdoor draai je in je bekken, en krijg je een overdruk op binnenzijde van je knie. Je onderrug draait volledig mee, en zelfs je nek krijgt het te verduren want je hoofd blijft liggen.

Gebruik de juiste kussens

Je kan dit alles vermijden door een langwerpig kussen aan te kopen. Misschien heb je er thuis nog zo een liggen van je zwangerschap of deze van je vrouw?

Met deze slaaphouding en een specifiek kussen kan je zonder problemen slapen met rugklachten.

Kies een matras specifiek voor je rugklachten

Een matras tegen rugpijn zal niet het wondermiddel zijn dat je rugpijn oplost, maar is wel een belangrijke schakel en kan al veel verlichting met zich meebrengen. Lees ons artikel De beste matras tegen rugpijn voor meer informatie.

Het herstellende vermogen van de nacht

Vaak versterken slecht slapen en rugklachten elkaar. Als je dan probeert te slapen met rugklachten kom je al snel in vicieuze cirkel terecht.

We hebben een goede nachtrust nodig om fysiek te kunnen recupereren. Het eerste deel van de nacht levert onze vooral fysiek herstel op. Het tweede deel van de nacht mentaal gaan verwerken. Het is dus belangrijk om een volledige nacht te kunnen slapen. We starten rond 22:00 en slapen best tot zo’n 6u30. Dan hebben wel alle aspecten verwerken gehad en kunnen we fris weer aan de dag starten.

Wanneer we deze slaapfases niet doorlopen gaat onze pijndrempel zakken en gaan we dus met dezelfde rug meer klachten ervaren. Puur omdat we minder in staat zijn om onze eigen pijnprikkels af te dempen. Je begrijpt dat heel wat problemen en chronische klachten kunnen ontstaan als de nachtrust niet optimaal verloopt.

Inzichten en materiaal

Goed materiaal om te slapen zoals een kwalitatief slaapsysteem of kussen zijn zeker niet overbodig. Maar ook inzicht in hoe pijn ontstaat is zeer belangrijk. Als we onze pijn of het proces van pijn kunnen begrijpen, dan hebben we al een grote stap richting een pijnvrij leven gezet.

Rugpijn is vaak een multifactorieel probleem. Het is belangrijk alle facetten mee te nemen in de behandeling van je rugpijn. Enkel zo kan je langdurig goede resultaten boeken. De weg naar een pijnvrij leven ligt vol met inspanningen, maar ook inzichten.

Je eerste stap naar een pijnvrij leven

Ischias, wat is het en hoe los je het op?

Ischias is uiterst vervelend.

Je hebt teveel en te lang dezelfde oefening gedaan? Je hebt iets zwaar opgetild? Of misschien was je betrokken bij een ongeluk of een val die invloed had op uw onderrug? Of je hebt te lang in dezelfde positie gezeten?
Wat je ook hebt uitgespookt, je weet dat er iets is met je rug. Maar is het nu ischias? Indien ja, wat moet je er dan aan doen?

Wat is Ischias precies?

Ischias is een zeer brede term en veel mensen gebruiken deze diagnose al dan niet terecht. Ischias beschrijft de symptomen die optreden wanneer een zenuw in de onderrug gaat gekneld zitten. Dit geeft uitstraling naar beneden in de benen. Radiculopathie is een term die verwijst naar elke vorm van symptomen die veroorzaakt zijn door een geïrriteerde of geknelde spinale zenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een hernia, stenose of spinale artritis.

Meestal ga je ischias ervaren als een pijn die naar beneden in je been gaat. Het gevoel van elektrische schokken, schroeiende pijn. Pijn in de bil, een pijn die echt naar beneden schiet. Tintelingen en gevoelloosheid of zwakte in de benen kunnen ook.

Je kan ook dit soort pijnpatroon krijgen door myofasciale problemen. Knobbeltjes in de spieren gaan een uitstralingspijn/gerefereerde pijn gaan geven. Meestal gaat het om een geknelde zenuw in de rug.

Vul onze test in om te achterhalen waar jouw probleem zit.

Gaat het bij deze klachten altijd om ischias?

Neen. Het piriformissyndroom is hierop een uitzondering. Hier gaat het ook om een knellen van de zenuw, maar deze keer lager. Een spier in je bekken en heupregio gaat te gespannen zijn. Deze spanning gaat de n. Ischiadicus gaan afknellen. Deze loopt namelijk door deze spier en kan dus gekneld worden.

Het piriformissyndroom komt ook heel vaak voor. Dus denk niet altijd aan stenose en hernia’s, het kan ook je bil zijn.

Wat kan je ertegen doen?

Het is dus belangrijk goed te weten wat juist jouw ischiasklachten uitlokt om deze degelijk te kunnen behandelen. Contacteer hiervoor gerust je arts of kinesist.

Je kan bv een soort van logboekje bijhouden. Je schrijft op wanneer je juist pijn hebt. Tot waar je de pijn voelt. Welke beweging heeft je pijn uitgelokt en welke bewegingen en houdingen verminderen de pijn, …
Dit is zeer waardevolle informatie die je niet altijd juist kan herinneren.

Je eerste stap naar een pijnvrij leven