Blog

Pijn begrijpen en benaderen

Pijn bestaat enkel in de hersenen.

We hebben acute en chronische pijn. Pas wanneer een signaal in de hersenen aankomt, gaat is lichaam dit ervaren als pijn. De prikkel heeft al lange weg afgelegd. bv van je onderrug naar de hersenen. Op dit lange traject kunnen de prikkels vermindert of versterkt worden. Deze veranderingen gaan je pijn kleuren. Op een positieve of negatieve manier. We hebben acute en chronische pijn.

Acute pijn

Acute pijn is gemakkelijk, je kwetst je en het doet pijn. Je laat je verzorgen en even later is het probleem opgelost en ben je van je pijn verlost.

Chronische pijn

Bij chronische pijn is het iets moeilijker. 1 Op de 5 mensen heeft last van chronische pijn. Bij chronische pijn kan uw pijnprikkel langdurig aanwezig blijven en heb je dus gewoon langer pijn. Maar vaak is de oorzaak van u pijn al lang verdwenen, maar geven uw hersenen nog steeds aan dat er pijn is. Wat dan? Je voelt die pijn wel nog degelijk, het lijkt alsof de oorzaak er nog steeds zit. De dokters vinden niks meer wat u die pijn kan geven.

Bij chronische pijn  ga je een hypergevoeligheid krijgen van het zenuwstelsel en zal uw behandeling dus heel wat complexer worden. Vele factoren hebben nu een invloed.

Je kan je brein gaan trainen, maar je moet eerst alle facetten grondig onderzoeken. Dan ga je ze één voor één gaan aanpakken.

Bv. letsels genezen, emoties en denkpatronen aanpassen, medicatie, …

Je gedachten en overtuigingen hebben veel invloed op je pijnervaring. Onze levensstijl en voedingspatronen hebben ook een invloed.

Alles goed analyseren en de aanpak van je pijn grondig aanpakken dus. Een benadering van je probleem op een holistische manier kan je hierbij helpen.

Comfortabele beweging zonder pijn en angst is het einddoel.

Stel en een doel en begin eraan, je moet uit die vicieuze cirkel geraken.

6 tips om artritis niet te laten verergeren

Artritis of osteoartritis is de meest voorkomende vorm van artritis. Patiënten hoeven zich vaak pas zorgen te maken over de late stadia van de behandeling. Het moment waarop er zodanig veel slijtage is, dat er een gewrichtsvervangende operatie nodig is.

Goed nieuws: je kan de vooruitgang van artritis vertragen

Maar door enkele inspanningen te leveren kan je veel voorkomen. Je gaat de progressie van artritis afremmen en eventueel kunnen voorkomen dat een gewrichtsvervanging nodig is.

Het gaat hier wel om aanpassingen die je je leven lang moet doen. Dit wil zeggen dat het niet evident is.

Denk aan je gewicht

Obesitas is een van de belangrijkste factoren die bijdragen tot de ontwikkeling en progressie van artritis. Een minimaal gewichtsverlies kan al resulteren in een grote pijnverlichting van de artritis. Helaas is het oefenen met pijnlijke gewrichten niet gemakkelijk. Maar er zijn voldoende sporten en manieren om gewicht te verliezen terwijl de gewrichten niet te zwaar belast worden.

Pas je activiteiten aan

Sporten met veel impact kunnen de evolutie van artritis doen versnellen. Patiënten zouden activiteiten moeten doen die weinig impact hebben op de gewrichten. De beste low-impact sporten zijn: fietsen, zwemmen, pilates en yoga.

Gebruik kinesitherapie

Kinesitherapie kan worden gebruikt om de spieren rond het gewricht te gaan versterken. Door het versterken van de spieren wordt het beschadigde gewricht beter ondersteunde. Je gaat de inwerkende krachten beter kunnen opvangen, een soort van airbagsysteem. Een goede kinesist kan je advies geven over manieren om fit te blijven ondanks de artritis.

Gebruik specifieke hulpmiddelen

De meest gebruikte hulpmiddelen zijn een stok of rollator. Braces worden soms ook aangeraden. Toch is het verstandiger om eerst te trainen. Een natuurlijke brace van spieren is altijd interessanter.

Neem supplementen

Glucosamine en chondroïtine worden vaak verkocht als ‘joint supplementen’. De werking hiervan is een beetje controversieel, maar ze zouden het best werken bij mensen met een vroeg stadium van artritis. Hier zou er nog lichte genezing van het kraakbeen mogelijk zijn.

Een voorbeeld van een supplement specifiek voor artrose is Helix Original.

Gebruik ontstekingsremmers (anti-inflammatoire geneesmiddelen)

Medicijnen kunnen worden gebruikt om controle te krijgen op de gewrichtsontsteking. Ze helpen symptomen te verlichten van milde tot matige artrose. Enkel deze medicatie nemen onder begeleiding van uw arts.
Care of the Aging or Post-Traumatic Knee” American Academy of Orthopaedic Surgeons, July 2007

Kinesitherapie en het toelatingsexamen geneeskunde

Kinesitherapie en het toelatingsexamen geneeskunde.

Twijfel je nog of je zou gaan studeren voor kinesist of arts / tandarts?
Geneeskunde en de kinesitherapie liggen zeer dicht bij elkaar.

In het verleden stond ik voor hetzelfde dilemma. Ga ik nu geneeskunde gaan studeren of revalidatiewetenschappen? Zou ik meedoen aan het toelatingsexamen geneeskunde? Zou ik het niet gewoon eens proberen dat toegangsexamen, gewoon voor de sport?
Veel twijfels, maar uiteindelijk moet je wel de knoop gaan doorhakken. Het toelatingsexamen geneeskunde bereid je best wel goed voor.

Meer informatie

 

Meer informatie over de planning vind je op de website over het ingangsexamen. Jezelf optimaal voorbereiden kan via de website toelatingsexamen-geneeskunde.be.

Voor de sport

Wil je voor de sport eens meedoen met het ingangsexamen? Een testje voor je wetenschappelijke kennis of een wedstrijdje onder vrienden? Dan is de keuze voor het al dan niet voorbereiden nog niet zo belangrijk.

Ik wil echt geneeskunde studeren

Wil je echt geneeskunde studeren, dan start je voorbereiding vanaf nu. Deze website heeft alles wat je hiervoor nodig hebt. Slaagpercentage met deze voorbereiding ligt zo’n 3 maal hoger dan andere voorbereidingstools. Twijfel dus niet.

Niet geslaagd?

Te weinig voorbereid? Doe deze keer dan beter en ga voor een supervoorbereiding.
Je kan ook een jaartje overbruggen door revalidatiewetenschappen of biomedische wetenschappen te gaan studeren en zo al enkele vrijstellingen op zak te steken. Enkel als je hier slaagt uiteraard.

Vier zaken die een kinesist wil horen van zijn patiënt

Wanneer je een blessure/ziekte hebt of je hebt een bewegingsprobleem, dan kan je profiteren van de deskundige diensten van een kinesitherapeut. Je kinesist kan je helpen om weer kracht op te bouwen, functionele mobiliteit te verbeteren en het verminderen van je pijn.

Beroep doen op een kinesitherapeut is zeker de moeite waard, ook al loopt het niet altijd even vlot. Soms boek je gewoon niet de vooruitgang die je gewenst had, ontbreekt de motivatie, ondanks de inspanningen van iedereen die betrokken is in je behandelplan.

Sommige patiënten ontbreekt het aan motivatie. Dan vergt het een aanzienlijke hoeveelheid energie en doorzettingsvermogen om zelf actief deel te nemen aan een revalidatieprogramma. Ik spreek hier wel over de actieve programma’s, oefentherapie enz…

Bij het volgen van kinesitherapie zijn er enkele dingen die je moet zeggen tegen je therapeut. Dit helpt jou dan weer om een beter aangepaste begeleiding te krijgen. Er zijn ook een aantal zaken die je therapeut enorm gelukkig kunnen maken, maar lieg niet. Het is tenslotte voor jezelf dat je alles doet.

1. Ik heb mijn oefeningen thuis goed gedaan.

Je thuisoefenprogramma is een belangrijk onderdeel van je therapie. Je toont je kinesist dat je gemotiveerd bent en je inzet om beter te worden. Je therapie zal veel efficiënter gebeuren en uw probleem zal sneller opgelost zijn.

2. Hoe kan ik in de toekomst rugproblemen vermijden?

Je therapeut is een expert in beweging en deze kan u zeker goed helpen. Door deze vraag te stellen laat u duidelijk weten dat je op lange termijn denkt en dat je gemotiveerd bent om uw harde werk niet zomaar teniet te laten gaan. Rugpijnpreventie is uiterst belangrijk. Blijven bewegen na je revalidatie is van vitaal belang.

3. Mijn conditie/kracht/lenigheid/pijn is aan het veranderen.

Je kinesist wil weten of de therapie invloed heeft op je klachten. Zijn er dingen beter? Laat het je therapeut dan zeker weten. Heb je meer last? Laat dit zeker weten. Alleen zo kan je kinesist een aangepaste en efficiënte behandeling geven.

4. Dankuwel.

Uw therapeut zal hard werken om u te helpen. Soms is het een uitdaging om het probleem volledig te ontleden en op te lossen. Een simpele dankuwel kan wonderen doen.

Vergeet niet, je moet een goede relatie opbouwen met je kinesist. Pas door samen te werken kan je verbetering krijgen en bereik je uw revalidatiedoelen. Je moet het gevoel hebben een open en eerlijk gesprek te kunnen voeren. Voel de ‘klik’ met je therapeut.

Rugklachten in de onderrug, help!

Rugklachten in de onderrug, help!

Misschien heb je je verkeerd gedraaid of bij het tillen van iets zwaars je rug geforceerd. Of je hebt te maken met een degeneratieve aandoening zoals artritis. Wat de oorzaak ook is. Eenmaal je rugklachten in de onderrug hebt, is dit uitermate vervelend. Ongeveer 30% van de West-Europeanen zegt dat ze een recente aanval van lage rugpijn hebben gehad. En bijna iedereen verwacht ooit nog eens rugklachten in de onderrug te krijgen.

Soms is het duidelijk serieus: U raakt gewond, je hebt een verminderde gevoeligheid of je ervaart een zwakte en een tintelend gevoel in de benen. Bel de dokter dan natuurlijk. Maar voor gewone milde lage rugpijn hebben we hier een paar eenvoudige tips om thuis te proberen.

Afkoelen.
Ijs is het beste in de eerste 24 tot 48 uur na een blessure, omdat het de ontsteking vermindert. Ook al voelt warmte goed aan. Warmte gaat de pijn een beetje verdoezelen en de spieren helpen ontspannen. Maar eigenlijk gaat dit het vuur van de ontsteking nog extra aanwakkeren. Na 48 uur kunt u overschakelen naar warmte als je dit verkiest. Of je nu warmte of ijs gebruikt – neem het uit na ongeveer 20 minuten van uw huid om deze wat rust te geven. Als de pijn aanhoudt, praat met een arts.

Bijf uw dagelijkse activiteiten verder doen. Maak de bedden op, naar het werk gaan, ga wandelen met de hond. Zodra u zich beter voelt, kunt regelmatig aerobe sporten doen zoals zwemmen, fietsen, wandelen. Dit houdt u rug soepel en mobieler. Gewoon niet overdrijven. Er is geen noodzaak om een ​​marathon te lopen als je rug pijnlijk is.

Blijf sterk. Zodra uw rugklachten in de onderrug zijn verdwenen, kunt u denken aan hoe rugpijn de volgende keer te voorkomen. Ga je spieren trainen/oefenen. Ze helpen je de juiste houding en uitlijning van uw wervelkolom te behouden. Met sterke heupen, bekken en buikspieren heeft u ook meer steun in de rug. Vermijd de buik crunches, omdat ze meer druk op je rug teweeg brengen.

Rugpijn in de onderrug? 3 meest onderhoudende factoren

Rugpijn in de onderrug komt bij 80% van de bevolking voor. Veel mensen voelen zich er machteloos bij. Toch kan je veel doen om lage rugpijn te vermijden of te verbeteren.

Je goede voornemens helpen tegen rugpijn in de onderrug

De 3 meest populaire voornemens rond het nieuwe jaar zijn stoppen met roken, gewicht verliezen en meer lichaamsbeweging. Laat dit nu net ook 3 belangrijke acties zijn om uw rugpijn te verbeteren.

Zo vond een Zweedse studie in 2008 dat regelmatige rokers met een BMI boven de 25 een sterk verhoogd risico hebben op rugpijn in de onderrug.

Goede voornemen 1: stop met roken

Stoppen met roken kan een hele hoop voordelen opleveren.
Roken kan de bloedtoevoer naar uw wervelkolom verminderen. Het gaat ook het botmetabolisme gaan belemmeren en het risico op fracturen gaan verhogen. Als roker ga je ook minder sporten en bewegen, dit is al zeker niet goed voor de rug. Indien dit je nog niet overtuigd, misschien het volgende wel. Als roker zou je op langere termijn gevoeliger zijn voor pijnprikkels. Je gaat dus meer pijn gaan ervaren dan nodig is.

Goede voornemen 2: verlies gewicht

De kilo’s die je extra meedraagt zorgen voor onnodige druk op je rug. Je hebt extra gewicht van voor (buikvet). Dit trekt je rug naar voor en kantelt je bekken voorwaarts. Met als gevolg extra lordose (holle rug) en meer belasting op je gewrichten. Je gaat vroegtijdig slijtage krijgen. Hoger risico op hernia’s, spondylolyse, verharding van je ligament enz.. Met als gevolg, veel rugpijn in de onderrug.
Extra gewicht geeft ook meer risico op complicaties na een operatie.

Goede voornemen 3: beweeg meer

Een zittende levensstijl en te weinig bewegen zijn ook nefast voor je rug. Sterke en soepele spieren in de heupen, schouders en rug zijn zeer belangrijk. Zij verzorgen een stevige basis voor alles wat je doet en gaan blessures en overbelasting gaan vermijden. Ons lichaam is ook niet gemaakt om te zitten. Het bekken wordt extra belast. We gaan gemakkelijker doorzakken in onze rug. Meer kyfose (bolle rug) in de rug. Allemaal elementen die rugpijn in de onderrug onderhouden.

Goed nieuws bij rugpijn. Je hoeft geen sportfanaat te worden. Je hebt al positieve resultaten met een minimale inspanning. Rustig beginnen en opbouwen. We hoeven geen topsporters te worden. Het is een kwestie van de juiste spieren te trainen. Wij helpen jou hierbij.

kniepijn… een signaal van de rug?

Kniepijn

Kniepijn hoeft niet direct te betekenen dat er effectief iets mis is met je knie. Rugproblemen kunnen uitstraling geven tot in de knie.

Zenuwen
In onze rug loopt een grote hoofdkabel. Dit is ons ruggenmerg. Vanuit het ruggenmerg gaat er t.h.v. elke wervel links en rechts een zenuw ontspringen. Deze zenuw gaat op zijn buurt spieren en gewrichten gaan aansturen. Deze bepalen ook wat we wel of niet voelen. Elke zenuw heeft zijn eigen werkgebied en regio waarvoor hij verantwoordelijk is.
Het is een serieus vernuft systeem, maar jammer genoeg wel gevoelig. Onze zenuwen zijn nogal gevoelig voor druk en irritatie van alles wat er in de buurt van ligt.

Knelling
De zenuw kan gekneld geraken door een hernia of stenose in de wervel. Een ontsteking in de facetgewrichten kan een reactie teweeg brengen. Maar teveel spanning in de diepe spieren zoals de psoas kan ook je zenuw afknellen.

Ongeacht de oorzaak van knelling zal dit een zelfde uistralingspijn geven in een welbepaald gebied. Namelijk het gebied dat die geknelde zenuw net bezenuwd.

Bij kniepijn kan het dus zijn dat een knelling in de rugpijn uitstralingspijn tot daar geeft. Een knelling in de zenuw thv L3 geeft het vaakst kniepijn.
L3 en L4 nemen het grootste deel van de knie op zich. De binnenzijde van de knie is vooral L3 en kniepijn aan de buitenzijde zal eerder komen door een knelling en irritatie van L4-L5. De achterzijde op zijn buurt is bezenuwd door S2.

Spieren
Ook spieren kunnen pijn geven in de knie.
Dan kunnen we onder andere triggerpunten gaan behandelen. Hierover volgt later nog een nieuw artikel.

Belangrijk om bij kniepijn, kuitkrampen, hamstringletsels enz… zeker eens aan je rug te denken. Zeker wanneer de kniepijn blijft aanhouden. Het zou kunnen zijn dat ischias wel eens de oorzaak van je problemen zou kunnen zijn.

Rugklachten kennen verschillende oorzaken

Rugklachten zijn een van de meest voorkomende medische problemen. Het is positief dat de meeste rugklachten spontaan weggaan na enkele weken. Helaas kan pijn in de rug een van de moeilijkste en meest frustrerende problemen van de patiënt zijn, maar ook van hun arts.

De basis van een goede behandeling is dat de patiënt zijn probleem begrijpt. Omdat rugklachten zo moeilijk te behandelen zijn is begrip van de oorzaak essentieel voor een vlot herstel.

Wat zijn dus de oorzaken van rugklachten en rugpijn?

Oorzaken van rugpijn

Lumbale spierspanning
Je spieren gaan ineens in een spierkramp gaan schieten. Mensen weten wel of niet wat de beweging was dat deze kramp veroorzaakte. Een ding is zeker, het doet geweldig pijn. Wel goed nieuws, dit kan lost zichzelf meestal op.

Gescheurde discus
Een gescheurde tussenwervelschijf of een hernia. Hierbij gaat de gelkern uit uw tussenwervelschijf naar buiten duwen. Hoe deze te behandelen wordt in een andere blogbericht uitgelegd.

Discogene rugpijn
Dit is ook een beschadiging van de tussenwervelschijf maar zonder dat kern naar buiten komt. Geen herniatie dus.

Stenose
Voornamelijk bij oudere mensen. Door verschillende oorzaken gaat het je wervelkanaal gaan vernauwen. Als deze vernauwing zorgt voor een afknelling of irritatie krijg je rugpijn en klachten.

Artritis
Dit speelt zich vooral af in de knie en vingers. Maar gaat ook een algemene ontstekingsreactie geven in het ganse lichaam en de kleine gewrichten in de rug. Met pijn en beperking in de rug als gevolg.

Spondylolisthesis
Dit is een instabiele wervel die begint te schuiven of “slippen”. Degeneratie en slijtage gaan dit gaan veroorzaken. Een onstabiele rug geeft rugklachten.

Osteoporose
Dit bevind zich in het ganse lichaam. T.h.v. van de rug kan dit de wervels doen indeuken. Men krijgt compressiefracturen door een te zwak bot.

Wanneer moet ik dan naar de dokter met mijn rugklachten?

De meeste opstoten van rugpijn duren een aantal dagen of weken. Wanneer je een nieuwe soort rugpijn ervaart, neem gerust eens contact op met je huisarts.

In dit artikel vind u alle signalen wanner je naar de dokter moet gaan.

Bronnen: Biyani, A. Andersson, G.B. “Low Back Pain: Pathophysiology and Management J. Am. Acad. Ortho. Surg., March/April 2004; 12: 106 – 115.

Spierpijn is de grote boosdoener

Spierpijn kan een oorzaak zijn van rugpijn.
We hebben verschillende types van spieren. Deze zijn op te delen in verschillende categorieën, maar hier gaan we enkel het verschil tussen diepe en oppervlakkige spieren bespreken.

Hoe vermijd je spierpijn bij diepe spieren?

Onze ‘diepe’ spieren hebben als taak om gedurende lange tijd spanning te geven. Zij zorgen er onder andere voor dat we een bepaalde houding gedurende een langere periode kunnen volhouden. Onze rug heeft een goede solide basis nodig om te kunnen functioneren. Deze spieren helpen onze wervelzuil te stabiliseren en creëren een schockdempend effect.

Dit systeem is een automatisch beschermingsmechanisme. Wanneer iets dreigt te verschuiven, stress, verschieten, zullen deze spieren super snel in actie komen. Maar wanneer deze niet echt meer kunnen ontspannen, na teveel stress, kan dit spierpijn veroorzaken.

Teveel en te lange spanning hier kan uw bewegingspatroon beïnvloeden en spierpijn genereren.

En bij oppervlakkige spieren?

Onze ‘oppervlakkige’ spieren hebben een andere spiersamenstelling. Zij gaan veel krachtiger zijn dan de diepe. Deze spieren zijn verantwoordelijk voor bewegingen. Ze liggen iets verder van de wervelzuil om zo beter een beweging in gang te kunnen zetten.

Wanneer we “het verschot” ervaren, gaan deze spieren mee in actie schieten om ons ook te beschermen. Ze doen dit omdat onze diepe spieren falen, niet sterk genoeg zijn. Deze spieren zitten nu in een verkrampte toestand en geven spierpijn en acute rugpijn.

Men kan hier warmte op leggen om de spieren te ontspannen. Neem gerust een ontstekingsremmer (vraag dit aan je huisarts) en ga zeker enkele stretching oefeningen doen om deze spieren te helpen ontspannen.

Deze spierpijn is anders dan spierpijn na het sporten. Hier gaat het eerder om een soort van overdreven beschermende kramp.

Hoe behandel je je hernia?

Behandeling van een hernia is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:

  • Symptomen van de patiënt
  • Leeftijd van de patiënt
  • Activiteitsniveau van de patiënt
  • Aanwezigheid van een verslechtering van de symptomen

Meestal zal men conservatief behandelen in het begin van een hernia. En gaat de aanpak wat agressiever worden indien de klachten aanhouden.

Na de diagnose van een hernia zal men de behandeling meestal starten met:

Rust en aanpassing van activiteiten
Eerst is het belangrijk om kort wat te rusten en activiteiten die uw symptomen verergeren te vermijden. Veel hernia’s kunnen gewoon opgelost geraken door het wat tijd te geven. In deze gevallen is het belangrijk om activiteiten die symptomen verergeren te voorkomen.

IJs en warmte
IJs en warmte applicatie kan zeer nuttig zijn bij het verlichten van de pijnlijke symptomen van een hernia. Door ijs en warmte af te wisselen kan je helpen de spierspasmen verlichten en zo de pijn te verbeteren.

Kinesitherapie
Kinesitherapie en lumbale stabilisatie-oefeningen gaan niet direct de hernia veranderen, maar ze kunnen de spieren in de onderrug stabiliseren. Dit zal de belasting op de tussenwervelschijven doen afnemen. Een sterke en stabiele rug helpt het risico op een letsel van de zenuw en schijf te verminderen.

Anti-inflammatoire geneesmiddelen
Niet-steroïdale- anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) worden vaak voorgeschreven en vaak helpen ze de pijn te verlichten geassocieerd met een hernia. Door het verminderen van ontstekingen, kunnen deze medicijnen enige druk op de geknelde zenuwen verlichten. NSAID’s dienen te worden gebruikt onder toezicht van uw arts.

Andere medicijnen
Andere medicijnen die vaak gebruikt worden zijn onder andere verdovende pijnstillers en spierverslappers. Narcotische pijnstillers zijn nuttig voor een ernstige kortdurende pijnbehandeling. Helaas kunnen deze medicijnen u slaperig maken en kunnen ze verslavend zijn. Het is belangrijk om deze voor slechts korte periodes in te nemen. Spierverslappers worden gebruikt voor de behandeling van spasmen in spinale spieren bij het hebben van een hernia. Vaak zijn de spierspasmen erger dan de pijn van de schijf die drukt op de zenuwen.

Epidurale steroïdale injecties
Injecties van cortisone kunnen direct worden toegediend in het gebied van
knelling. Net als bij gewone ontstekingsremmers is het de bedoeling om de druk op de zenuwen te verminderen. Wanneer de injectie wordt gebruikt, wordt de medicatie afgeleverd aan het gebied van de hernia. Direct ter plaatse dus en niet eerst via de mond en de darmen. Dit werkt veel sneller.

Chirurgie voor hernia
Behandeling van een hernia begint meestal met de bovenstaande stappen. Chirurgie zou enkel overwogen moeten worden bij echte zenuwuitval en krachtsverlies. Je kinesist zal hierover kunnen beslissen.

Men zal een operatie overwegen als alle andere stappen niks uithalen. Men gaat dan de hernia verwijderen en ruimte vrijmaken rond de geknelde zenuw. De verschillende technieken zijn van de situatie van de patiënt afhankelijk van de chirurg.