Blog

Wanneer de hoofdpijn het van je overneemt

Hoofdpijn

Iedereen heeft wel eens last van hoofdpijn. Meestal neem je een pijnstiller of gaat het van zelf over.

Soms lost dit het probleem niet op. De oorzaak ligt bij de spieren van de hals en bovenrug.
De pijn bevindt zich achteraan je hoofd, net achter je oren en kan doorstralen naar je voorhoofd.
De pijn is zeurend en kan een hele tijd blijven duren.
Je kan je hoofd niet pijnvrij draaien of keren. Je kan er waarschijnlijk niet van slapen.
Normale dagdagelijkse bewegingen zijn lastig of doen pijn.

Dit noemen we spanningshoofdpijn.

Welke spieren bezorgen me hoofdpijn?

De spieren die hier de aanleiding tot geven zijn de spieren van de boven rug (rond je schouderbladen) en de nek.
Als deze onder een te grote spanning staan (door stress of een slechte houding) gaan ze niet genoeg ontspannen. Dit leidt naar een zeer onaangenaam gevoel in deze regio. En dit leidt ook tot hoofdpijn.

Doordat de spieren niet gewoon kunnen ontspannen gaan er kleine verhardingen (triggerpoints of drukpunten) ontstaan. Dit zijn kleine regio’s in de spieren die uitstralingspijn naar het hoofd kunnen veroorzaken.

monnikskapspier

Wat is de oorzaak?

Deze vervelende vorm van hoofdpijn komt meestal door:
• Een lange tijd te moeten omgaan met stress (werk, angst, studeren)
• Langdurig of vaak in een minder goede, ongunstige houding te zitten (bureauwerk, studeren)
• Het onjuist gebruik van je nekspieren
• Een zwakte van de nekspieren
• …

Dit zijn maar enkele oorzaken die de hoofdpijn doen ontstaan of in stand houden.

De klachten

Zoals de oorzaken al doen vermoeden, beginnen de klachten niet meteen, maar nemen ze geleidelijk aan toe.
In het prille begin ondervindt u niks van last noch pijn.

Naarmate de bovengenoemde oorzaken aanhouden, kunt u last krijgen van een lichte stijfheid in de nek en een gevoel van spanning in het hoofd (zoals aangeduid op de eerste afbeelding).

De stijfheid en het spanningsgevoel zullen in het verloop van tijd toenemen en frequenter voorkomen tot het uiteindelijk een dagelijks gegeven wordt.

Je hoofd draaien, knikken en over je schouders kijken kunnen voorbeelden zijn van bewegingen waarbij je je spieren voelt tegentrekken. Dit tegentrekkend gevoel kan als onaangenaam of pijnlijk ervaren worden.

Uw kinesitherapeut

Hoofdpijn kan een onaangenaam gevoel zijn waar uw kinesitherapeut(e) bij kan helpen.

Mocht u last ondervinden van bovengenoemde zaken, aarzel dan niet en bespreek deze met uw kinesitherapeut(e). Hij/zij zal u het beste advies verschaffen en een adequate behandeling aanbevelen.

Wat is een nekhernia?

Iedereen heeft wel al eens gehoord van een hernia.

Een hernia is eigenlijk een ander woord voor breuk. We bedoelen daarmee een scheurtje in weefsel waardoor iets niet op zijn plaats blijft zitten. Een nekhernia is dus niks anders dan een tussenwervelschijf in de nek waarvan de kern uitpuilt.

Achtergrond van de nekhernia

Onze rug bestaat uit een opéénstapeling van 33 of 34 wervels.

Deze wervels liggen niet zomaar op elkaar. Zo zouden ze te rap verslijten (we noemen deze slijtage artrose). Neen, de wervels rusten op schijfjes: de tussenwervelschijven.

Als je weet dat je onderste rugwervel 67,5% van je lichaamsgewicht moet kunnen dragen, dan kan je je wel inbeelden dat de onderste rugwervel wel tegen een stootje moet kunnen.

Wat doen mijn tussenwervelschijven?

De tussenwervelschijven dienen als een soort schokdemper voor alle bewegingen die de rug dagdagelijks moet opvangen. Denk aan stappen en lopen, en het gewicht dat je wervel hierbij moet dragen.

Tussenwervelschijven hebben een heel dikke, brede buitenkant die opgebouwd is uit ringetjes (denk aan een ui) met binnenin een gelachtige substantie: de kern. Deze kern bestaat voornamelijk uit water. Je kan het vergelijken met een donut die vanbinnen gevuld is met gel.

Bij elke belasting van de wervelzuil wordt de tussenwervelschijf samengedrukt, zo vangt het de druk op die ontstaat tijdens bewegen.

tussenwervelschijf

Hoe ontstaat een nekhernia?

Door slijtage (degeneratie) van de tussenwervelschijf kan deze tussenlaag deels of volledig scheuren (hernia) en kan de kern uitpuilen. De uitpuilende kern kan tegen een zenuw duwen waardoor je pijn kan krijgen.
Gebeurt dit in de nek dan spreken we van een nekhernia.
In het geval van een nekhernia kan er ook pijn ontstaan in je armen. Deze pijn voelt aan als een licht brandende, zeurende pijn. De pijn kan intenser worden als je je hoofd buigt (knikt).

Iedereen kan een nekhernia krijgen. Bepaalde jobs uitoefenen of roken geeft meer aanleiding tot slijtage, maar het blijft uiteraard verschillen van persoon tot persoon.

Wat kan ik doen?

Is er een nekhernia vastgesteld door een MRI en/of CT scan? Panikeer dan zeker niet.
70 tot 80% van de mensen met een nekhernia worden geholpen met een conventionele behandeling. Daarmee bedoelen we een behandeling bestaande uit rust, pijnstillers, houdingscorrigerende oefeningen en manuele therapie bij uw kinesitherapeut(e). Meer informatie vind je in ons artikel “hoe behandel ik mijn hernia“.

Slechts een klein deel van de mensen met nekhernia wordt geopereerd. Operatie is dus zeker niet altijd noodzakelijk!

Seks met rugpijn

Seks met rugpijn

De kans is zeer groot dat seks hebben terwijl je met rugpijn sukkelt niet zo een aangename ervaring is.
Wanneer je je afvraagt hoe je hiermee rekening kan houden is het belangrijk om te weten welke rugproblematiek je juist hebt. Met andere woorden, verschillende rugproblemen vragen om andere seksstandjes.

Discus

Bij discusproblemen is het bijna altijd het vooroverbuigen dat problemen geeft. Gelukkig zijn er manieren genoeg om tijdens het vrijen deze voorovergebogen positie te vermijden. We gaan dus op zoek naar standjes waarbij onze rug gestrekt is. 

Meestal gaan mensen met rugklachten de voorkeur geven aan een liggende positie. Wees dus galant voor je partner met rugpijn en laat hem/haar onderaan liggen en geef de rug zo de nodige steun.

Maak gebruik van kussens. Een kussen in de onderrug als extra steun. Je kan ook een kussen onder de knieën leggen om zo wat druk van de rug weg te halen.

Probeer deze positie al eens op voorhand en bekijk hoever je kan gaan zodanig dat de rugpijn niet ineens als het vijfde wiel aan de wagen te voorschijn komt tijdens een vrijpartij.

Plan en neem preventieve maatregelen

Een goede planning kan seks beter maken. Neem een pijnstiller op voorhand. Of je kan op voorhand een lekker warme douche nemen om je spieren te ontspannen in de rug. Seks is een beetje sporten, dus warm je spieren goed op om je klachten niet te verergeren. Stretch gerust je spieren voor en na.

Artritis/stenose

Anderen hebben meer pijn wanneer ze naar achteren leunen. Dit zijn meestal mensen met artritis of stenose. Bij het leunen of buigen naar voor zal de pijn minimaal blijven. Voor hen is de lepeltje-lepeltje positie beter.

Stoppen

Soms komt de pijn pas na de seks. Ga dan volgende keer uw intensiteit wat aanpassen. Wanneer je plots een pijnscheut krijgt, stop er dan mee. Je gaat toch ook niet verder tennissen wanneer je plots door je rug zakt. Ook al is het bijna matchbal. Uw herstel zal alleen maar langer duren.

In een volgend artikel zal ik verder ingaan op de mogelijke seksstandjes die goed zijn voor je rug.

Met rugpijn in een vliegtuig?

Rugpijn in een vliegtuig

Verre vliegreizen zijn populairder dan ooit. Vluchten van 10 tot 14 uur zijn geen uitzondering meer.

Dit is een moeilijke situatie voor je lichaam. Vooral je rug is gevoelig aan de lange vlucht. Hoe overleef je een lange vliegreis met rugpijn?

Niemand wil zijn verblijf in het buitenland beginnen met rugpijn.
Daarom geven je hierbij een aantal tips om last van de rug te vermijden na een lange vlucht.

10 Tips om rugpijnvrij te vliegen

  1. Probeer een vlucht op een redelijk uur van de dag te vinden, zodat je goed uitgerust aan de reis begint. Niet te vroeg in de ochtend of te laat in de nacht dus.
  2. Vraag bij het boeken of er een minder drukke vlucht is naar je bestemming. Door de lege stoelen is er meer ruimte om de benen eens te strekken of rond te wandelen.
  3. Vraag een bewijs aan je arts dat je rugpijn hebt en toon het aan het personeel van de luchtvaartmaatschappij. Ze kunnen verrassend meegaand zijn tijdens de vlucht. Ze kunnen je helpen met je bagage of je een betere plaats in het vliegtuig geven. Zo begrijpen ook je behoefte om te gaan liggen of rond te lopen in de gang. Je bent niet de eerste passagier met rugpijn in een vliegtuig.
  4. Gebruik een koffer op wieltjes en gebruik een bagagekarretje in de luchthaven.
  5. Maak op de luchthaven gebruik van een pendeldienst naar de gate of zorg voor een rolstoel.
  6. Breng een lumbaal kussen mee en plaats deze achter je onderrug voor extra lendensteun. Heb je dit niet mee op de vlucht? Rol dan een deken of een licht jasje achter uw lage rug voor vergelijkbare steun. Zoek voldoende steunpunten met rugpijn in een vliegtuig.
  7. Breng ook een nekkussen mee om je nek en hoofd te ondersteunen.
  8. Plaats je knieën in een hoek van 90° en zet je voeten op de grond. Zet je voeten desnoods ergens op indien je te klein bent. Wanneer je groot bent probeer toch een zitje met extra beenruimte te versieren.
  9. Probeer elke 20 minuten rond te lopen in het vliegtuig. Stretch lichtjes als er ruimte is, bijvoorbeeld aan het toilet.
  10. Blijf voldoende water drinken.

Veel plezier op je bestemming!

Pijn begrijpen en benaderen

Pijn bestaat enkel in de hersenen.

We hebben acute en chronische pijn. Pas wanneer een signaal in de hersenen aankomt, gaat is lichaam dit ervaren als pijn. De prikkel heeft al lange weg afgelegd. bv van je onderrug naar de hersenen. Op dit lange traject kunnen de prikkels vermindert of versterkt worden. Deze veranderingen gaan je pijn kleuren. Op een positieve of negatieve manier. We hebben acute en chronische pijn.

Acute pijn

Acute pijn is gemakkelijk, je kwetst je en het doet pijn. Je laat je verzorgen en even later is het probleem opgelost en ben je van je pijn verlost.

Chronische pijn

Bij chronische pijn is het iets moeilijker. 1 Op de 5 mensen heeft last van chronische pijn. Bij chronische pijn kan uw pijnprikkel langdurig aanwezig blijven en heb je dus gewoon langer pijn. Maar vaak is de oorzaak van u pijn al lang verdwenen, maar geven uw hersenen nog steeds aan dat er pijn is. Wat dan? Je voelt die pijn wel nog degelijk, het lijkt alsof de oorzaak er nog steeds zit. De dokters vinden niks meer wat u die pijn kan geven.

Bij chronische pijn  ga je een hypergevoeligheid krijgen van het zenuwstelsel en zal uw behandeling dus heel wat complexer worden. Vele factoren hebben nu een invloed.

Je kan je brein gaan trainen, maar je moet eerst alle facetten grondig onderzoeken. Dan ga je ze één voor één gaan aanpakken.

Bv. letsels genezen, emoties en denkpatronen aanpassen, medicatie, …

Je gedachten en overtuigingen hebben veel invloed op je pijnervaring. Onze levensstijl en voedingspatronen hebben ook een invloed.

Alles goed analyseren en de aanpak van je pijn grondig aanpakken dus. Een benadering van je probleem op een holistische manier kan je hierbij helpen.

Comfortabele beweging zonder pijn en angst is het einddoel.

Stel en een doel en begin eraan, je moet uit die vicieuze cirkel geraken.

6 tips om artritis niet te laten verergeren

Artritis of osteoartritis is de meest voorkomende vorm van artritis. Patiënten hoeven zich vaak pas zorgen te maken over de late stadia van de behandeling. Het moment waarop er zodanig veel slijtage is, dat er een gewrichtsvervangende operatie nodig is.

Goed nieuws: je kan de vooruitgang van artritis vertragen

Maar door enkele inspanningen te leveren kan je veel voorkomen. Je gaat de progressie van artritis afremmen en eventueel kunnen voorkomen dat een gewrichtsvervanging nodig is.

Het gaat hier wel om aanpassingen die je je leven lang moet doen. Dit wil zeggen dat het niet evident is.

Denk aan je gewicht

Obesitas is een van de belangrijkste factoren die bijdragen tot de ontwikkeling en progressie van artritis. Een minimaal gewichtsverlies kan al resulteren in een grote pijnverlichting van de artritis. Helaas is het oefenen met pijnlijke gewrichten niet gemakkelijk. Maar er zijn voldoende sporten en manieren om gewicht te verliezen terwijl de gewrichten niet te zwaar belast worden.

Pas je activiteiten aan

Sporten met veel impact kunnen de evolutie van artritis doen versnellen. Patiënten zouden activiteiten moeten doen die weinig impact hebben op de gewrichten. De beste low-impact sporten zijn: fietsen, zwemmen, pilates en yoga.

Gebruik kinesitherapie

Kinesitherapie kan worden gebruikt om de spieren rond het gewricht te gaan versterken. Door het versterken van de spieren wordt het beschadigde gewricht beter ondersteunde. Je gaat de inwerkende krachten beter kunnen opvangen, een soort van airbagsysteem. Een goede kinesist kan je advies geven over manieren om fit te blijven ondanks de artritis.

Gebruik specifieke hulpmiddelen

De meest gebruikte hulpmiddelen zijn een stok of rollator. Braces worden soms ook aangeraden. Toch is het verstandiger om eerst te trainen. Een natuurlijke brace van spieren is altijd interessanter.

Neem supplementen

Glucosamine en chondroïtine worden vaak verkocht als ‘joint supplementen’. De werking hiervan is een beetje controversieel, maar ze zouden het best werken bij mensen met een vroeg stadium van artritis. Hier zou er nog lichte genezing van het kraakbeen mogelijk zijn.

Een voorbeeld van een supplement specifiek voor artrose is Helix Original.

Gebruik ontstekingsremmers (anti-inflammatoire geneesmiddelen)

Medicijnen kunnen worden gebruikt om controle te krijgen op de gewrichtsontsteking. Ze helpen symptomen te verlichten van milde tot matige artrose. Enkel deze medicatie nemen onder begeleiding van uw arts.
Care of the Aging or Post-Traumatic Knee” American Academy of Orthopaedic Surgeons, July 2007

Kinesitherapie en het toelatingsexamen geneeskunde

Kinesitherapie en het toelatingsexamen geneeskunde.

Twijfel je nog of je zou gaan studeren voor kinesist of arts / tandarts?
Geneeskunde en de kinesitherapie liggen zeer dicht bij elkaar.

In het verleden stond ik voor hetzelfde dilemma. Ga ik nu geneeskunde gaan studeren of revalidatiewetenschappen? Zou ik meedoen aan het toelatingsexamen geneeskunde? Zou ik het niet gewoon eens proberen dat toegangsexamen, gewoon voor de sport?
Veel twijfels, maar uiteindelijk moet je wel de knoop gaan doorhakken. Het toelatingsexamen geneeskunde bereid je best wel goed voor.

Meer informatie

 

Meer informatie over de planning vind je op de website over het ingangsexamen. Jezelf optimaal voorbereiden kan via de website toelatingsexamen-geneeskunde.be.

Voor de sport

Wil je voor de sport eens meedoen met het ingangsexamen? Een testje voor je wetenschappelijke kennis of een wedstrijdje onder vrienden? Dan is de keuze voor het al dan niet voorbereiden nog niet zo belangrijk.

Ik wil echt geneeskunde studeren

Wil je echt geneeskunde studeren, dan start je voorbereiding vanaf nu. Deze website heeft alles wat je hiervoor nodig hebt. Slaagpercentage met deze voorbereiding ligt zo’n 3 maal hoger dan andere voorbereidingstools. Twijfel dus niet.

Niet geslaagd?

Te weinig voorbereid? Doe deze keer dan beter en ga voor een supervoorbereiding.
Je kan ook een jaartje overbruggen door revalidatiewetenschappen of biomedische wetenschappen te gaan studeren en zo al enkele vrijstellingen op zak te steken. Enkel als je hier slaagt uiteraard.

Vier zaken die een kinesist wil horen van zijn patiënt

Wanneer je een blessure/ziekte hebt of je hebt een bewegingsprobleem, dan kan je profiteren van de deskundige diensten van een kinesitherapeut. Je kinesist kan je helpen om weer kracht op te bouwen, functionele mobiliteit te verbeteren en het verminderen van je pijn.

Beroep doen op een kinesitherapeut is zeker de moeite waard, ook al loopt het niet altijd even vlot. Soms boek je gewoon niet de vooruitgang die je gewenst had, ontbreekt de motivatie, ondanks de inspanningen van iedereen die betrokken is in je behandelplan.

Sommige patiënten ontbreekt het aan motivatie. Dan vergt het een aanzienlijke hoeveelheid energie en doorzettingsvermogen om zelf actief deel te nemen aan een revalidatieprogramma. Ik spreek hier wel over de actieve programma’s, oefentherapie enz…

Bij het volgen van kinesitherapie zijn er enkele dingen die je moet zeggen tegen je therapeut. Dit helpt jou dan weer om een beter aangepaste begeleiding te krijgen. Er zijn ook een aantal zaken die je therapeut enorm gelukkig kunnen maken, maar lieg niet. Het is tenslotte voor jezelf dat je alles doet.

1. Ik heb mijn oefeningen thuis goed gedaan.

Je thuisoefenprogramma is een belangrijk onderdeel van je therapie. Je toont je kinesist dat je gemotiveerd bent en je inzet om beter te worden. Je therapie zal veel efficiënter gebeuren en uw probleem zal sneller opgelost zijn.

2. Hoe kan ik in de toekomst rugproblemen vermijden?

Je therapeut is een expert in beweging en deze kan u zeker goed helpen. Door deze vraag te stellen laat u duidelijk weten dat je op lange termijn denkt en dat je gemotiveerd bent om uw harde werk niet zomaar teniet te laten gaan. Rugpijnpreventie is uiterst belangrijk. Blijven bewegen na je revalidatie is van vitaal belang.

3. Mijn conditie/kracht/lenigheid/pijn is aan het veranderen.

Je kinesist wil weten of de therapie invloed heeft op je klachten. Zijn er dingen beter? Laat het je therapeut dan zeker weten. Heb je meer last? Laat dit zeker weten. Alleen zo kan je kinesist een aangepaste en efficiënte behandeling geven.

4. Dankuwel.

Uw therapeut zal hard werken om u te helpen. Soms is het een uitdaging om het probleem volledig te ontleden en op te lossen. Een simpele dankuwel kan wonderen doen.

Vergeet niet, je moet een goede relatie opbouwen met je kinesist. Pas door samen te werken kan je verbetering krijgen en bereik je uw revalidatiedoelen. Je moet het gevoel hebben een open en eerlijk gesprek te kunnen voeren. Voel de ‘klik’ met je therapeut.

Rugklachten in de onderrug, help!

Rugklachten in de onderrug, help!

Misschien heb je je verkeerd gedraaid of bij het tillen van iets zwaars je rug geforceerd. Of je hebt te maken met een degeneratieve aandoening zoals artritis. Wat de oorzaak ook is. Eenmaal je rugklachten in de onderrug hebt, is dit uitermate vervelend. Ongeveer 30% van de West-Europeanen zegt dat ze een recente aanval van lage rugpijn hebben gehad. En bijna iedereen verwacht ooit nog eens rugklachten in de onderrug te krijgen.

Soms is het duidelijk serieus: U raakt gewond, je hebt een verminderde gevoeligheid of je ervaart een zwakte en een tintelend gevoel in de benen. Bel de dokter dan natuurlijk. Maar voor gewone milde lage rugpijn hebben we hier een paar eenvoudige tips om thuis te proberen.

Afkoelen.
Ijs is het beste in de eerste 24 tot 48 uur na een blessure, omdat het de ontsteking vermindert. Ook al voelt warmte goed aan. Warmte gaat de pijn een beetje verdoezelen en de spieren helpen ontspannen. Maar eigenlijk gaat dit het vuur van de ontsteking nog extra aanwakkeren. Na 48 uur kunt u overschakelen naar warmte als je dit verkiest. Of je nu warmte of ijs gebruikt – neem het uit na ongeveer 20 minuten van uw huid om deze wat rust te geven. Als de pijn aanhoudt, praat met een arts.

Bijf uw dagelijkse activiteiten verder doen. Maak de bedden op, naar het werk gaan, ga wandelen met de hond. Zodra u zich beter voelt, kunt regelmatig aerobe sporten doen zoals zwemmen, fietsen, wandelen. Dit houdt u rug soepel en mobieler. Gewoon niet overdrijven. Er is geen noodzaak om een ​​marathon te lopen als je rug pijnlijk is.

Blijf sterk. Zodra uw rugklachten in de onderrug zijn verdwenen, kunt u denken aan hoe rugpijn de volgende keer te voorkomen. Ga je spieren trainen/oefenen. Ze helpen je de juiste houding en uitlijning van uw wervelkolom te behouden. Met sterke heupen, bekken en buikspieren heeft u ook meer steun in de rug. Vermijd de buik crunches, omdat ze meer druk op je rug teweeg brengen.

Rugpijn in de onderrug? 3 meest onderhoudende factoren

Rugpijn in de onderrug komt bij 80% van de bevolking voor. Veel mensen voelen zich er machteloos bij. Toch kan je veel doen om lage rugpijn te vermijden of te verbeteren.

Je goede voornemens helpen tegen rugpijn in de onderrug

De 3 meest populaire voornemens rond het nieuwe jaar zijn stoppen met roken, gewicht verliezen en meer lichaamsbeweging. Laat dit nu net ook 3 belangrijke acties zijn om uw rugpijn te verbeteren.

Zo vond een Zweedse studie in 2008 dat regelmatige rokers met een BMI boven de 25 een sterk verhoogd risico hebben op rugpijn in de onderrug.

Goede voornemen 1: stop met roken

Stoppen met roken kan een hele hoop voordelen opleveren.
Roken kan de bloedtoevoer naar uw wervelkolom verminderen. Het gaat ook het botmetabolisme gaan belemmeren en het risico op fracturen gaan verhogen. Als roker ga je ook minder sporten en bewegen, dit is al zeker niet goed voor de rug. Indien dit je nog niet overtuigd, misschien het volgende wel. Als roker zou je op langere termijn gevoeliger zijn voor pijnprikkels. Je gaat dus meer pijn gaan ervaren dan nodig is.

Goede voornemen 2: verlies gewicht

De kilo’s die je extra meedraagt zorgen voor onnodige druk op je rug. Je hebt extra gewicht van voor (buikvet). Dit trekt je rug naar voor en kantelt je bekken voorwaarts. Met als gevolg extra lordose (holle rug) en meer belasting op je gewrichten. Je gaat vroegtijdig slijtage krijgen. Hoger risico op hernia’s, spondylolyse, verharding van je ligament enz.. Met als gevolg, veel rugpijn in de onderrug.
Extra gewicht geeft ook meer risico op complicaties na een operatie.

Goede voornemen 3: beweeg meer

Een zittende levensstijl en te weinig bewegen zijn ook nefast voor je rug. Sterke en soepele spieren in de heupen, schouders en rug zijn zeer belangrijk. Zij verzorgen een stevige basis voor alles wat je doet en gaan blessures en overbelasting gaan vermijden. Ons lichaam is ook niet gemaakt om te zitten. Het bekken wordt extra belast. We gaan gemakkelijker doorzakken in onze rug. Meer kyfose (bolle rug) in de rug. Allemaal elementen die rugpijn in de onderrug onderhouden.

Goed nieuws bij rugpijn. Je hoeft geen sportfanaat te worden. Je hebt al positieve resultaten met een minimale inspanning. Rustig beginnen en opbouwen. We hoeven geen topsporters te worden. Het is een kwestie van de juiste spieren te trainen. Wij helpen jou hierbij.