KCE lanceert zorgpad lage rugpijn

Rugpijn: bijna iedereen krijgt er weleens mee te maken. Er zijn dan ook een flink aantal oplossingen, maar welke zijn nou echt betrouwbaar? Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg heeft een richtlijn opgesteld aan de hand van klinisch bewijs. De zogenaamde “zorgpad lage rugpijn” bepaalt per patiënt welke onderzoeken geschikt zijn en wat de beste behandeling is.

Wat is het zorgpad lage rugpijn?

Dit is de eerste keer dat er in samenwerking met de verschillende zorgdisciplines en patiënten een zorgpad is ontwikkeld. Bekijk het als een standaardrecept die zorgverleners zouden moeten toepassen bij bepaalde aandoeningen.

Het zorgpad “lage rugpijn” iis geschikt voor lumbale (eenvoudige) en radiculaire pijn. Het KCE heeft zelfs een interactieve tool ontwikkeld (www.lagerugpijn.kce.be).

Voor wie is dit “standaardrecept” bedoeld?

Mensen die lijden aan rugpijn trekken vaak alles uit de kast om er maar vanaf te komen. Op eigen initiatief, of na advies van een arts of kinesitherapeut. Het KCE heeft nu een pad ontwikkeld met alle behandelingen en resultaten.

Nieuwe KCE richtlijnen rond rugpijn
Nieuwe KCE richtlijnen rond rugpijn

Het pad is eigenlijk een route die een patiënt kan volgen. Hij of zij stapt in een bepaald stadium in en vanaf daar worden er onderzoeken en behandelingen geadviseerd. Zo kun je het zo gericht mogelijk aanpakken. Het zorgpad lage rugpijn is een vervolg op de richtlijn voor lage rugpijn (lees ons eerder artikel hierover) en radiculaire pijn.

Hoe is het zorgpad lage rugpijn tot stand gekomen?

Bij de ontwikkeling van het pad is hulp gekregen van ergotherapeuten en ergonomen en op bedrijfsartsen en adviserende artsen van de ziekenfondsen. Hervatten van het werk was voor het KCE namelijk heel erg belangrijk. Het pad is bedoeld zodat alle zorgverleners samen kunnen werken aan een oplossing.

Patiënten hebben meegewerkt

Daarnaast hebben patiënten een handje geholpen tijdens de ontwikkeling van het zorgpad bij lage rugpijn. Ze spraken over hun ervaringen met het zorgsysteem, die soms best onaangenaam waren. Zij brachten een aantal belangrijke misverstanden aan het licht tussen zorgverleners en patiënten.

Het bleek namelijk dat patiënten vaak erg lang op een ‘diagnose’ moeten wachten, terwijl de pijn vaak niet wordt veroorzaakt door letsel maar door een tijdelijke disfunctie die men niet ziet op een MRI of röntgenfoto.

Daarom moet de behandeling in het begin zo min mogelijk medisch zijn. Het is wel belangrijk dat hierover duidelijk wordt gecommuniceerd.

Chronische rugpijn zoveel mogelijk proberen te vermijden

10% van de patiënten heeft langer dan tien weken last. Vanaf drie maanden noemen we de pijn chronisch. Het zorgpad is ontwikkeld om de overgang naar chroniciteit tegen te gaan. Dit doen ze door mensen te wijzen op een aantal risicofactoren. Dit zijn bijvoorbeeld psychologisch of sociaalprofessioneel. Dit risico moet wel in elke fase opnieuw worden beoordeeld zodat de behandeling waar nodig kan worden aangepast.

Daarbij moet dus nog wel het juiste evenwicht worden gevonden. Volgens het KCE moeten zorgverleners het probleem bij patiënten dedramatiseren en zo weinig mogelijk medicijnen voorschrijven. De focus moet ten alle tijden liggen op bewegen.

Conclusie

Het is de eerste keer dat er een tool is die gericht is op alle zorgverleners, waardoor het wel een complexe tool is. Daar tegenover staat dat het heel positief is dat het een interactieve tool is voor de tablet of PC. De tool moet gebruiksvriendelijk zijn en voor de ontwikkeling is er contact geweest met eHealth, een grote producent van medische software. Zij hebben een link in hun software opgenomen naar het pad. Met die link hoopt het KCE dat de tool door zoveel mogelijk onderzoekers wordt gebruikt. Al met al is er nog veel werk om (rug)pijn de wereld uit te helpen.

Begrijp je lage rugpijn.

Lage rugpijn

80% Van de bevolking heeft last van zijn rug of zal ooit last krijgen van lage rugpijn. Dit is enorm veel en dus bijgevolg ook een groot maatschappelijk probleem.
Iedereen heeft er wel eens mee te maken, maar nog te weinig mensen weten wat rugpijn juist is.
Of mensen kunnen zich niet inbeelden wat er juist aan de hand is.
Rampscenario’s gaan de ronde, mensen gaan bewegingen gaan vermijden, we gaan massaal aan de pillen, enz…
Iedereen doet maar wat, maar vaak zijn enkele eenvoudige trucjes voldoende om u weer op de been te krijgen en fit te houden.

Hoe ziet een normale rug eruit?

We hebben in een wervelzuil allemaal bouwstenen (wervels) met daartussen stootkussentjes (discussen). Deze worden mooi aan elkaar gehouden door de vorm van de wervels, spieren en ligamenten erond. Een stevige toren waarvan we veel vragen. Je rug moet stevig en solide zijn, maar tegelijkertijd ook flexibel genoeg om voldoende beweging toe te laten. Dit evenwicht is al een huzarenstukje van de natuur.
We hebben natuurlijke krommingen in onze rug. Een holte in de nek en onderrug afgewisseld door een bolling in de middenrug. Deze afwisseling werkt als een veer en helpt ons schokken op te vangen.

rugpijn

Deze curves gaan de basis zijn van ons handelen in het dagdagelijkse leven. We gaan steeds proberen deze natuurlijke curves te respecteren. Dit is dan ook de belangrijkste regel bij rugpreventie.

Waar loopt het fout?

Er zijn veel verschillende oorzaken voor lage rugpijn. Maar in 80% van de gevallen kunnen de klachten gelinkt worden aan een drukverschil in de tussenwervelschijf of discus. Je hoeft daarom nog geen discushernia te hebben.
Ik help je even om te visualiseren.
Beeld je een gelkern in die omringd wordt door stevig banden. Denk hierbij aan een ‘boekje’ van de bakker of een ‘soussje’. Je gaat duwen op de ene kant en de patisseriecrème komt er langs de andere kant uit en vice versa.

discus

Telkens als je gaat vooroverbuigen of lang gestrekt staan, ga je dus deze geldkern in de andere richting duwen. Dit is niet erg, zolang je daarna voldoende de tegenovergestelde beweging maakt. Je moet gaan compenseren voor de gelverschuiving die je maakte. En dit in de tegenovergestelde richting.

Gewoonte

Het is een kwestie van gewoonte en gezond verstand. Denk na welke beweging jij de ganse dag doet. Zit je een volledige werkdag aan je bureau? Ga dan compenseren door voldoende strekking in je rug te brengen. Sta je nek gans de dag monotoon recht. Ga dan meer variaties in je houding steken en buig je rug eens. Alles draait om het respecteren van de curves en bewegingen gaan compenseren.

We leren je hierover meer in onze rugpreventiesessies.

Geïnteresseerd? Neem dan contact op met mij.