KCE lanceert zorgpad lage rugpijn

Rugpijn: bijna iedereen krijgt er weleens mee te maken. Er zijn dan ook een flink aantal oplossingen, maar welke zijn nou echt betrouwbaar? Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg heeft een richtlijn opgesteld aan de hand van klinisch bewijs. De zogenaamde “zorgpad lage rugpijn” bepaalt per patiënt welke onderzoeken geschikt zijn en wat de beste behandeling is.

Wat is het zorgpad lage rugpijn?

Dit is de eerste keer dat er in samenwerking met de verschillende zorgdisciplines en patiënten een zorgpad is ontwikkeld. Bekijk het als een standaardrecept die zorgverleners zouden moeten toepassen bij bepaalde aandoeningen.

Het zorgpad “lage rugpijn” iis geschikt voor lumbale (eenvoudige) en radiculaire pijn. Het KCE heeft zelfs een interactieve tool ontwikkeld (www.lagerugpijn.kce.be).

Voor wie is dit “standaardrecept” bedoeld?

Mensen die lijden aan rugpijn trekken vaak alles uit de kast om er maar vanaf te komen. Op eigen initiatief, of na advies van een arts of kinesitherapeut. Het KCE heeft nu een pad ontwikkeld met alle behandelingen en resultaten.
Het pad is eigenlijk een route die een patiënt kan volgen. Hij of zij stapt in een bepaald stadium in en vanaf daar worden er onderzoeken en behandelingen geadviseerd. Zo kun je het zo gericht mogelijk aanpakken. Het zorgpad lage rugpijn is een vervolg op de richtlijn voor lage rugpijn (lees ons eerder artikel hierover) en radiculaire pijn.

Hoe is het zorgpad lage rugpijn tot stand gekomen?

Bij de ontwikkeling van het pad is hulp gekregen van ergotherapeuten en ergonomen en op bedrijfsartsen en adviserende artsen van de ziekenfondsen. Hervatten van het werk was voor het KCE namelijk heel erg belangrijk. Het pad is bedoeld zodat alle zorgverleners samen kunnen werken aan een oplossing.

Patiënten hebben meegewerkt

Daarnaast hebben patiënten een handje geholpen tijdens de ontwikkeling van het zorgpad bij lage rugpijn. Ze spraken over hun ervaringen met het zorgsysteem, die soms best onaangenaam waren. Zij brachten een aantal belangrijke misverstanden aan het licht tussen zorgverleners en patiënten.

Het bleek namelijk dat patiënten vaak erg lang op een ‘diagnose’ moeten wachten, terwijl de pijn vaak niet wordt veroorzaakt door letsel maar door een tijdelijke disfunctie die men niet ziet op een MRI of röntgenfoto.

Daarom moet de behandeling in het begin zo min mogelijk medisch zijn. Het is wel belangrijk dat hierover duidelijk wordt gecommuniceerd.

Chronische rugpijn zoveel mogelijk proberen te vermijden

10% van de patiënten heeft langer dan tien weken last. Vanaf drie maanden noemen we de pijn chronisch. Het zorgpad is ontwikkeld om de overgang naar chroniciteit tegen te gaan. Dit doen ze door mensen te wijzen op een aantal risicofactoren. Dit zijn bijvoorbeeld psychologisch of sociaalprofessioneel. Dit risico moet wel in elke fase opnieuw worden beoordeeld zodat de behandeling waar nodig kan worden aangepast.

Daarbij moet dus nog wel het juiste evenwicht worden gevonden. Volgens het KCE moeten zorgverleners het probleem bij patiënten dedramatiseren en zo weinig mogelijk medicijnen voorschrijven. De focus moet ten alle tijden liggen op bewegen.

Conclusie

Het is de eerste keer dat er een tool is die gericht is op alle zorgverleners, waardoor het wel een complexe tool is. Daar tegenover staat dat het heel positief is dat het een interactieve tool is voor de tablet of PC. De tool moet gebruiksvriendelijk zijn en voor de ontwikkeling is er contact geweest met eHealth, een grote producent van medische software. Zij hebben een link in hun software opgenomen naar het pad. Met die link hoopt het KCE dat de tool door zoveel mogelijk onderzoekers wordt gebruikt. Al met al is er nog veel werk om (rug)pijn de wereld uit te helpen.

Verschillende manieren om rugpijn te behandelen?

1000 manieren om rugpijn te behandelen

Je hebt rugpijn en je vraagt aan een vriend of collega hoe zij er van zijn verlost geraakt. Je doet hetzelfde als je vriend/collega en toch blijf jij met je klachten lopen. Had je dan een slechte therapeut? Heeft die collega overdreven? Ben jij er dan echt zo slecht aan toe dat ze jou niet kunnen helpen?

Vraag aan tien therapeuten hoe zij rugpijn aanpakken in hun praktijk en je zal tien verschillende oplossingen en methodes horen. Vraag je aan honderd mensen met rugpijn welke behandelingen zij allemaal al hebben gehad? Je zal weer allemaal verschillende antwoorden krijgen. En wanneer je dan vraagt welke behandeling er effectief hielp, zal er weer een grote variatie in oplossingen zijn. Waarom hebben  zoveel verschillende therapieën, zoveel verschillende effecten bij mensen?

De heilige koe

Er is geen zaligmakende therapie die alle rugpijn kan oplossen. In eerste instantie is het belangrijk de echte oorzaak van je pijn te gaan vinden. Dit stemt niet altijd overeen met wat er op medische beeldvorming te zien is. Maar al te vaak wordt vandaar uit vertrokken. Dan kan je snel op een dwaalspoor zitten. Het is ook niet noodzakelijk de locatie waar je pijn voelt.

Elke oorzaak heeft zijn aanpak en een optimale therapie om deze te behandelen.

Niet enkel de fysieke oorzaak is belangrijk. Ook de individuele cocktail van de factoren die mee jou pijn kleuren. Zo kan jij dezelfde rugklachten als je buurvrouw hebben, maar toch een andere revalidatietraject nodig hebben. In functie van jouw job, persoonlijke situatie, karakter en fitheid. Vandaar dat een individuele benadering van een probleem belangrijk is. Rugpijn is geen eenheidsworst.

Welke therapie is dan beter?

We kunnen gaan voor de klassieke kinesitherapie, een rugpijnspecialist, Mckenzie therapeut, manueel therapeut, acupuncturist, osteopaat, … er zijn er zovelen.

Belangrijk dat je een therapeut hebt die geen oogkleppen op heeft en al zijn/haar patiënten op dezelfde manier behandelt. Nog belangrijker is dat je deze persoon vertrouwt. Vertrouwen is cruciaal voor een positief resultaat bij chronische rugklachten.

Kies zeker voor iemand die zich regelmatig bijschoolt. Alleen zo kan je up to date blijven over de laatste nieuwe ontwikkelingen in het medische landschap.

Neem gerust contact op voor advies

Tenniselleboog wil maar niet weggaan

Tenniselleboog

Een tenniselleboog komt heel vaak voor. Het is een overbelastingsblessure van de elleboog. Hierdoor ontsteken de strekspieren van de pols ter hoogte van de aanhechting (buitenkant elleboog).

Wie riskeert een tenniselleboog?

Deze aandoening zie je niet alleen bij professionele sporters zoals tennissers. Ook mensen die veel op de computer werken hebben er vaak last van. Werk waarbij de onderarm vaak wordt gedraaid, zoals bouwvakkers en schoonma(a)k(st)ers lopen een verhoogd risico.

Klassieke behandeling

Hoe verloopt de klassieke behandeling? De geneesheer zal je in eerste instantie rust en ontstekingsremmers voorschrijven. Met “rust” bedoelen we hier een vorm van aangepast werk. Eventueel wordt ook een tape aangebracht. Gipsen of het aanbrengen van een brace is minder ideaal omdat je er spierkracht door verliest.
Genezen van een tenniselleboog kan lang duren. Je riskeert dat je er chronisch pijn zult hebben. Je kan dan kinesitherapie gaan volgen. Tijdens behandeling door de kinesist zullen vooral excentrische oefentherapie, stretchen en shockwave de belangrijkste therapievormen zijn.

Als het lang blijft duren

Indien je tenniselleboog langer dan 1 maand blijft aanhouden, spreekt men van een chronische tenniselleboog. De pijn blijft aanhouden, maar vaak is er geen sprake meer van een echte ontsteking. Je lichaam blijft pijnlijke prikkels naar je hersenen sturen.

In geval van een chronische tenniselleboog is shockwave je beste optie. Indien dit niet verbetert kan je ook nog een PRP-behandeling (Platelet Rich Plasma-therapie) bij je arts proberen. Dan injecteren ze een concentratie aan bloedplaatjes van jezelf in de pijnlijke regio.

Wanneer al deze behandelingen niet werken, mag je zeker zijn dat de klachten gelinkt zijn aan je nek en de zenuwen die daar vertrekken. Uitstralingspijn en overprikkeling van je zenuwen geven ook de klachten van een tenniselleboog. Een manueel neurotherapeut kan dit testen met de techniek “strijken en prikken”.

Dubbele tenniselleboog

Ja, het komt voor! Het komt ook vaak voor dat mensen in de loop van de tijd een tenniselleboog aan de andere arm ontwikkelen. In dit geval kan je ervan zeker zijn: het is geen overbelastingsletsel. De nek en eventueel je gehele rug zijn hiervoor verantwoordelijk. Je hoeft hiervoor geen nek of rugpijn te hebben. Je zenuwen kunnen overprikkeld geraken gedurende de jaren door verschillende oorzaken. Op een bepaald moment loopt je emmertje over en ontwikkel je klachten.

Hier is een doortastende behandeling van je zenuwstelsel van groot belang. Een kinesist manueel neurotherapeut is bij dit type van klachten de beste keuze.

Kan een heupprothese een oplossing zijn voor je rugpijn?

Ik heb rugpijn, kan een heupprothese helpen?

Last van spieren hebben we allemaal weleens, maar in hoeverre is dit normaal en wanneer moet er iets aan worden gedaan? Daarbij kan het ook dat u last heeft van uw rug, maar waarbij het niet duidelijk de spieren zijn. Waar kan het aan liggen en hoe kan dit opgelost worden? Een versleten heup gaat doorgaans pijn in de lies geven. Maar wanneer je langdurig met deze slijtage blijft rondlopen zal de musculatuur ( spieren)  rond de heup en het bekken onder spanning komen. Je houding zal veranderen en deze minder goed statiek zal je op termijn in rug en spanning in de spieren geven. Zo komt het ook voor dat rugpijn afkomstig kan zijn van een versleten heup. Is een heupprothese dan de oplossing?

Klachten van een versleten heup

Er zijn een heleboel klachten mogelijk wanneer er sprake is van een versleten heup. Denk daarbij aan pijn in de lies/bilstreek, duidelijke pijn bij het opstaan vanuit een stoel, moeite hebben met traplopen, pijn bij bukken/hurken, stijf zijn in de ochtend, u wordt minder soepel en heeft minder spierkracht, instabiliteitsklachten, eerder vermoeid na wandelen en het hebben van pijn in de nacht. Ook kraken van het heupgewricht kan hierbij nog een rol spelen. De pijn hoeft dus niet eens in de heup zelf te zitten, maar kan ook uitstralen naar de rug of de benen. Een instabiele heup zorgt ervoor dat de rug steeds meer belast wordt. De rug is dit niet gewend en dit zorgt vervolgens voor pijn.

Impact nieuwe heup

Wanneer de heup versleten is, zal een heupprothese de enige langetermijnoplossing zijn. Een prothese is niets anders dan vervanging van de heup die niet meer in orde is. Op deze manier kunt u weer volop genieten zonder pijn. De impact van een nieuwe heup is daardoor groot. Er is een grote kans aanwezig dat u hierna weer pijnvrij bent. Het is overigens wel verstandig om een bezoek te brengen aan een kinesist. Deze kan u verder helpen met op welke manier u het lichaam weer kunt gaan belasten.

Al met al kan een heupprothese dus veel doen. Houd er rekening mee dat u na de operatie moet herstellen en u de bewegingen weer rustig aan moet gaan oefenen. U kunt dus niet meteen weer volop doen wat u voor de prothese deed. Bespreek dit met je arts of kinesist. Deze kunnen u adviseren in wat wel en niet mogelijk is met de nieuwe heup.

Rugpijnpreventie wordt vaak vergeten

Rugpijnpreventie

Rugpijnpreventie is zeer belangrijk. Mensen met rugpijn gaan zich gemakkelijker laten behandelen of aandacht hebben voor de rug. Pijn is een reminder om het even wat voorzichtiger aan te doen. Op zo’n momenten zal het geen probleem zijn voor een rugpatiënt om zijn/haar oefeningen uit te voeren.

Maar wanneer de klachten verbeteren of zelfs verdwenen zijn, wordt het moeilijk om deze consequent te blijven herhalen. Nochtans blijft dit nodig! Rugpijnpreventie is cruciaal .

stretchen van de bilregio en het bekken

 

Hou je spieren op lengte

Door enkele simpele stretchoefeningen kan je je spieren op lengte houden. Je hebt hard gewerkt om je houding te gaan corrigeren. Het is nu van essentieel belang dat je de spieren op hun juiste lengte houdt. Anders ga snel weer terugkeren naar de verkeerde houding en is acute rugpijn niet ver weg.

Stretch je billen en je dijen. Zo ga je balans tussen de spieren voor en achter je bekken in evenwicht houden.

rugpijn preventie
Stretchen van de dijen. Quadriceps rekken

Bewaar je kracht en houding

Doe regelmatig eens bekkenkanteloefeningen. Dit een zeer goede oefening om rugpijn te gaan vermijden. Bekkenkanteling naar achteren zorgt ervoor dat je je diepe buikspieren opspant. Het zijn deze die je natuurlijk spierkorset vormen.

bekkenkanteling

Wanneer je het nog ziet zitten, steek dan een tandje bij en ga voor een plankingoefening. Zorg er hier voor dat je de onderrug voldoende bol maakt en niet laat doorhangen.

Bedrijven

Veel stilzitten op je werk kan en belangrijke oorzaak zijn van rugpijn. We voorzien specifieke trainingen rond rugpijnpreventie om deze problematiek aan de kaart te stellen.

Succes met je rugpijnpreventie!

Hormonen en rugpijn

Hormonen en rugpijn

Hormonen kunnen je rugpijn onderhouden en zelfs veroorzaken.

Ieder mensen heeft een interne klok. Deze klok regelt en bepaalt vele zaken.
We hebben een klok die per dag een cyclus maakt, maar er zijn er ook die langer duren (denk aan menstruatiecyclus).

Ons klokje bepaalt wanneer we moe worden, wanneer we slapen, wanneer we honger hebben, wanneer we menstrueren, …enz.
Maar deze klok zorgt er ook voor wanneer we fysiek en mentaal herstellen.

Tijdig slapen

Ons lichaam herstelt ’s nachts van onze activiteiten gedurende dag. Dit is vast bepaald door deze klok. Wanneer jij dus beslist om ’s nachts te werken en overdag een beetje te slapen. Dan kan jou lichaam niet herstellen.
Ditzelfde systeem geeft ons lichaam een soort van pijnmedicatie vroeg in de ochtend. Zodanig dat wij goedgeluimd de dag weer soepel en fris kunnen beginnen. Hiervoor moeten we wel voldoende geslapen hebben.

Je voelt me al afkomen? Wanneer je dus onvoldoende slaapt/doorslaapt of op rare tijdstippen slaapt, maakt je lichaam deze pijnmedicatie niet aan. Dan kruip je moe, stijf en met wat pijn uit je bed. Slechte start van de dag.

Dus een goede nachtrust en afwisselend werkritme zijn belangrijk voor pijnverlichting

Hormonaal uit balans

Met op tijd te gaan slapen is niet alles opgelost. Soms is je lichaam zodanig uit balans dat inslapen gewoonweg niet lukt. Als je dan net wel kan inslapen, wordt je tijdens nacht steeds wakker en is er van doorslapen geen sprake.

Je kan ook het gevoel hebben van de gehele nacht goed geslapen te hebben. Maar dan word je ’s morgens wakker en hebt het gevoel dat je een wrak bent.

Dit zijn tekenen dat er meer aan de hand is. Je mag dit niet zomaar negeren. Een manueel neurotherapeut kan je helpen deze hormonale balans te herstellen. Indien je dit niet doet, zal het moeilijk worden om van je rugpijn af te geraken. Je rugpijn is vaak een symptoom van een dieper geworteld probleem. Als je hormonale huishouding niet op punt staat, zal je rugpijn blijven terugkomen.

Nieuwe richtlijnen rugpijn

Chronische lage rugpijn is een groot maatschappelijk probleem. Er is niet alleen de pijn en het ongemak dat de patiënt ondervindt, er is ook een grote sociale kost. Dit in termen van medische behandelingen en absenteïsme op het werk. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) kwam vorige week met nieuwe richtlijnen om rugpijn te behandelen.

Enerzijds wil het KCE meer de nadruk leggen op preventie, denk aan rughygiëne op het werk, meer bewegen, sedentarisme tegengaan … Anderzijds promoten ze een mix van behandelmethoden. Er bestaat niet één goede oplossing, geen “one size fits all”.

Wat zijn de nieuwe richtlijnen bij lage rugpijn?

Een eerste probleem is het diagnosticeren van chronisch lage rugpijn. De benadering van rugpijn is vaak gebaseerd op gewoontes, ervaringen en meningen van experten. Er is specifiek voor de chronische rugpijn geen bewijs dat bijkomende onderzoeken een meerwaarde bieden. Dus radiologie, electromiografie (EMG), maar ook onderzoek van het lichaam geven weinig prijs over de chronische pijn. Er is geen gouden standaard om rugpijn te onderzoeken.

Niet-invasieve klassieke behandelingen

De niet-invasieve conservatieve behandelingen komen naar voor als meest waardevol. Oefenprogramma’s, gedragstherapie, korte programma’s die de patiënt extra informatie verschaffen rond hun rugpijn. Een multidisciplinaire aanpak is hier de grote winnaar.

Ik ben blij dat de KCE de belangrijke rol erkent van de kinesist in het  oplossen van lage rugpijn. Die is namelijk best geplaatst om de patiënt bij dit type behandeling te begeleiden.

Medicatie?

Er is een groot gebrek aan kwalitatief onderzoek naar gebruik van pijnstillers (paracetamol) en ontstekingsremmers. Wel is er duidelijkheid dat zware pijnstillers zoals tramadol en codeïne niet aan te raden zijn.

Chirurgie?

Voor invasieve, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch interventies zoals facetinfiltraties, zijn er studies die tonen dat ze zeker effect hebben. Maar er is te weinig geweten over de neveneffecten en complicaties. Deze technieken brengen zeer grote kosten met zich mee, en ze leiden vaak tot serieuze complicaties en ergere beperkingen. Artrodeses (“rug vastzetten”) worden zelf volledig afgeraden.

Wanneer zullen deze nieuwe richtlijnen in de praktijk worden gebracht?

Chronisch lage rugpijn is een grote hap uit het budget van de sociale zekerheid. Tijd dus om eens te kijken hoe efficiënt het geld besteed wordt.

De focus ligt nog teveel op het voorschrijven van medicatie en het operatief ingrijpen. Artsen en patiënten worden in deze keuze gesteund, want deze keuzes worden goed terugbetaald door de sociale zekerheid. Maar dit type ingrepen kosten de maatschappij handenvol geld.

Aan de andere kant stel ik vast dat de budgetten voor kinesisten al jarenlang onder druk staan. De laatste indexering dateert van jaren terug. Vergeleken met onze buurlanden worden we onderbetaald.

Recent nog werd het overleg tussen de kinesisten en minister van gezondheidszorg De Block (Open VLD) opgeblazen. De nieuwe tariefovereenkomst werd “dictatoriaal” opgelegd. Opnieuw geen indexering dus.

Beloon de goede kinesisten

Als kinesist ben ik tevreden met de nieuwe richtlijnen van het KCE. Ze bevestigen wat ik al langer zie in mijn praktijk. Lage rugpijn pak je aan door meer te bewegen. Pijnstillers, operaties, ziekteverlof, … bieden op lange termijn geen soelaas.

Ik vind het ook belangrijk een chronische rugpijnpatiënt niet op te geven. In de praktijk zie ik dat je nog veel aan de klachten kan verbeteren. Chronisch wil niet zeggen hopeloos. Goede kinesisten beschouwen het als een prestigezaak om iemand uit zijn vicieuze pijncirkel te krijgen. Ze gaan de pijn aanpakken bij de oorzaak en zoeken samen met de patiënt naar een langetermijnoplossing. Een oplossing die de patiënt en de maatschappij zo min mogelijk belast.

Geef de kinesitherapeuten die zo werken de tijd en de ruimte om het probleem grondig aan te pakken. En beloon ze ervoor!

Ook de huisartsen hebben hier een grote de verantwoordelijkheid. Zij zijn de eerste lijn en verwijzen hun patiënten door. Dus ook een oproep aan de huisarts! Leer je therapeuten in de buurt kennen.

Bronvermelding: Van Wambeke P, Desomer A, Ailliet L, Berquin A, Demoulin C, Depreitere B, Dewachter J, Dolphens M, Forget P, Fraselle V, Hans G, Hoste D, Mahieu G, Michielsen J, Nielens H, Orban T, Parlevliet T, Simons E, Tobbackx Y, Van Zundert J, Vanderstraeten J, Vanschaeybroeck P, Vlaeyen J, Jonckheer P. Low Back Pain and radicular pain: assessment and management – Summary. Good Clinical Practice (GCP) Brussels: Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE). 2017. KCE Reports 287Cs. D/2017/10.273/35.

rugpijn tijdens de zwangerschap

Rugpijn tijdens de zwangerschap.
Een zwangere vrouw op twee heeft er last van.
Meestal gaat dit om bekkenpijn of lage rugpijn die beginnen opspelen na de vijfde zwangerschapsmaand.

Types pijn tijdens de zwangerschap

Heb je uitstralende pijn aan de binnenkant van je been? Deze kan ook uitstralen naar binnen in de schede of je lies. Je oorzaak zit dan rond het bekken of schaambeen. Deze uitstralingspijn moet je ook beschouwen als rugpijn tijdens de zwangerschap.

De pijn kan ook in de rug starten, onderrug. Deze pijn kan uitstralen over de bil, naar de lies, de achterzijde van het bovenbeen en soms ook het onderbeen.

Pijn rond je heiligbeen/sacrum. Pijn rond staartbeentje of stuit.

Een typisch kenmerk is ‘startpijn’: pijn bij het starten van een beweging zoals opstaan uit een stoel.
De pijn neemt vaak toe bij vermoeidheid. Vermoeidheid treedt het snelst op als men op één plek blijft staan en bij slenteren. Stevig doorlopen geeft vaak minder klachten. Fietsen is vaak beter vol te houden dan wandelen. Langdurig in dezelfde positie zitten of liggen is vaak onplezierig.

Oorzaken van rugpijn tijdens de zwangerschap

Wat zijn de redenen van de plots rugpijn?

Een: tijdens je zwangerschap stijgt je lichaamsgewicht. Dit betekent een grotere belasting op je rug, gewrichten en spieren.

Twee: door je stijgende lichaamsgewicht en je dikkere buik verandert het zwaartepunt van je lichaam. Daardoor verandert je lichaamshouding, ben je geneigd te hellen, je schouders naar achter te trekken en met een holle rug te lopen. Dit betekent een grotere belasting voor je rugspieren.

Drie: je hormonen. Logisch, tijdens je zwangerschap komt een cocktail hormonen vrij, en verandert je hormonenspiegel. Dit heeft een impact op je gewrichten: je gewrichtsbanden in je bekken versoepelen, zodat je bekkenbeenderen bewegelijker worden, en ten opzichte van elkaar meer kunnen bewegen.

Wat kan je doen?

Rust voldoende. Niet alleen ’s nachts maar ook overdag. Vermijd inspannende bezigheden zoals langdurig rechtstaan, trappen lopen, gebukt werken zoals stofzuigen, bedden opmaken, strijken, koken,… Vraag assistentie bij huishoudelijke taken (dienstencheques?) en de zorg voor je eventuele kinderen.

Let op je houding. Ga niet achterover staan. Kantel je bekken, span je buikspieren aan en strek jezelf. Geef je onderrug voldoende steun bij het zitten. Loop niet op hoge hakken.

Laat je begeleiden door een kinesist. Hij/zij kan je helpen met oefeningen om rug- en bekkenklachten te verminderen.

Let op een goede rughygiëne. Buig door je knieën bij het heffen of tillen.

Blijf sporten. Fietsen en zwemmen zorgen voor een sterke rug.

Vind een houding waar seks niet voor pijn zorgt. Meestal is dit een waarbij je benen niet teveel spreidt. Ook een zijligpositie helpt tegen rugpijn.

Een aantal aandachtspunten bij het slapen: de beste positie is vaak zijlig. Leg eventueel een kussen tussen je knieën en je enkels.
Kom voorzichtig uit je bed, door op je zij te rollen met je knieën bij elkaar. Steek dan je voeten uit het bed, waarna je je met je armen kan opduwen tot je zit. Daarna kan je probleemloos rechtstaan.

Gebruik ondersteunend materiaal, zoals een zwangerschapsband. Vraag advies aan je arts of kinesist.

Gebruik je gezond verstand, en vermijd situaties die tot rugpijn leiden.

Wanneer raadpleeg je een arts?

Raadpleeg als je vroeg in je zwangerschap last van rugpijn hebt, als de rugpijn erg hevig is, of als de rugpijn je dagelijkse werk belemmeren. Ook als de klachten een maand na je zwangerschap niet verdwenen ga je best bij een dokter langs.

Een kinesist kan je professioneel begeleiden voor je rugpijn tijdens de zwangerschap en je van advies voorzien.

Hoe vind ik een goede kinesist?

Kinesisten zijn één voor één zeer bekwame mensen. Kinesitherapie is een universitaire opleiding. Je therapeut heeft dus 5 intense jaren gestudeerd. Dit staat garant voor een goede basisbehandeling.

Hoe vind ik mijn goede kinesist?

Maar waar vind je nu de kinesist die jij nodig hebt? Hoe vind je een goede kinesist? Elke therapeut heeft zo zijn eigen specialisaties. Afhankelijk van de hulp die je zoekt heb je al dan niet een gespecialiseerde therapeut nodig.

Tijd in de praktijk

De hoeveelheid tijd dat een therapeut met jou bezig is kan variëren. De therapieduur is sterk afhankelijk van de type behandeling. Maar over het algemeen mag je verwachten dat je therapeut zeker 20 minuten bezig is met jou. Reken daarnaast 5 minuten voor en na de behandeling om je om te kleden en om de volgende afspraak te maken. Je bent dus gemiddeld 30 minuten binnen. Het kan zijn dat je achteraf nog wat zelfstandig oefeningen doet.

Maar neem dus geen genoegen met een therapeut die verschillende patiënten op hetzelfde moment behandelt. Tijdens oefentherapie kan je een therapeut wel verschillende mensen tegelijkertijd bijsturen. Maar let er op dat je kinesist voldoende tijd met jou spendeert. Je mag opkomen voor een kwalitatieve behandeling, daar heb je als patiënt immers recht op.

Kwaliteit

Kinesisten horen zich op regelmatige basis bij te scholen. Dit kunnen korte voordrachten in avondsessies zijn. Maar vaak gaan kinesisten zich nog gaan bijscholen in complexere problematieken of therapieën.

Deze bijscholingen kosten veel tijd en geld, dus het kan zijn dat je therapeut hier een klein supplement voor vraagt. Kwaliteit kost geld, maar dit alles moet wel in proportie blijven. Iedere therapeut gaat hier anders mee om.

Specialisaties

De wereld staat niet stil en de wetenschap leert ons dagelijks nieuwe dingen bij. De verschillende specialisaties zijn ondertussen bijna niet meer bij houden. Dit gaat van dryneedling, manuele therapie, osteopathie, voetreflexologie tot manuele neurotherapie. Elke problematiek vraagt een verschillende aanpak.

Je kinesist kan best inschatten welke technieken voor jouw probleem een oplossing kunnen bieden. Beschouw het als een gereedschapskist. Hoe meer tools er in de kist zitten, hoe beter je kinesist je probleem efficiënt kan oplossen. Indien je meer materiaal/kennis hebt is de kans groot dat je aandoening goed behandelt geraakt. Met maar één tool raak je niet ver.

Tarieven

Vroeger behandelden kinesisten bijna allemaal aan hetzelfde tarief. Dit was gemakkelijk, want overal was het even duur en kreeg je hetzelfde bedrag terug van de mutualiteit.

Begin 2017 een kleine opstand ontstaan bij de kinesisten. Er is een groot verschil in kwaliteit en in bijscholingsniveau ’s van de therapeuten onderling. En dit zal zich in de toekomst ook vertalen in de prijzen. Er zal een verschil in tarieven en terugbetaling zijn.

Bekijk dus wat je zoekt in een therapeut. Ben je bereid meer te betalen voor goed bijgeschoolde kinesist die je misschien sneller van je probleem kan afhelpen? Of kies je voor de op eerste zicht goedkopere kinesist? Er zal voor ieder wat wils zijn en dit maakt het niet gemakkelijker voor de patiënt. Maar kinesisten zijn geen onmensen en steeds begaan met hun patiënten. Zij zullen dus steeds redelijk tarieven hanteren.

Relatie tussen patiënt en therapeut

Een goede band tussen de kinesist en de patiënt is zeer belangrijk. Wanneer je iemand vertrouwt is dit al de helft van de therapie. Een positief gevoel hebben bij je therapie geeft je herstel een positieve boost.

Laat artritis niet verergeren

Artritis of osteoartritis is de meest voorkomende vorm van artritis. Patiënten hoeven zich vaak pas zorgen ten maken over de late stadia van de behandeling. Het moment waarop er zodanig veel slijtage is, dat er een gewrichtsvervangende operatie nodig is.
Door enkele inspanningen te leveren kan je veel voorkomen. Je gaat de progressie van artritis afremmen en eventueel kunnen voorkomen dat een gewrichtsvervanging nodig is.

Het gaat hier wel om aanpassingen die je je leven lang moet doen. Dit wil zeggen dat het niet evident is.

Leer hoe

Gewichtscontrole

Obesitas is een van de belangrijkste factoren die bijdragen tot de ontwikkeling en progressie van artritis. Een minimaal gewichtsverlies kan al resulteren in een grote pijnverlichting van de artritis. Helaas is het oefenen met pijnlijke gewrichten niet gemakkelijk. Er zijn voldoende sporten en manieren om gewicht te verliezen terwijl de gewrichten niet te zwaar belast worden.

Aanpassing van activiteiten

Sporten met veel impact kunnen de evolutie van artritis doen versnellen. Patiënten zouden activiteiten moeten doen die weinig impact hebben op de gewrichten. De beste low-impact sporten zijn: fietsen, zwemmen, pilates en yoga.

Kinesitherapie

Kinesitherapie kan worden gebruikt om de spieren ronde het gewricht te gaan versterken. Door het versterken van de spieren wordt het beschadigde gewricht beter ondersteund. Je gaat de inwerkende krachten beter kunnen opvangen, een soort van airbagsysteem. De kinesist kan je advies geven over manieren om fit te blijven.

Hulpmiddelen

De meest gebruikte hulpmiddelen zijn een stok of rollator. Braces worden soms ook aangeraden. Toch is het verstandiger om eerst te trainen. Een natuurlijke brace van spieren is altijd interessanter.

Supplementen

Glucosamine en chondroïtine worden vaak verkocht als ‘joint supplementen’. De werking hiervan is een beetje controversieel. Maar ze zouden het best werken bij mensen met een vroeg stadium van artritis. Hier zou er nog lichte genezing van het kraakbeen mogelijk zijn.

Anti-inflammatoire geneesmiddelen

Medicijnen kunnen worden gebruikt om de controle te krijgen op de gewrichtsontsteking. Ze helpen symptomen te verlichten van milde tot matige artrose. Je kan best enkel deze medicatie nemen onder begeleiding van uw arts.