KCE lanceert zorgpad lage rugpijn

Rugpijn: bijna iedereen krijgt er weleens mee te maken. Er zijn dan ook een flink aantal oplossingen, maar welke zijn nou echt betrouwbaar? Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg heeft een richtlijn opgesteld aan de hand van klinisch bewijs. De zogenaamde “zorgpad lage rugpijn” bepaalt per patiënt welke onderzoeken geschikt zijn en wat de beste behandeling is.

Wat is het zorgpad lage rugpijn?

Dit is de eerste keer dat er in samenwerking met de verschillende zorgdisciplines en patiënten een zorgpad is ontwikkeld. Bekijk het als een standaardrecept die zorgverleners zouden moeten toepassen bij bepaalde aandoeningen.

Het zorgpad “lage rugpijn” iis geschikt voor lumbale (eenvoudige) en radiculaire pijn. Het KCE heeft zelfs een interactieve tool ontwikkeld (www.lagerugpijn.kce.be).

Voor wie is dit “standaardrecept” bedoeld?

Mensen die lijden aan rugpijn trekken vaak alles uit de kast om er maar vanaf te komen. Op eigen initiatief, of na advies van een arts of kinesitherapeut. Het KCE heeft nu een pad ontwikkeld met alle behandelingen en resultaten.
Het pad is eigenlijk een route die een patiënt kan volgen. Hij of zij stapt in een bepaald stadium in en vanaf daar worden er onderzoeken en behandelingen geadviseerd. Zo kun je het zo gericht mogelijk aanpakken. Het zorgpad lage rugpijn is een vervolg op de richtlijn voor lage rugpijn (lees ons eerder artikel hierover) en radiculaire pijn.

Hoe is het zorgpad lage rugpijn tot stand gekomen?

Bij de ontwikkeling van het pad is hulp gekregen van ergotherapeuten en ergonomen en op bedrijfsartsen en adviserende artsen van de ziekenfondsen. Hervatten van het werk was voor het KCE namelijk heel erg belangrijk. Het pad is bedoeld zodat alle zorgverleners samen kunnen werken aan een oplossing.

Patiënten hebben meegewerkt

Daarnaast hebben patiënten een handje geholpen tijdens de ontwikkeling van het zorgpad bij lage rugpijn. Ze spraken over hun ervaringen met het zorgsysteem, die soms best onaangenaam waren. Zij brachten een aantal belangrijke misverstanden aan het licht tussen zorgverleners en patiënten.

Het bleek namelijk dat patiënten vaak erg lang op een ‘diagnose’ moeten wachten, terwijl de pijn vaak niet wordt veroorzaakt door letsel maar door een tijdelijke disfunctie die men niet ziet op een MRI of röntgenfoto.

Daarom moet de behandeling in het begin zo min mogelijk medisch zijn. Het is wel belangrijk dat hierover duidelijk wordt gecommuniceerd.

Chronische rugpijn zoveel mogelijk proberen te vermijden

10% van de patiënten heeft langer dan tien weken last. Vanaf drie maanden noemen we de pijn chronisch. Het zorgpad is ontwikkeld om de overgang naar chroniciteit tegen te gaan. Dit doen ze door mensen te wijzen op een aantal risicofactoren. Dit zijn bijvoorbeeld psychologisch of sociaalprofessioneel. Dit risico moet wel in elke fase opnieuw worden beoordeeld zodat de behandeling waar nodig kan worden aangepast.

Daarbij moet dus nog wel het juiste evenwicht worden gevonden. Volgens het KCE moeten zorgverleners het probleem bij patiënten dedramatiseren en zo weinig mogelijk medicijnen voorschrijven. De focus moet ten alle tijden liggen op bewegen.

Conclusie

Het is de eerste keer dat er een tool is die gericht is op alle zorgverleners, waardoor het wel een complexe tool is. Daar tegenover staat dat het heel positief is dat het een interactieve tool is voor de tablet of PC. De tool moet gebruiksvriendelijk zijn en voor de ontwikkeling is er contact geweest met eHealth, een grote producent van medische software. Zij hebben een link in hun software opgenomen naar het pad. Met die link hoopt het KCE dat de tool door zoveel mogelijk onderzoekers wordt gebruikt. Al met al is er nog veel werk om (rug)pijn de wereld uit te helpen.

Hormonen en rugpijn

Hormonen en rugpijn

Hormonen kunnen je rugpijn onderhouden en zelfs veroorzaken.

Ieder mensen heeft een interne klok. Deze klok regelt en bepaalt vele zaken.
We hebben een klok die per dag een cyclus maakt, maar er zijn er ook die langer duren (denk aan menstruatiecyclus).

Ons klokje bepaalt wanneer we moe worden, wanneer we slapen, wanneer we honger hebben, wanneer we menstrueren, …enz.
Maar deze klok zorgt er ook voor wanneer we fysiek en mentaal herstellen.

Tijdig slapen

Ons lichaam herstelt ’s nachts van onze activiteiten gedurende dag. Dit is vast bepaald door deze klok. Wanneer jij dus beslist om ’s nachts te werken en overdag een beetje te slapen. Dan kan jou lichaam niet herstellen.
Ditzelfde systeem geeft ons lichaam een soort van pijnmedicatie vroeg in de ochtend. Zodanig dat wij goedgeluimd de dag weer soepel en fris kunnen beginnen. Hiervoor moeten we wel voldoende geslapen hebben.

Je voelt me al afkomen? Wanneer je dus onvoldoende slaapt/doorslaapt of op rare tijdstippen slaapt, maakt je lichaam deze pijnmedicatie niet aan. Dan kruip je moe, stijf en met wat pijn uit je bed. Slechte start van de dag.

Dus een goede nachtrust en afwisselend werkritme zijn belangrijk voor pijnverlichting

Hormonaal uit balans

Met op tijd te gaan slapen is niet alles opgelost. Soms is je lichaam zodanig uit balans dat inslapen gewoonweg niet lukt. Als je dan net wel kan inslapen, wordt je tijdens nacht steeds wakker en is er van doorslapen geen sprake.

Je kan ook het gevoel hebben van de gehele nacht goed geslapen te hebben. Maar dan word je ’s morgens wakker en hebt het gevoel dat je een wrak bent.

Dit zijn tekenen dat er meer aan de hand is. Je mag dit niet zomaar negeren. Een manueel neurotherapeut kan je helpen deze hormonale balans te herstellen. Indien je dit niet doet, zal het moeilijk worden om van je rugpijn af te geraken. Je rugpijn is vaak een symptoom van een dieper geworteld probleem. Als je hormonale huishouding niet op punt staat, zal je rugpijn blijven terugkomen.

Leven met fibromyalgie of CVS 6 tips

Maak je werkleven comfortabeler

Ben je extreem vermoeid na het werken of ervaar je extra pijn? Probeer een soepeler werkschema te verkrijgen bij je baas. Je kan ook part-time thuiswerken. Misschien zijn glijdende uren net wat je nodig hebt en gaat dit je productiviteit gaan verhogen.

Reorganiseer je werkplek, denk hierbij aan ergonomie en rughygiëne.

Praat erover

Fibromyalgie creëert ook stress bij de mensen in je omgeving. Communicatie is essentieel. Probeer niet steeds je happy face op te zetten. Je naasten moeten weten wat je symptomen kan verergeren. Probeer een gesprekje met vrienden in te plannen in je dag, kies een moment waarop je je goed voelt.

Wees niet bang om om hulp te vragen. Vraag hulp van je vrienden, familie, lotgenoten of je kinesist.

Zeg ook eens “neen”

Fibromyalgie wordt ook wel eens een “onzichtbare ziekte” genoemd. Je kan er goed uitzien, maar je vreselijk voelen. Mensen durven al eens te vergeten dat ze prioriteiten moet stellen en eens aan zichzelf te denken. Het is echt niet erg om eens “neen” te zeggen en je hier ook aan te houden.

Maak van slaapkamer een echt rustkamer

Wanneer je onvoldoende tot rust kan komen, maak dan van je slaapkamer een plek waar een echte “slaapsfeer” hangt. Reserveer je bed enkel om te slapen en hou je kamer donker, stil, fris en vrij van afleiding. Hou er een regelmatig slaapschema op na. Probeer pc’s, tablets en tv uit je kamer te weren. Vlij je in je bed met met wat relaxerende muziek of neem eerst een warm bad.

Pijn begrijpen en benaderen

Pijn bestaat enkel in de hersenen.

We hebben acute en chronische pijn. Pas wanneer een signaal in de hersenen aankomt, gaat is lichaam dit ervaren als pijn. De prikkel heeft al lange weg afgelegd. bv van je onderrug naar de hersenen. Op dit lange traject kunnen de prikkels vermindert of versterkt worden. Deze veranderingen gaan je pijn kleuren. Op een positieve of negatieve manier. We hebben acute en chronische pijn.

Acute pijn

Acute pijn is gemakkelijk, je kwetst je en het doet pijn. Je laat je verzorgen en even later is het probleem opgelost en ben je van je pijn verlost.

Chronische pijn

Bij chronische pijn is het iets moeilijker. 1 Op de 5 mensen heeft last van chronische pijn. Bij chronische pijn kan uw pijnprikkel langdurig aanwezig blijven en heb je dus gewoon langer pijn. Maar vaak is de oorzaak van u pijn al lang verdwenen, maar geven uw hersenen nog steeds aan dat er pijn is. Wat dan? Je voelt die pijn wel nog degelijk, het lijkt alsof de oorzaak er nog steeds zit. De dokters vinden niks meer wat u die pijn kan geven.

Bij chronische pijn  ga je een hypergevoeligheid krijgen van het zenuwstelsel en zal uw behandeling dus heel wat complexer worden. Vele factoren hebben nu een invloed.

Je kan je brein gaan trainen, maar je moet eerst alle facetten grondig onderzoeken. Dan ga je ze één voor één gaan aanpakken.

Bv. letsels genezen, emoties en denkpatronen aanpassen, medicatie, …

Je gedachten en overtuigingen hebben veel invloed op je pijnervaring. Onze levensstijl en voedingspatronen hebben ook een invloed.

Alles goed analyseren en de aanpak van je pijn grondig aanpakken dus. Een benadering van je probleem op een holistische manier kan je hierbij helpen.

Comfortabele beweging zonder pijn en angst is het einddoel.

Stel en een doel en begin eraan, je moet uit die vicieuze cirkel geraken.